康復訓練配合高壓氧治療在腦梗死偏癱患者中的應用研究

唐美玲

摘要：目的 探究針對腦梗死偏癱患者實施康復訓練配合高壓氧治療與常規治療所取得的不同療效。方法 選擇我院神經內科自2021年1月至2022年1月期間收治的60例腦梗死偏癱患者作為參考對象，按照既定診療方案的不同，將所有入選的患者隨機、平均分成兩個組別，將應用常規治療的30例患者納入至對照組中，剩余的30例患者則將自動劃分至試驗組中，并將診療方案更改為康復訓練配合高壓氧治療，療程結束后，對兩組患者治療前后的生活質量評分進行統計和比較。結果 兩組患者治療前的生活質量評分比較無顯著差異（p>0.05），隨著治療進程的發展，兩組患者的生活質量評分逐漸拉開差距，試驗組顯著高于對照組（p<0.05）。結論 在腦梗死偏癱患者的臨床上，為了加快患者的預后恢復，獲得顯著的臨床療效，須給予康復訓練配合高壓氧治療，在幫助廣大患者取得顯著效果的同時，也促進了患者生活質量的提升，不失為廣大腦梗死偏癱患者的最佳診療方案。

關鍵詞：腦梗死偏癱;康復訓練;高壓氧治療

前言：近年來，腦血管疾病的頻發讓廣大患者倍感痛苦。一旦患病，患者的腦組織供血、供氧因為腦血管異常病變而中斷，輕則誘發腦組織細胞缺氧壞死，重則危及到廣大患者的吞咽、運動、語言等各項功能[1]。在臨床上，偏癱作為腦梗死疾病的常見并發癥之一，其臨床表現為四肢運動的異常，對患者的日常生活自理能力造成嚴重的影響[2]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院神經內科自2021年1月至2022年1月期間收治的60例腦梗死偏癱患者，將其納入至此次臨床調查工作中，其中，男38例，女22例，其年齡均在68—80歲，病程均在3個月—1年。納入標準：臨床上符合腦梗死偏癱疾病診斷標準、無嚴重心血管疾病合并癥、經家屬同意參與到此次臨床研究工作的患者;排除標準：伴有嚴重心血管疾病合并癥、臨床資料不全的患者。上述所有入選患者組間資料的比較經過調查人員的反復比較，證實其不存在顯著的差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

按照既定診療方案的不同，由調查人員將所有入選的患者隨機、平均分成兩個組別，將應用常規治療的30例患者納入至對照組中。自患者入院后，由護理人員協助其完善相關檢查，并給予脫水、降低血粘度、抗凝治療，以改善患者的腦供血情況，將血糖控制在合理的范圍內。

剩余的30例患者則將自動劃分至試驗組中，并將診療方案更改為康復訓練配合高壓氧治療。

首先，應用大型高壓氧艙，設置治療時的壓力值為0.23Mpa，由護理人員為患者戴上面罩吸氧，每次吸氧的時間不得少于80分鐘，每日治療一次，療程設為1個月。其次，由護理人員指導患者保持床上臥位的姿勢，定時協助其進行翻身運動。之后，取患者的仰臥位，由治療師將其偏癱側的肢體外旋，保持10—15秒，之后對患者的腕關節、踝關節進行拉伸訓練。最后，由治療師輕輕拍打患者的上肢外展側面，按揉、牽引上肢肌肉，指導患者的雙手交叉，按照治療師手指的方向做順時針或逆時針的活動。

1.3觀察指標

療程結束后，對兩組患者治療前后的生活質量評分進行統計和比較。其中囊括了患者的肢體功能、軀體功能、日常生活自理能力三項內容，每項的得分上限為100分。

1.4統計學方法

用均數差與百分數來表示兩組患者治療前后的生活質量評分數據結果涉及到的計量資料與計數資料，并用t與x2作為最佳的臨床檢驗工具，若其數據結果的比較差異顯著，則用p<0.05來表示。

2.結果

對照組患者治療前的肢體功能評分為（59.16±6.58）、軀體功能評分為（60.62±6.92）、日常生活自理能力評分為（52.81±3.49），治療后的肢體功能評分為（63.85±6.15）、軀體功能評分為（68.17±3.83）、日常生活自理能力評分為（60.51±2.69）;試驗組患者治療前的肢體功能評分為（58.62±5.38）、軀體功能評分為（61.57±6.43）、日常生活自理能力評分為（53.15±3.85），治療后的肢體功能評分為（89.62±3.38）、軀體功能評分為（92.64±3.36）、日常生活自理能力評分為（93.66±2.34），兩組患者治療前的生活質量評分比較無顯著差異（p>0.05），隨著治療進程的發展，兩組患者的生活質量評分逐漸拉開差距，試驗組顯著高于對照組（p<0.05），具體見表1。

3.討論

隨著我國臨床診療技術的革新，越來越多新興診療技術在臨床上的廣泛應用標志著我國醫療行業的發展已經邁向了新的紀元。而腦梗死作為廣大老年人群的常見腦血管疾病類型，在臨床上有著較高的發病率，這也為廣大患者及臨床工作者造成了極大的困擾。常規治療因為其治療工作的局限性而導致其臨床療效大打折扣，這也使得廣大神經內科的臨床工作者面臨著嚴峻的考驗。高壓氧艙是一種全新的供氧手段，通過對患者機體的充足供氧，快速通過患者的氧分壓，增加血氧含量，有效的糾正患者腦血管缺氧狀態[3]。同時輔以康復訓練，提高肢體的運動能力，并充分發揮二者的協同效應，以達到事半功倍的效果[4]。

綜上所述，為了加快腦梗死偏癱患者的預后恢復，須給予康復訓練配合高壓氧治療，在改善患者腦供氧不足現象的同時，也促進了患者肢體的逐步恢復，在幫助廣大患者取得顯著效果的同時，也促進了患者生活質量的提升，是廣大腦梗死偏癱患者的最佳診療方案，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻：

[1] 楊崔麗， 趙瓊佩， 李秀鶴. 早期高壓氧治療配合康復護理對腦梗塞患者偏癱肢體康復的效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2018， 6（3）：23.

[2] 蔡艷， 章蓮. 早期高壓氧治療配合康復護理對腦梗死患者偏癱肢體康復的效果[J]. 反射療法與康復醫學 2021年1卷19期， 172-174頁， 2021，1（19）：172-174.

[3] 李曉菊. 早期高壓氧治療配合康復護理對腦梗死偏癱患者肢體康復的效果研究[J]. 中國實用醫藥， 2021， 16（32）：3.

[4] 劉瑞玲. 早期高壓氧治療配合康復護理對腦梗塞患者偏癱肢體康復的效果觀察[J]. 養生保健指南， 2019， 034（042）：137.