圍術期精細化護理在手術室護理管理中的效果觀察

摘要：目的 分析圍術期精細化護理在手術室護理管理中的應用效果。方法 本次研究對象為本院82例手術室患者，時間2021年02月-2022年02月，隨機將其均分為對照組41例，行常規護理，觀察組41例，行圍術期精細化護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組的差錯事件發生率和并發癥發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。 結論 給予手術室患者圍術期精細化護理效果明顯，具有推廣價值。

關鍵詞：圍術期精細化護理;手術室;護理管理

手術室是醫院重要組成部分，既需要較高的技術，又存在極高風險。經長期觀察發現，患者的手術效果和圍術期護理質量關系密切，如若護理不到位，患者會出現呼吸加快、心率加快和血壓升高等現象，對血流動力學產生不良影響，干擾到患者安全性，容易引發圍術期應激。精細化護理遵循現代醫護理念，深化、細化常規護理，以提升護理質量[1]。本次研究以手術室患者為對象，分析圍術期精細化護理的應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為本院82例手術室患者，時間2021年02月-2022年02月，隨機將其均分為對照組41例，男21例，女20例，平均年齡（48.18±5.89）歲;觀察組41例，男22例，女19例，平均年齡（48.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組行常規護理：調節手術室溫度、濕度，監測生命體征，協助患者采取適宜體位，做好鋪巾消毒工作，術后待患者清醒后，將其送回病房。觀察組行圍術期精細化護理，主要內容有：

1.2.1手術前護理工作：手術室護士于術前一旦攜帶手術通知單、術前訪視單、手術病員須知到病人床旁，了解患者基本情況，評估患者生理、心理狀態，解答患者的各種問題，針對手術及患者情況，給予講解手術室環境，手術流程，術前飲食、運動、體息、服藥、著裝等注意事項，讓患者以最好的狀態迎接手術。

1.2.2手術當天護理工作：（1）由手術室護士攜手術通知單到病房迎接病人，主動關心、安慰、鼓勵患者，并與病房責任護士仔細核對姓名、腕帶、手術識別卡、手術部位標識、手術名稱、部位、術前用藥及術前準備完成情況等信息，以確保患者安全。（2）患者到達手術室后，由麻醉醫師、手術室護士和手術醫生全程陪護，嚴格執行各種操作規程，認真落實查對，保障安全。（3）手術中護理∶手術過程中嚴密觀察患者生命體征、關注手術間溫室度，患者自身感受，根據患者需要給子溫濕度調節、靜脈液體加溫、加溫毯使用，術中嚴密監測體溫、血糖變化;嚴格落實查對制度，做好標本管理，手術中嚴格無菌技術操作;嚴密觀察患者生理，心理變化，保護患者隱私，及時給子溝通、疏導和心理輔導，確保患者舒適;認真落實患者體位管理，根據患者實際情況，做好預防性壓力性損傷措施的落實，保障手術順利完成的前提下，更好的關注患者皮膚的管理，預防壓力性損傷的發生;關注電外科安全，正確使用手術儀器設備，防止意外傷害事件的發生;認真做好手術全過程的保護性約束，避免肢體的過伸過展、做好良肢位擺放，避免血管、神經的損傷，防止墜床、跌倒、壓瘡、燙傷等意外傷害;手術過程中關注患者疼痛的管理，嫻熟的操作，做好心理護理，確保手術全過程舒適化。

1.2.3手術后護理工作∶（1）患者完成手術后，做好患者手術部位皮膚的清潔，保持手術傷口敷料清潔，穿戴好衣服，保護患者隱私，妥善固定引流管，待病人完全蘇醒并能正確回答問題后護送患者回病房。護送過程中嚴密觀察病人意識、呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道通暢，關心、體貼患者，保證病人的安全。（2）送入病房后，與病房護士仔細交接病人輸液、輸血情況、手術情況、各種引流管、皮膚情況、疼痛及患者目前關注重點等，為患者提供同質化護理服務。（3）術后一日，手術室護士到患者床旁，了解患者術后恢復情況、如疼痛、傷口愈合、術后飲食、大小便等情況，傾聽患者自身對手術過程的評價和建議，不斷改進手術護理工作，細化流程和制度，為患者提供更好的優質護理服務，提高患者就醫感受。

1.3觀察指標

評價兩組差錯事件發生情況：包括手術標本擺放錯誤、消毒不規范和醫囑錯誤。評價兩組并發癥：包括術后出血、術后感染和壓瘡[2]。

1.4 統計學分析

SPSS23.0處理數據，（%）表示計數資料，行X2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組差錯事件發生情況比較

對比差錯事件發生率，觀察組明顯偏低，P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組并發癥發生情況比較

對比并發癥發生率，觀察組明顯偏低，P<0.05。詳見表2。

3 討論

手術室圍術期主要指的是從患者進入手術室前開始，一直到手術完成后，將患者送回病房。作為醫院重要組成部分，手術室擔負著重要作用，是為患者提供治療和搶救的直接場所，具有特殊性，手術能否順利開展受到多種因影響，例如設備、人員等，程度嚴重者，有可能危及生命安全，為其強化手術室管理意義重大[3]。

手術室護理復雜而繁瑣，護理人員具有高度責任心、耐心和信心，本次研究引入精細化護理，以常規護理為基礎，發掘細節，制定優質、科學護理方案，從細節層面入手，規范化護理操作，預防差錯事件發生，促使手術質量提升，取得滿意護理效果。醫院需要建立健全規章制度，著眼于細節，做好消毒工作，做好各項設備和器械的準備工作，干涉護理人員行為，嚴格執行規章制度，防止出現不良事件。強化培訓工作，幫助護理人員深入理解精細化護理內涵，了解其優勢，確保各項措施落實到位，提升業務水平。要求護理人員嚴格執行醫囑，以管道護理為例，護理人員應做好看護工作，加強監測力度，掌握靜脈注射技巧，做好管道固定工作，預防其脫落，一旦出現脫落，需第一時間實施應急措施。重視護理人員業務特長，提升手術室護理工作的科學性和有效性，防止術后感染、出血等并發癥，提升手術安全性，促使手術順利展開，保障患者健康安全[4]。本次研究結果表明觀察組的差錯事件發生率和并發癥發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。說明精細化護理的應用可以促使手術治療順利展開，提升患者安全性。

綜上所述，給予手術室患者圍術期精細化護理效果明顯，有助于預防差錯時間和并發癥，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]陳雅卓，王艷玲. 圍術期精細化護理在手術室護理管理中的療效觀察[J]. 臨床研究，2021，29（11）：167-168.

[2]甄妙玲，楊麗花，王果妹. 圍術期精細化護理在手術室護理管理中的應用[J]. 黑龍江中醫藥，2020，49（3）：361-362.

[3]鄭小飛，謝珠紅，趙淑麗，王麗勤，王亞紅. 圍術期精細化護理在手術室護理管理中的運用[J]. 中醫藥管理雜志，2020，28（12）：192-194.

[4]遲向一. 手術室護理管理工作中應用圍術期精細化護理方式的效果[J]. 中國醫藥指南，2020，18（17）：279-280.

作者簡介：馮宗華，女，漢族，1981-，四川南充人，中級，護理本科，研究方向為負責手術室管理。