霧化吸入沙丁胺醇,布地奈德與異丙托溴銨治療老年支氣管哮喘急性發作期的臨床效果

李彬

摘要：目的：針對老年支氣管哮喘急性發作期通過霧化吸入沙丁胺醇，布地奈德與異丙托溴銨治療的臨床效果進行分析。方法：在本院2020年11月到2021年11月期間，隨機選取56例老年支氣管哮喘急性發作期患者進行回顧性研究，采用隨機配號的方式將其平均分成對比組和觀察組（n=28），對比組采用霧化吸入沙丁胺醇治療法，觀察組布地奈德與異丙托溴銨治療法，對比不同治療方法治療后患者肺功能康復情況和各項血氣指標變化情況。結果：觀察組患者肺功能康復情況和各項血氣指標變化情況明顯優于對比組（p<0.05）。結論：布地奈德與異丙托溴銨聯合治療效果明顯優于霧化吸入沙丁胺醇治療。

關鍵詞：支氣管哮喘;急性發作期;霧化吸入;沙丁胺醇;布地奈德;異丙托溴銨

支氣管哮喘屬于慢性疾病，與患者呼吸系統發生氣道慢性炎癥有關，中老年人為支氣管哮喘的易感人群，在臨床上主要采用藥物治療的方式[1]。因此，本文主要針對老年支氣管哮喘急性發作期通過霧化吸入沙丁胺醇，布地奈德與異丙托溴銨治療的臨床效果進行分析。其中，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過回顧分析的方式在本院2020年11月到2021年11月期間，隨機選取56例老年支氣管哮喘急性發作期患者進行對比研究，采用隨機配號的方式將其平均分成對比組和觀察組（n=28），對比組采用霧化吸入沙丁胺醇治療法，患者平均年齡（65.76±4.43）歲，男患者19例，女患者9例;觀察組布地奈德與異丙托溴銨治療法，患者平均年齡（66.21±4.06）歲，男患者18例，女患者10例。具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對比組患者采用霧化吸入沙丁胺醇治療法。沙丁胺醇（產品編號：14200849292，批準文號： H20150673）藥劑用量：針對老年人患者起始用藥劑量應低于推薦的成年患者用量每次100mg，在使用過程沒有充分對支氣管進行擴張應逐漸增加劑量。觀察組患者采用布地奈德與異丙托溴銨治療法。布地奈德（產品編號：14200070477，批準文號： H20140458），藥劑用量1—2吸/次，一日2次。異丙托溴銨（產品編號：14200070817，批準文號：J20130135）藥劑用量平均每日劑量1-2撳，每天3-4次。

1.3觀察指標

對比不同治療方法治療后患者肺功能康復情況和各項血氣指標變化情況。其中，血氣指標PaO2*（動脈血氧分壓）正常值范圍：80～100mmHg;PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）正常值范圍：35～45mmHg;SaO2（動脈血壓飽和度）正常值范圍：95%～98%[2]。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比不同治療方法治療后患者肺功能康復情況

在本次研究中，觀察組患者治療前FEV1（1.23±0.56）L，對比組患者治療前FEV1（1.21±0.49）L，t=2.517，p=0.854;觀察組患者治療前FVC（2.12±0.54）L，對比組患者治療前FVC（2.27±0.43）L，t=2.545，p=0.849。觀察組患者治療后FEV1（2.34±0.43）L，對比組患者治療后FEV1（1.78±0.54）L，t=10.657，p=0.001;觀察組患者治療后FVC（3.34±0.42）L，對比組患者霧化吸入治療后FVC（2.64±0.65）L，t=10.443，p=0.001。兩組患者通過治療后FEV1、FVC指標存在明顯統計學差異P<0.05。

2.2 對比兩組患者治療后各項血氣指標

觀察組患者治療后血氣指標PaO2（83.67±4.67）mmHg、PaCO2（43.89±4.67） mmHg、SaO2（95.34±2.67）%，對比組患者治療后血氣指標PaO2（73.87±3.56）mmHg、PaCO2（50.55±3.34） mmHg、SaO2（88.98±2.56）%，t=10.546，10.458，10.557，p=0.001，0. 001，0. 001。各項指標改善情況明顯優于對比組（p<0.05）。

3 討論

老年支氣管哮喘屬于可逆性氣道阻塞癥，在急性發作期患者常表現為呼氣延長、咳嗽不止、胸悶、咳痰以及發作性喘息等。在臨床上主要采用霧化治療的方式對患者的病情加以控制。

沙丁胺醇霧化吸入治療對老年支氣管哮喘急性發作期具有一定的緩解作用，但是效果較為緩慢，需要長期進行霧化治療，且具有一定復發性，通過采用布地奈德與異丙托溴銨治療能夠對患者的肺功能起到有效的改善作用，適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關疾病，通過開展藥物治療能夠改善患者肺功能和各項血氣指標[3]。

綜上所述，針對老年支氣管哮喘急性發作期通過霧化吸入沙丁胺醇，布地奈德與異丙托溴銨治療均起到良好治療效果，其中布地奈德與異丙托溴銨聯合治療效果明顯優于霧化吸入沙丁胺醇治療。因此，該聯合用藥具有重要價值和意義。

參考文獻：

[1]李迪，王越.布地奈德、異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇三聯霧化吸入治療成人重癥哮喘急性發作的效果研究[J].系統醫學，2021，6（15）：50-52.

[2]崔巖.布地奈德沙丁胺醇聯合異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床療效回顧性分析[J].中國醫藥指南，2020，18（03）：39-40.

[3]蔡加春，王燕.霧化吸入沙丁胺醇、布地奈德、異丙托溴銨治療老年支氣管哮喘急性發作期臨床療效分析[J].系統醫學，2018，3（21）：4-6.