半夏瀉心湯治療脾胃病的效果

張世明

摘要：目的：分析半夏瀉心湯用于脾胃病的價值。方法：對2021年1月-12月本科接診脾胃病病人（n=80）進行隨機分組，試驗和對照組各40人，前者用半夏瀉心湯，后者行常規治療。對比不良反應等指標。結果：從不良反應上看，試驗組的發生率是2.5%，和對照組的17.5%相比更低（P<0.05）。從總有效率上看，試驗組97.5%，和對照組80.0%相比更高（P<0.05）。結論：脾胃病用半夏瀉心湯，藥物副作用更輕，療效也更為顯著。

關鍵詞：半夏瀉心湯;不良反應;脾胃病;療效

臨床上，脾胃病十分常見，中醫有包含有胃痞、胃痛、嘈雜、嘔吐、反胃等，西醫包含腸易激綜合征、胃炎、腸梗阻與消化性潰瘍等多種病理類型，并以消化不良、腹脹、胃痛、胃脘部燒灼感、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等為主癥，可損害病人身體健康，降低生活質量[1]，病程長，嚴重可發展為胃癌。而常規藥物治療則是脾胃病的一種重要干預方式，但療效欠佳。本文著重分析半夏瀉心湯用于脾胃病的療效價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-12月本科接診脾胃病病人80名，隨機均分2組。試驗組女性18人，男性22人，年紀在24-66歲之間，平均（41.57±4.92）歲;病程在0.5-6年之間，平均（2.13±0.84）年。對照組女性17人，男性23人，年紀在23-66歲之間，平均（41.98±5.03）歲;病程在0.5-7年之間，平均（2.21±0.86）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）免疫系統疾病者。（2）消化道嚴重出血者。（3）孕產婦。（4）精神病者。（5）消化道惡性腫瘤者。（6）肝腎功能不全者。

1.3 方法

試驗組用半夏瀉心湯，詳細如下：（1）組方：半夏10g，黃連10g;人參10g 另燉，大棗3枚;炙甘草3g;黃芩10g;干姜6g。痰濕中阻者，加白術（10g）、厚樸（10g）、茯苓（10g）、陳皮（g）、制半夏10g和蒼術（6g）;脾胃虛熱者，加陳皮（10g）、黃芪（30g）、當歸（8g）、升麻（10g）和柴胡（12g）;肝胃不和者，加木香（10g）、蒼術（10g）、川芎（10g）、神曲（7g）、荷葉（10g）與白術（10g）;胃陰不足者，加玉竹（12g）、沙參（10g）、麥冬（8g）和生地黃（10g）;濕熱阻胃者，加蘆根（10g）、大黃（10g）、厚樸（10g）、梔子（10g）、豆豉（5g）和石菖蒲（10g）;飲食停滯者，加枳實10g，神曲12g，內金15g等;泛酸者，加烏賊骨15g，煅瓦楞15g;胃痛明顯，加川楝子15g，元胡15g，郁金10g等。（2）用法：水煎留取湯汁于早晚餐后30min服用，1劑/d，療程為4周。

對照組行常規治療，詳細如下：雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，單次用藥量20mg，口服，1次/d，療程為4周。阿莫西林膠囊，單次用藥量0.5g，2次/d，療程為2周;克拉霉素膠囊，單次用藥量250mg，口服，2次/d，療程為2周。

1.4 評價指標[2]

1.4.1 統計2組不良反應（頭暈，及皮疹等）發生者例數。

1.4.2 參考下述標準評估療效：（1）無效，消化不良與腹痛等癥狀未緩解。（2）好轉，消化不良和腹痛等癥狀明顯緩解。（3）顯效，消化不良和腹痛等癥狀消失。對總有效率的計算以（好轉+顯效）/n*100%的結果為準。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 安全性分析

從不良反應上看，試驗組的發生率是2.5%，和對照組的17.5%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 療效分析

從總有效率上看，試驗組97.5%，和對照組80.0%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

生活方式和飲食結構的改變，使得我國脾胃病的患病率顯著升高，而該類疾病則主要以失語降低、腹痛、惡心與腹瀉等為主癥，可用甲硝唑與阿莫西林等藥物來對病人進行干預，但療效不佳[3]。祖國醫學中，脾胃病被納入“胃脘痛”與“胃痞”等范疇之中，通常是由脾胃失降不平衡所致，可引起氣血瘀滯等問題，故，治療應從健脾和胃、清熱化濕與理氣等方面入手。半夏瀉心湯中含有黃連、半夏、人參、黃芩、甘草與大棗等中草藥，當中，黃連能夠清熱消結與苦寒降濁，半夏能夠消痞和胃與降逆止嘔，半夏能夠散寒燥濕，人參能夠補虛養胃，甘草能夠祛邪扶正[4]。諸藥合理配伍，可起到調和寒熱、和胃降逆與消痞止嘔等作用。對于此項研究，分析不良反應，試驗組比對照組少（P<0.05）;分析療效，試驗組比對照組高（P<0.05）。

綜上，脾胃病用半夏瀉心湯，療效確切，安全性極高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 蔡永華. 給予脾胃病患者半夏瀉心湯治療對糾正患者各個臟腑運化失調現象及提高疾病治療率的研究[J]. 中醫臨床研究，2021，13（13）：113-115.

[2] 劉琳，彭莉莉. 四逆散與半夏瀉心湯合用治療脾胃病的研究進展[J]. 江西中醫藥，2017，48（5）：79-80.

[3] 付桂玲. 脾胃病選加味半夏瀉心湯對老年慢性胃炎患者的療效及對HP根除率的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（44）：173，177.

[4] 莫彬艷. 半夏瀉心湯加減治療脾胃病機理及臨床應用[J]. 飲食保健，2019，6（44）：66.