基于護士為主導的預防性心理護理對ICU重癥患者依從率及滿意度的影響研究

孔小花

摘要：目的：分析基于護士為主導的預防性心理護理用于ICU重癥病人的價值。方法：2021年1月-10月本院ICU接診重癥病人60名，隨機均分2組。試驗組采取基于護士為主導的預防性心理護理，對照組行常規護理。對比依從率等指標。結果：從依從率上看，試驗組96.67%，和對照組76.67%相比更高（P<0.05）。從滿意度上看，試驗組100.0%，和對照組80.0%相比更高（P<0.05）。結論：ICU重癥病人用基于護士為主導的預防性心理護理，依從率提升更加明顯，滿意度改善更為迅速。

關鍵詞：ICU;基于護士為主導;依從率;預防性心理護理

對于ICU重癥病人來說，其病情進展較為迅速，且病情也較為嚴重，容易并發創傷后應激障礙，使得病人更加痛苦[1]。為此，醫院有必要加強對ICU重癥病人進行早期診治和護理的力度。本文選取60名ICU重癥病人（2021年1月-10月），著重分析基于護士為主導的預防性心理護理用于ICU重癥病人的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-10月本院ICU接診重癥病人60名，隨機均分2組。試驗組女性14人，男性16人，年紀在19-74歲之間，平均（43.27±3.68）歲。對照組女性13人，男性17人，年紀在19-75歲之間，平均（43.58±3.92）歲。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：病情監測、檢查協助與用藥指導等。試驗組配合基于護士為主導的預防性心理護理：（1）組建心理護理小組，從科室中選拔多名具備心理學專業基礎的護士入組，并任命護士長為組長。邀請心理醫師對護士進行專業知識與技能的培訓，同時向他們提供相應的咨詢。（2）若病人體力和精神允許，可適當與之溝通，并用激勵性的語言安撫病人，合理運用肢體語言，如：撫觸、握手或拍肩膀等。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。鼓勵病人，支持病人，保護好病人隱私。向病人介紹治愈的案例，增強其自信心。教會病人如何穩定心態，包括傾訴與冥想等。（3）集中在某個時間段對病人進行護理和治療，以免打擾病人休息。嚴格限制人員的進出，要求護士在出入病房時做到關門聲輕、走路輕和說話輕。操作前，做好病人的解釋工作，以提高其安全感。（4）營造溫馨且舒適的病房環境，保持室內光線柔和，空氣清新，地面整潔，無噪音。調整室溫至22-25℃，相對濕度至45-60%。強化意外防護力度，不讓病人接觸危險物品，如：銳器和玻璃等。（5）對于病情穩定者，指導其做想象放松訓練、肌肉放松訓練與呼吸放松訓練，15-20min/次，每日1次。借助圖片或視頻等，為病人講述疾病知識，告知治療流程、臨床優勢和目的等。耐心解答病人提問，打消其顧慮。

1.3 評價指標[2]

1.3.1 參考下述標準評估2組依從性：（1）不依從，病人拒絕進行診療和護理。（2）部分依從，病人基本能夠配合進行診療與護理。（3）完全依從，病人能夠配合完成各項診療及護理操作。對依從率的計算以（部分依從+完全依從）/n*100%的結果為準。

1.3.2 調查2組滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，滿意91-100分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結果為準。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 依從率分析

從依從率上看，試驗組96.67%，和對照組76.67%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 滿意度分析

從滿意度上看，試驗組100.0%，和對照組80.0%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

ICU重癥病人發生創傷后應激障礙的概率非常高，需要引起臨床的重視[3]。目前，基于護士為主導的預防性心理護理作為一種新型的專科護理方法，能夠向病人提供更加科學、專業、適宜且準確的護理指導，以消除其不良心理，提高依從率，減輕創傷后應激障礙程度，從而有助于改善其預后[4]。對于此項研究，分析依從率，試驗組比對照組更高（P<0.05）;分析滿意度，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，ICU重癥病人用基于護士為主導的預防性心理護理，病人依從率提升更為迅速，滿意度改善更加明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1] 俞秋英. 以護士為主導的預防性心理護理對ICU重癥患者創傷后應激障礙的影響[J]. 當代護士（上旬刊），2021，28（4）：137-139.

[2] 王麗樸，車淑曉. 以護士為主導的預防性心理護理對ICU重癥患者創傷后應激障礙的影響[J]. 特別健康，2021（7）：228.

[3] 護士主導的預防性心理干預對重癥患者創傷后應激障礙癥狀的影響：一項隨機對照臨床試驗[J]. 中華危重病急救醫學，2019，31（4）：448.

[4] 李師娟，李雪，宋優. 基于護士為主導的預防性心理護理對ICU重癥患者的影響[J]. 心理月刊，2021（22）：155-157.