探討重癥急性胰腺炎術后的觀察及護理方法

解瑩

摘要：目的：探討重癥急性胰腺炎術后的觀察及護理方法。方法選取2020年6月-2021年6月我院收治的96例重癥急性胰腺炎患者，隨機分為對照組和研究組各48例，對照組應用常規護理干預，研究組應用優質護理干預。結果研究組滿意度高于對照組（P<0.05）;研究組并發癥低于對照組（P<0.05）。結論重癥急性胰腺炎患者術后加強觀察及護理可以減少并發癥的發生，提高滿意度，值得應用。

關鍵詞：重癥急性胰腺炎;術后觀察;護理方法

重癥急性胰腺炎作為一種急性炎癥疾病，其該病多與暴食、感染以及膽道疾病等存在密切聯系，這些因素能夠損傷胰腺腺泡細胞，激活消化酶，從而表現出胰腺出血和壞死情況[1]?，F階段，臨床治療患者多采用手術，但是術后極易發生并發癥，甚至還會造成膿毒血癥等。所以術后護理顯得十分重要。因此本文特此探討重癥急性胰腺炎術后的觀察及護理方法，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月-2021年6月我院收治的96例重癥急性胰腺炎患者，隨機分為對照組和研究組各48例。研究組男25例，女23例，年齡22～64歲，平均（43.1±3.5）歲。對照組男26例，女22例，年齡23～63歲，平均（43.2±3.4）歲。患者同意本次研究，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：對患者實施病房護理，并給予其常規的心理護理和健康宣教，根據醫囑對其實施用藥指導等。

研究組：具體措施如下（1）觀察病情。經手術治療后密切觀察患者的病情，及時發現器官衰竭以及休克等情況，插管患者則需要密切觀察呼吸變化，加強體溫和血壓的監測，使其維持在正常范圍內，術后患者清醒后，則指導其呈半臥位，使滲液引流更為方便，減少感染的發生。（2）護理措施。①引流管護理。術后患者會攜帶多種引流管，護理人員需要建立引流標識，在引流管上應用標簽添加名稱以及置入部位等。定期清洗引流管，以確保引流管的順暢，并查看引流液的性狀以及顏色等。②高熱護理。術后患者如果出現高熱則需要對其進行降溫，在降溫中需密切監測其體溫和心率的變化，避免在降溫過程中出現意外。給予患者實施皮膚與口腔護理。③營養支持護理。患者術后早期可以實施全腸外營養支持，在補充營養液中需要根據無菌操作實施，若其胃腸功能恢復后可則可以實施腸內加腸外營養支持，并掌握好腸外營養的補給濃度與速度等。④并發癥護理。護理人員需要密切監測患者的呼吸形態，一旦發生發紺以及呼吸窘迫等，則需要對其實施氣管插管機械通氣，確保其呼吸功能正常。若患者血壓出現明顯降低，脈搏細速，則需要讓醫師進行相應處理。

1.3觀察指標

對比兩組滿意度。采用自制量表，百分制，100-90分=滿意，89-70分=基本滿意，69分及其以下=不滿意。

對比兩組并發癥。記錄腹腔感染、休克及腸脹氣的發生例數，計算其發生率。

1.4統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結果

研究組滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

研究組并發癥低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

重癥急性胰腺炎病情較為嚴重，如果得不到及時有效治療，會造成全身炎性反應綜合征、胰腺組織感染等并發癥，其死亡率可高達20%左右，嚴重影響患者的生命安全[2]。隨著醫療技術的發展，重癥急性胰腺炎多采用手術治療，其臨床療效也比較理想，而在術后實施觀察和護理是提高臨床效果的關鍵。

術后實施護理干預遵循了以人為本的服務理念，可以為患者提供更為全面地的護理措施[3]。本研究在術后實施優質護理干預，能夠有效緩解患者負面情緒，提高其術后治療依從性，增強機體免疫力，降低炎性因子的水平，減輕炎癥反應，而且在常規護理的基礎上實施優質護理可以促進患者康復，提高患者滿意度。本研究的結果顯示，研究組滿意度高于對照組（P<0.05）。表示術后進行觀察和護理可以提高患者的滿意度。

在重癥急性胰腺炎術后實施優質護理，通過評估術后可能會引起并發癥的因素，然后根據這些因素采取相關措施實施護理措施，如引流管護理等[4]。同時密切監測患者的病情變化，可有效減少并發癥的發生，延長患者的生存期。本研究的結果顯示，研究組并發癥低于對照組（P<0.05）。表示術后實施護理可以降低并發癥的發生率

綜上所述，重癥急性胰腺炎患者術后加強觀察及護理可以減少并發癥的發生，提高滿意度，值得應用。

參考文獻：

[1]李莉，寧華英，劉暉，等.重癥急性胰腺炎患者營養風險篩查與臨床結局的相關性及價值探討[J].重慶醫學，2020，49（09）：43-46.

[2]楊術蘭，孔梅，王丹.重癥胰腺炎患者的中醫護理干預[J].時珍國醫國藥，2019，30（07）：143-144.

[3]王玉光，葉蕊，馬佳，等.床旁端坐法在重癥急性胰腺炎機械通氣患者中的應用[J].中華護理雜志，2019，54（06）：31-36.

[4]Ma D，Jiang P， Y Jiang，et al.Effects of Lipid Peroxidation-Mediated Ferroptosis on Severe Acute Pancreatitis-Induced Intestinal Barrier Injury and Bacterial Translocation[J].Oxidative Medicine and，Cellular Longevity，2021，2（1）：1-12.