社區臨床藥師開展藥學服務模式的探討

成蕾

摘要：目的 通過進行實驗研究臨床藥師在社區基層醫院中開展藥物服務模式的臨床應用效果。方法 實驗對象選自于我院接收的患病的居民，共有112人，將其分為兩組，一組是參照組有56人，本組按照常規的藥物治療;另一組是實驗組有56人，本組病患治療時加入臨床藥師藥學服務模式的內容。實驗期間對比兩組病患之間的藥物使用不合理率、病患合理使用藥物知識知曉率以及病患對藥物使用服務的滿意度。結果 實驗組病患的在治療時出現藥物使用不合理的概率是5.36%，相比于參照組病患的概率37.50%來說，兩組之間具有明顯的差異（P<0.05）;考察病患對合理使用藥物相關知識的知曉率時發現，實驗組病患的知曉率為92.86%，而參照組病患的僅為67.86%，差距很明顯且P<0.05;而對于社區醫院的藥物服務，實驗組病患的滿意度為96.43%，明顯高于參照組病患的滿意度75.00%，兩組數據差異顯著且P<0.05。結論 基層醫療中心在治療病患的過程中加入臨床藥師的藥學服務模式有利于提高臨床使用藥物的合理性，增加病患對合理使用藥物相關知識的儲備，值得推廣。

關鍵詞：社區;臨床藥師;藥學服務模式

我國的醫療體系改革正在持續推進，人們的醫療條件也逐漸有了好轉。與此同時，藥物的不斷更新，種類愈發的多，因此臨床醫生的選擇也越來越多，但是相同療效的藥物可能會有不同程度的副作用，如果不能根據病患的身體狀態合理用藥，就會造成安全隱患，這種情況在較為偏遠的地區，如農村的基層醫院更為嚴重，因此積極提高基層醫院合理使用藥物是非常重要的[1，2]。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

實驗對象選自于我院接收的患病的居民，共有112人，將其分為兩組，一組是參照組有56人，另外一組是實驗組有56人。實驗對象基礎資料見表1。

1.2 兩組實驗對象的藥學服務內容

1.2.1參照組的服務內容 本組病患就按照正常的就診流程，確診后臨床醫師為病患進行藥物治療，病患遵醫囑服用藥物、注意飲食禁忌等即可，有異常情況及時與醫生聯系。

1.2.2實驗組病患的臨床藥師藥學護理模式內容 主要內容包括：①特殊藥物的藥學服務，這類藥物主要針對的是患病情況較為嚴重的病患，比如癌癥、器官衰竭、精神病等，一般來說在基層醫院是很少出現這類疾病患者，但也有采用保守治療的病患，因此在使用藥物時要結合病患的身體狀態，告知病患及家屬其藥物的主要作用及存在的副作用，一定要注意用量，一旦有不良反應，病患需及時聯系藥師進行調整，避免出現嚴重并發癥等;②抗菌類藥物的藥學服務，這是一類抗生素藥物，主要治療的是由各類致病菌引起的疾病，但是臨床數據顯示，抗生素類藥物的濫用，不僅會增加病患的耐藥性，還會導致超級細菌的出現，引發更嚴重的疾病，因此合理使用抗菌類藥物是目前的最主要的事，比如通過臨床藥師加強對抗菌類藥物的監管、積極與臨床醫師溝通藥物的主要藥理藥效，合理改善濫用藥物，并及時制定相關管制措施，進一步控制抗菌藥物的使用;③加強臨床藥師對于臨床治療措施的參與性，尤其是針對疾病癥狀復雜且病患身體狀態不良的病患，臨床藥師的加入有利于藥物的更有效、更合理的使用，并且給予病患及家屬關于藥物的使用指南，引導病患更科學的使用藥物，既能保證臨床治療效果，還能減少對病患身體的損害;④設立藥學咨詢服務處，為病患展開實時的藥物使用指導，并且針對特殊藥物可以進行電話隨訪，對病患的使用情況進行調研、記錄。有異常或存疑之處最好進行進一步核實與論證，盡可能解決病患的用藥需求。

1.3 觀察指標

實驗期間對比兩組病患之間的藥物使用不合理率、病患合理使用藥物知識知曉率以及病患對藥物使用服務的滿意度。

2、結果

2.1對比兩組實驗對象的藥物使用不合理率

實驗組病患的在治療時出現藥物使用不合理的概率是5.36%，參照組病患的概率37.50%來說，兩組之間具有明顯的差異（P<0.05），具體數據見表2。

2.2 對比兩組實驗對象對于合理使用藥物相關知識的知曉率

考察病患對合理使用藥物相關知識的知曉率時發現，實驗組病患的知曉率為92.86%，而參照組病患的僅為67.86%，差距很明顯且P<0.05，具體數據見表3。

2.3對比兩組實驗對象對藥物服務的滿意度

實驗組病患的滿意度為96.43%，明顯高于參照組病患的滿意度75.00%，兩組數據差異顯著且P<0.05，具體數據見表4。

3、總結

在基層醫療中心就醫的基本都是周邊的居民，而這類人群具有文化水平較低、醫療知識貧乏、依從性差的特點，因此在治療疾病的過程中往往存在很嚴重的不合理使用藥物的情況[3]。而在社區基層醫院中最主要的疾病類型就行慢性疾病、呼吸系統疾病和泌尿系統疾病等類型，這對于臨床藥師來說也是充滿挑戰的，必須要具備很扎實的醫療知識，還要對相關藥物的藥理藥效、毒副作用非常清楚，因此在努力為病患提供良好的藥學服務之外，還要加強自身的綜合素質，為病患提供更多的幫助[4]。

參考文獻：

[1]許露順. 社區臨床藥師開展藥學服務模式的探討[J]. 中國保健營養，2017，27（34）：137.

[2]姜清芳，游春香，郭芳，等. 社區醫院開展臨床藥學服務模式探討[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（17）：179-181.

[3]洪麗萍，許浩云. 藥師在社區患者中的藥學服務模式探索與實踐[J]. 海峽藥學，2021，33（12）：166-168.

[4]孔智. 臨床藥師在基層醫院開展藥學服務對促進臨床合理用藥的價值[J]. 糖尿病天地，2021，18（5）：53.