摘要：目的 對比產后出血應用卡貝、卡前列甲酯栓分別聯用縮宮素的實際作用效果。方法 在2020年11月-2021年11月我院婦產科收治的產婦中選擇50例產后出血人員參與研究，利用數字表達法分組，對照組25例產婦接受縮宮素聯用卡前列甲酯栓治療，觀察組25例產婦接受縮宮素聯合卡貝治療，將兩組產婦產后出血量。結果 經統計，分別從生產時、產后2小時、產后12小時出血量記錄結果上看，均為觀察組出血量更少，止血效果優于對照組，兩組產后出血記錄結果比較有統計學意義（P<0.05）。結論 與卡前列甲酯栓相比，縮宮素與卡貝聯合應用的療效更加顯著，可有效減少產婦產后出血量，調節凝血功能的同時，確保產婦生命安全，是一項值得積極推廣的應用。

關鍵詞：產后出血;卡貝;卡前列甲酯栓;縮宮素

產后出血是女性分娩過程中經常出現的一種并發癥，也是造成產婦死亡的重要因素之一，臨床上將分娩后24小時內出血量超過500ml劃分為產后出血，需要及時進行治療，降低產婦死亡率[1]。當前，縮宮素是治療產后出血的常用藥物，能夠提高子宮平滑肌收縮能力，調節血壓水平，但是縮宮素的藥物半衰期很短，治療效果有限。所以說，本次研究分別在縮宮素的基礎上分別聯用卡貝與卡前列甲酯栓進行治療，前者屬于長效縮宮素的一種，后者屬于前列腺素類藥物，本文針對兩組聯合用藥的具體效果進行探討[2]。詳細研究過程如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在2020年11月-2021年11月我院婦產科收治的產婦中選擇50例產后出血人員參與研究，利用數字表達法分組，對照組25例產婦接受縮宮素聯用卡前列甲酯栓治療，觀察組25例產婦接受縮宮素聯合卡貝治療。對照組中，年齡分布范圍21-35歲，中位年齡（26.5±1.9）歲，孕周時間37-40周，均值（39.2±0.4）周;觀察組中，年齡分布范圍20-36歲，中位年齡（27.0±1.5）歲，孕周時間37-41周，均值（39.5±0.5）周。兩組產后出血患者的基礎資料經檢驗無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

給予對照組產婦采用卡前列甲酯栓與縮宮素聯合治療，具體方法如下：縮宮素（生產單位：上海上藥第一生化藥業有限公司、批準文號：H31020862），使用方法：肌肉注射、使用劑量：20IU，完全將胎兒分娩出后，給產婦使用卡前列甲酯栓（生產單位：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司、批準文號：H10800007），使用方式：含服，使用劑量：1mg。

給予觀察組產婦采用卡貝與縮宮素聯合治療，具體方法如下：縮宮素（生產單位：上海上藥第一生化藥業有限公司、批準文號：H31020862），使用方法：肌肉注射、使用劑量：20IU，完全將胎兒分娩出后，為產婦使用卡貝縮宮素（生產單位：成都圣諾上午制藥有限公司司、批準文號：H20163001），使用方法：靜脈注射，使用劑量：100μg。

1.3觀察指標

兩組產婦成功分娩后，護理人員分別記錄生產時出血量、產后2小時出血量、產后12小時出血量。

1.4統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數資料之間的數據差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數據比較采用平均數±標準差表示行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2結果

經統計，分別從生產時、產后2小時、產后12小時出血量記錄結果上看，均為觀察組出血量更少，止血效果優于對照組，兩組產后出血記錄結果比較有統計學意義（P<0.05）。具體數據如表1：

3討論

據不完全統計調查發現，導致產婦產后出血的原因有很多，其中包括：胎盤因素、宮縮乏力、產道損傷等多種因素，對產婦的生命安全有著較大威脅。縮宮素在產后出血治療中的應用非常廣泛，用藥后可在短時間結合子宮平滑肌受體，加強子宮平滑肌收縮能力。但是縮宮素半衰期僅僅只有1-6min，維持宮縮時間也在30min左右，產婦對于縮宮素敏感度較高，很容易出現受體飽和的情況，導致療效受限[3]。所以說，本次研究將卡貝縮宮素與卡前列甲酯栓分別與縮宮素聯合應用，卡前列甲酯栓中主要成分為卡前列酸，其吸收方式為黏膜，可有效促進子宮收縮幅度增加、頻率加快，可有效降低產后出血風險，但是卡前列甲酯栓容易造成心臟與胃腸道平滑肌興奮度增加，誘發惡心嘔吐等副作用，產婦耐受度較小，而卡貝縮宮素的安全性更高，對受體親和力更好，可在短時間內發揮出良好的治療效果，通過強化子宮平滑肌收縮，提高子宮肌層血管壓迫程度發揮出止血效果，可對產婦整個子宮體發揮出作用，且藥物半衰期更長，與縮宮素聯合應用的效果更好[4]。

綜上所述，與卡前列甲酯栓相比，縮宮素與卡貝聯合應用的療效更加顯著，可有效減少產婦產后出血量，調節凝血功能的同時，確保產婦生命安全，是一項值得積極推廣的應用。

參考文獻：

[1] 馮元. 卡前列甲酯栓聯合卡貝縮宮素治療產后大出血臨床療效觀察[J]. 青島醫藥衛生，2019，51（2）：111-113.

[2] 杜德軍. 產后大出血應用卡前列甲酯栓結合卡貝縮宮素治療的臨床療效分析[J]. 健康女性，2021（40）：4.

[3] 徐崧圓，應小燕. 宮縮乏力性產后出血的治療方法進展[J]. 醫學綜述，2019，25（12）：2398-2404，2410.

[4] 湯萍萍，胡惠英，高勁松，等. 盆腔動脈栓塞術治療原發性產后出血的效果及安全性分析[J]. 中華婦產科雜志，2016（2）：81-86.

姓名：魏鵬芳 出生年月：1974.7 性別：女 民族：漢族 籍貫：黃岡武穴市

所在單位：大金鎮衛生院 科室：婦產科 畢業院校：湖北民族學院 職稱：中級職稱

學歷：專科 研究方向：婦產科 通訊地址：武穴市大金衛生院宿舍? 郵編：435408