“我真的控制不住自己,拔完心里就舒服了。”十幾歲的菲菲是長沙市某學校的學生,長得文靜秀氣,深得父母和老師喜愛。可是,這學期以來,菲菲竟然很喜歡拔自己的眉毛。近日,父母無意間發現自己的女兒成了“無眉女娃”,成績也變得很不穩定,非常擔心她是不是心理出現了問題。于是,父母趕緊帶著菲菲來到青少年心理門診就診。
菲菲是班上的學習委員,她的學習成績非常好,一直是父母的驕傲。可是,她這個學期的成績已從班級前幾名逐漸下滑,因此受到了媽媽的責備。菲菲的內心既內疚又不痛快,漸漸愁眉不展,悶悶不樂。于是,一個人的時候,她不由自主地開始用手扯自己的眉毛,起初有點痛,但覺得心里很舒服,不知不覺就開始不停地拔自己的眉毛。上課、做作業、看電視甚至與同學們一起說話時,她都不停地拔眉毛,完全控制不住自己。有時候跟媽媽生氣了,她也會躲在房間里偷偷拔眉毛。最后,菲菲的眉毛被拔得干干凈凈。同學開始嘲笑她,菲菲也覺得自己變丑了。于是,她悄悄留起劉海,覺得讓頭發遮住眉毛就沒事了。
通過深入交流得知,菲菲之所以拔眉毛,要么是遇到了不開心的事,不知道怎么辦才好;要么是感覺無聊想拔,精神上并沒有幻覺、妄想等其他顯著異常。菲菲告訴我們,她拔眉毛時“覺得這很好玩”,拔了以后覺得“心里很舒服”,而且控制不住自己這一行為,只是有點擔心自己變丑。
菲菲拔眉毛的行為是一種疾病嗎?
是的,菲菲被診斷為拔毛癖。拔毛癖是指患者反復、不自主地抓拔自己毛發(頭發、眉毛、睫毛、腋毛或陰毛)的行為,多見于兒童和青少年。患者在拔毛時,伴有一種心理上很舒服的滿足感,這是部分孩子的共同特點。一般來說,這類行為隨著年齡的增長會逐漸消失,但也有個別孩子的拔毛行為延續到了成年。有很多孩子在患病前有一些導致他們焦慮或抑郁的因素,如暫離父母、身處陌生環境、上學、與同學發生沖突、父母不和經常吵架,或者父母離婚、被虐待、遭遇親人離世等重大打擊,均可導致拔毛行為的產生。
在與菲菲及其父母的交流中發現,菲菲因期中考試失誤遭到母親責備,內心的愧疚導致心情郁悶,是拔眉毛的直接促發因素。其次,也與家庭教育模式分不開。菲菲的父母都是知識分子,母親平日對孩子過分嚴厲,學習上要求很高,倘若未達到要求,則對菲菲多有責備,導致菲菲性格上容易產生焦慮和自責心理。父親雖對其溺愛有加,多在物質上滿足孩子,但因忙于工作,平日與孩子交流較少,履行父親職責不夠,當孩子出現拔眉毛行為時,多是指責和謾罵。這些家庭教育模式容易使孩子的焦慮和愧疚心理無從宣泄,因缺乏有效的應對策略,轉向執著于不由自主地拔眉毛行為,以此緩解不良情緒帶來的困擾。久而久之,形成了無法控制的拔毛癖。
所幸菲菲父母及時發現,帶她來就診。經過兒童精神科醫生的多次心理治療與家庭輔導,菲菲慢慢停止了拔眉毛行為。兩個月后,菲菲又變回了那個眉清目秀的漂亮姑娘。
給父母的建議
拔毛癖一般是因精神緊張、焦慮等心理因素或家庭因素所致。當發現孩子有拔毛發問題時,父母應先了解拔毛行為是一類不可自控的行為,多關注孩子的良好行為,少指責其不良行為,提高孩子戰勝疾病的信心。
其次,要及時幫助孩子尋找誘發因素,比如向班主任了解孩子的在校情況、思想動態、伙伴關系等;同時,父母應反思自身是否存在不良的教育態度及方式等,并真誠地與孩子溝通,讓孩子感受到父母是真心地幫助自己解決問題。
當孩子的拔毛行為很嚴重,皮膚損傷比較嚴重,或情緒抑郁而不穩定時,應及時帶孩子到兒童精神心理專科尋求專業幫助,在醫師指導下予以心理治療或藥物治療。
作者簡介:高雪屏,醫學博士,副主任醫師,碩士研究生導師。中南大學湘雅二醫院兒童精神病學專科副主任,專長于常見兒童精神心理障礙的診斷治療和研究。
指導專家:歐建君,精神醫學博士,中南大學湘雅二醫院精神科主治醫師,國家精神心理疾病臨床醫學研究中心辦公室副主任,中南大學碩士研究生導師,主要從事兒童和青少年精神心理疾病的臨床診療和研究工作。