聯動整合多方資源 助力殘障人士重建社交圈

梁媚媚 羅素嫻

作者簡介：梁媚媚，1990年3月，女，漢，廣東省湛江市，本科，助理社會工作師，康復治療技術專業，項目管理。

羅素嫻，1987年12月，女，漢，廣東省廣州市，本科，社會工作師，社區社會工作，項目管理。

摘? 要：殘障人士小炬因身體情況輟學后，父母考慮照顧問題只能帶著小炬每天來回店鋪，而小炬能做的卻是長期發呆度日。在這樣的情況下小炬嚴重缺乏社交網絡，社會支持系統薄弱。社會工作者結合小炬的實際情況，動員多方資源及力量，協助小炬重建社交圈，強化小炬的社會支持系統。

關鍵詞：殘障人士;社會工作者;社會支持系統;重建社交圈

一、案例簡述

案主小炬（化名），男，19歲，為肢體二級、智力三級殘疾。自15歲從學校輟學回家后，長期在父母店鋪中消磨時日，日常父母工作忙碌，案主每天在店鋪中發呆度日，缺乏社交網絡，父母也希望案主能有自己的社交，但苦于忙于工作也沒有掌握其他網絡資源，故向主動入戶探訪的社工主動求助，表達小炬當前的情況和需求。為此，社會工作者獲得小炬接受服務意愿后，以個案服務進行專業服務介入。

二、案例基本情況

1.生理情況

案主為肢體二級、智力三級殘疾，由于早產而導致腦性癱瘓及智力發育不良，下肢功能重度障礙，平衡能力差，行走時需要扶手或墻體輔助，遠距離無法獨立行走，視神經萎縮，有嚴重的斜視，需要非常靠近才能看清，其余身體機能正常。在生活上，案主目前處于半自理的狀態，吃飯能自理，但在行走、洗澡、如廁等方面均需要他人輔助才能完成。

2.心理情緒

案主性格開朗，喜歡與別人交流互動，遇到陌生人懂得主動打招呼，有基本的理解能力和表達能力。暫未發現心理方面問題，情緒較為穩定，但出現情緒低落時會易怒，會做出摔東西的行為來表達負面情緒。

3.社會支持網絡情況

在家庭方面，案主一家五口，家庭經濟狀況良好，其父母是個體工商戶，有自己一家店鋪，日常工作忙碌，哥哥與妹妹在讀書;家庭成員之間的關系親密，對案主關愛有加，無家庭糾紛。

在朋輩交往方面，案主從一年級開始，一直在廣州讀書，關系好的同學、朋友均在廣州，偶爾會與從前的同學、朋友發信息，但在目前生活的環境中，除了父母兄妹外，沒有別的支持網絡。

在社區網絡方面，案主與周邊鄰里認識，但接觸不多。當前對社會工作者服務接納。

三、問題分析

經過社會工作者綜合各項情況分析，案主的問題主要是生理及社會支持網絡兩方面，主要是：

1.生理問題

案主由于腦性癱瘓及智力發育不良的影響，下肢功能重度障礙，平衡能力差，遠距離無法獨立行走，生活上無法獨立自理。

2.心理情緒問題

案主因長期只與家人相處，缺乏外出和社交，日常情緒表現較為淡漠和低落。

3.社會支持網絡問題

案主由于生理條件限制及父母忙碌的原因，缺乏與社會接觸的機會，社會支持網絡薄弱。

因此，結合案主的問題及案主個人訴求，社會工作者與案主制定了以下的工作目標：聯系多方資源，促進案主認識自我，擴大案主社會支持網絡。

四、理論依據

社會支持網絡是指由個人之間的接觸所構成的關系網，通過這些接觸（關系網），個人得以維持其身份，并獲得情緒、服務、信息等支持。社會支持包含正式的社會支持系統，有社會正式組織給予的支持（政府、慈善組織）;非正式的社會支持系統有來自親友、鄰里、同事等人際互助網絡的支持。

結合案主的情況，社會工作者聯系各方資源，協助案主構建正式的社會支持系統。

五、服務過程

1.了解需求，建立專業關系

在首次面談過程中，案主表達了終日獨自在在父母的店鋪看電視度日，手機壞了后無法聯系以前的同學和朋友聯絡。案主對渴望能走出去與其他人接觸。而案主的母親希望社會工作者鏈接到一些康復機構，一方面能為案主提供康復服務，另一方面希望案主在過程中認識到朋友。而D市社區康園中心主要為精神、智力殘障人士提供康復、就業指導服務，綜合案主的情況，社區康園中心的服務基本符合案主的需求。

2.專業指導，提升生活自理能力

經過社會工作者向相關單位和部門咨詢，了解到社區康園中心的招收條件需要殘障人士有基本的生活自理能力，而案主在如廁方面仍需要家人的協助，因此社會工作者聯合有康復技能的志愿者為案主及其家屬提供專業的康復指導，提升案主的生活自理能力。經過案主及其家屬的努力，案主目前能自行如廁，基本達到了社區康園中心的招收要求。

3.多方協作，重建社交圈

由于案主的戶籍在S鎮，而S鎮并未設立社區康園中心，D鎮的社區康園中心距離案主父母店鋪300米左右，是案主的最佳選擇。但由于戶籍原因，案主不能直接進行申請。隨后，社會工作者找到了S鎮殘聯工作人員，聯合S鎮殘聯與D鎮殘聯、市殘聯進行溝通，協助案主及其家屬完成社區康園中心的申請材料。通過多方的溝通與協助，案主最終獲得了邁向新臺階的“入門券”。

4.踏出舒適圈，邁向新圈子

在前往社區康園中心前，案主心情既緊張又期待，因此社工陪伴案主及其家屬一同前往D鎮社區康園中心，社區康園中心根據案主的情況及需求，安排案主定期進行康復訓練及庇護工場訓練。案主在過程中可以與年紀相仿的殘障人士進行交流，對案主建立新的社交圈有極大的幫助。

5.結案，定期回訪

在最后一次面談中，社會工作者與案主及其家屬一起回顧了歷時5個月14次面談的整個服務過程，案主也分享了服務前后的心情變化，家屬也感覺到案主有所寄托后的整體變化，也期待案主后續的改變。經過案主的同意，社會工作者進行結案處理。

在社會工作者后期跟進過程和結案回訪中，案主目前基本能適應社區康園中心的安排，并且每天都非常期待去社區康園中心工作。

六、結語

在跟進過程中，社會工作者發現一是建立良好的專業關系，取得案主及其家屬的信任，是順利開展個案的基礎;二為案主的許多問題都是相互聯系的，核心問題的解決通常能使次要問題得到緩解;三則社工要善于運用社會資源為案主服務，比如關注相關的政策、推薦相關的資源。

此外，在此個案中，社會工作者多處于“主動”，在“助人自助”的理念中，個案的“自助”體現不明顯。

參考文獻：[1]韓金玉.關于社會支持網絡研究的評述[J].青年與社會，2012，60（2）：240.