淺析醫院財務相關管理問題及對策

趙麗華

摘要：在社會經濟不斷發展的影響下，公立醫院運行進程開始不斷加快，相關的收支規模也在不斷地加大，經濟業務開始呈現出復雜性發展特點。在新醫改不斷深入和完善的影響下，為了更好的讓醫療事業和市場化之間的聯系更加緊密，我國政府部門開始對公立醫院的財政補助進行縮減。在這樣的大背景下，對公立醫院財務會計內部控制工作進行完善是公立醫院提升自身管理水平，促進自身發展的有效途徑和方法。因此，公立醫院需要對財務會計內部控制進行不斷的完善和提升，從而保障公立醫院資產的完整性和會計信息的準確性。

關鍵詞：醫院;財務管理;問題;對策

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A

引言

新形勢下，醫院不僅擁有更多的機遇，還面臨更大的挑戰。醫院的財務管理是現如今醫院的核心工作之一，如果醫院的財務管理問題不能得到及時的解決，勢必會影響醫院整體的發展，對醫院造成非常消極的影響。所以，醫院的管理人員應當先從當下沿用的財務管理體系入手，深入挖掘現存的財務管理問題，采取科學的方法予以解決，完善財務管理體系，讓醫院更加穩定地發展。

1醫院財務相關管理問題

1.1預算管理問題

預算作為財務管理工作中的重點內容之一，和后續的財務管理工作有著非常密切的聯系。全面預算是醫院財務管理工作的基礎，高質量的預算管理對后續財務工作的有效開展也能夠打下堅實的基礎。但是，在實際進行全面預算管理的過程中，有些醫院由于制度不完善，方法不夠科學等一系列問題，導致預算工作的質量不高，預算工作沒有按照正軌的流程開展。比如，最常見的就是預算編制不合理。這種問題出現的原因主要是因為預算編制信息不充足，或者預算編制工作缺少規范約束。這樣，在預算工作進行的過程中，就非常容易引發風險，導致財務管理工作中的漏洞進一步擴大，造成更為嚴重的后果。還有一些醫院財務管理人員對預算工作的重視程度不夠，導致預算工作進行的過程中沒能嚴格落實檢查，造成預算風險沒有得到及時的排除。

1.2財務監督問題

財務管理工作在進行的過程中，需要對其施加嚴格的監督。尤其對于一些中型、大型醫院來說，監督工作更是要嚴格落實。因為每天醫院的財務都要經手大量的資金，財務管理工作和眾多部門都會產生互動。如果財務監督工作不力，勢必會增加資金出現問題的風險。而一些醫院正是因為對財務監督工作的重要性認識不足，導致監督工作落實不到位，一些財務問題沒有得到及時發現和解決，日積月累，造成了更為嚴重的后果。比如，一些醫院的財務工作大都是先有部門內部的財務管理人員先行開展，然后將不同部門的財務工作匯報到上級財務部門，這樣雖然減輕了上級財務部門的工作壓力，但是，也在一定程度上增加了部門內部財務管理工作風險，影響了監督工作的落實。

1.3對財務會計內部控制重視程度不足

在市場經濟不斷完善和發展的影響下，我國政府開始通過宏觀調控的方式來對市場經濟的進行監管，為市場經濟穩定健康的運行提供了重要的保障。對于公立醫院來說，在其發展過程中，為了更好滿足社會的需求，公立醫院也在進行不斷轉型和發展，但是在這個過程中，公立醫院在財務資金的需求方面還是無法全部由自身的業務發展來滿足，仍然是依靠國家的政府補貼來保障自身的正常運轉，在這樣的情況下，公立醫院忽視了對自身的財務管理工作的開展;另外，因為在其自身轉型的過程中為了得到公眾的接受和支持，開始通過自我經營來實現自身的運轉，在這一過程中，卻忽視了財務會計內部控制的重要作用和價值。在公立醫院財務管理的過程中，需要關注醫院的經濟效益，但是因為沒有對財務會計內部控制給予足夠的重視和客觀性的評價，從而造成醫院在財務管理的過程中出現了很多問題，這對公立醫院的發展產生了非常嚴重的影響。

2醫院財務管理優化策略

2.1提高對財務會計內部控制重視

公立醫院在執行財務會計內部控制工作的過程中，需要加強對財務會計內部控制工作進行宣傳，這樣才可以提高醫院領導以及各個部門對內部控制工作的認識和重視，為內部控制工作的有效開展提供重要的保障。另外，公立醫院還要加強內部控制工作管理，采用不同的方式來提高財務會計內部控制的執行效率。此外，還要根據醫院自身發展情況來對醫院各個部門的職責進行劃分，并對各個部門的行為和職責進行約束，這樣才可以讓醫院財務會計內部控制工作更加規范和完善。在這個過程中需要重視對內部控制審計人員的培養，同時還要建立起專門的內部審計部門，由專門的工作人員來進行管理，為醫院財務會計內部控制提供良好的基礎保障。

2.2建立完善的財務會計內控管理機制

公立醫院財務會計內部控制管理工作復雜，會涉及比較多的內容，除了需要進行財務會計內部控制的監督和管理，同時還要保障各種管控制度之間的聯系性。因此，公立醫院需要建立完善的財務會計內部控制管理機制，形成財務會計內部控制管理程序，首先，需要對內部控制參與部門各自的職責和權力進行明確，并保障每一名員工的職責和權限;其次，在執行的過程中可以通過定期輪換的方式來保障內部控制管理工作的科學進行，從而減少出現管理工作表面化、過度管理和管理不到位的情況;另外，要完善管控體系;對財務會計內部控制機制和相關監督管理工作之間的關系進行明確，確保財務會計內部控制更好的實施。此外，公立醫院還要對內部控制工作的覆蓋范圍進行拓展，對醫院范圍的所有財務會計管理工作進行全面管理和監督，以保障醫院資產的安全性和資金的有效使用率。

2.3更新醫院對于財務管理的觀念

在我國目前的社會發展過程中，大多數的醫院都是以公立醫院為最基礎的醫療建設，在公立醫院的建設過程中，其主要的責任和目的是給人們提供最基礎的醫療保障，使人民在醫院就診的過程中能夠享受到較好的服務。但在我國醫院進行日常工作中，由于受到傳統醫院財務管理模式的影響，很多醫院在進行財務管理的過程中對于醫院的實際財務情況并不是十分的了解，對醫院已有的財務管理政策也沒有進行明確的分析，對于目前社會市場中激烈的競爭缺乏一定的思維觀點和風險意識。在一些大型的醫院財務管理模式中，很多醫院都采用獨立的財務管理模式，運用醫院自身的部門對財務信息進行管理，這在較大程度上不利于促進醫院財務信息的公平競爭以及發展。對于這種情況的出現，要進行及時的分析和處理，積極創新醫院的財務管理模式，明確“良好的財務管理模式是提高醫院經濟效益的關鍵”理念，在進行醫院財務管理的過程中，要求每個工作人員都能夠積極地加入醫院的財務信息管理中，在進行工作的過程中，明確工作的重心，對員工進行定期的培訓，突破傳統的財務管理模式，在最大限度上發揮出醫院財務管理的價值。

結束語

在目前的社會發展過程中，醫院的財務管理工作綜合程度較高，是一項較為復雜的工作，同時也是醫院進行日常工作的重要基礎。在醫院的財務管理過程中，建設完善的財務管理制度，能夠使醫院的整體實力得到不斷的增強。在如今的醫療服務行業競爭逐漸激烈的情況下，醫院要對員工的工作制度、工作狀態等進行及時了解和探究，使得醫院的相關工作者能夠更快地適應我國的新經濟發展形式，引領我國醫院的健康發展。因此，醫院的財務管理模式要進行不斷地創新，制定針對性方案，提高醫院財務管理的質量和效率。

參考文獻：

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