復雜性眼外傷玻璃體切除手術護理配合

萬曉鳳

摘要：目的：探究復雜性眼外傷玻璃體切除手術護理配合方法及效果。方法：選擇我院自2020年10月至2021年10月收治的70例行玻璃體切除手術治療的復雜性眼外傷患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和研究組，每組35例，對照組采用常規護理配合，研究組采用綜合護理配合，對比兩組患者術后并發癥發生率、住院時間。結果：研究組患者術后并發癥發生率、住院時間均顯著低于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理在復雜性眼外傷玻璃體切除手術護理配合中的應用效果顯著，不僅能降低患者術后并發癥發生率，還能縮短其預后周期。

關鍵詞：復雜性眼外傷;玻璃體切除手術;護理

玻璃體切除手術是眼科臨床治療復雜性眼外傷的常用手段之一，不僅能使患者傷眼獲得解剖修復，還能有效改善傷眼視力，但是，受手術侵襲操作的影響，也易引發患者術后發生一系列并發癥，不僅會加重其軀體痛苦，同時還會延長其預后周期，因此，就需要臨床在圍手術期采取有效護理配合措施對患者進行干預，才能改善其預后[1]。本文主要探究了復雜性眼外傷玻璃體切除手術護理配合方法及效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2020年10月至2021年10月收治的70例行玻璃體切除手術治療的復雜性眼外傷患者作為研究對象，納入標準：（1）符合復雜性眼外傷診斷標準者，（2）簽署玻璃體切除手術知情同意書者;排除標準：（1）存在嚴重凝血功能障礙中者，（2）存在認知功能及溝通障功能礙者。采用隨機數字表法將患者分為對照組和研究組，每組35例，對照組男女患者比例為19：16，年齡分布：20-75歲，平均年齡（48.95±1.06）歲，研究組男女患者比例為21：14，年齡分布：22-74歲，平均年齡（48.98±1.03）歲，兩組患者一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。醫院倫理委員會已批準本研究立項。

1.2方法

對照組采用常規護理配合，主要遵醫囑做好術前準備，備好手術顯微鏡、玻璃體切割器、角膜接觸鏡、眼內充填劑（如重水、硅油、膨脹氣體等）、人工晶狀體等器械及物品，術中，做好各項器械傳遞和患者生命體征監測護理，術后，給患者提供換藥和病情監測護理。

研究組采用綜合護理配合，在常規護理的基礎上增加如下護理：（1）術前護理，受眼傷所致軀體不適、擔心玻璃體切除手術治療效果等因素的影響，易導致患者術前出現焦慮、緊張等負性情緒，過重的負性情緒又會導致患者機體產生不良應激，對此，就需要護理人員主動與患者進行溝通，了解其情緒和心理狀態，并給其提供相應的心理疏導護理，如告知患者玻璃體切除手術治療原理、優勢和既往治療成功案例等，以增強其預后信心。（2）術中護理，玻璃體切除手術時間較長，為提高患者手術過程中的舒適度和利于手術進行，需給患者頭部墊軟枕。（3）術后護理，護理人員需協助或指導患者取低頭位或俯臥位，以促進硅油更好地支撐視網膜，并叮囑患者盡可能避免進行眼球和眼部運動，以免發生視網膜脫離及其他并發癥。另外，還需指導患者早期以富含熱量、營養的半流質飲食為主，多食新鮮蔬果，以免發生便秘。

1.3觀察指標

對比兩組患者術后并發癥發生率、住院時間。

1.4統計學分析

計量資料、計數資料分別用（）、（%）表示，用t、x2進行檢驗，采用SPSS20.0軟件對所得數據進行分析，差異顯著，有統計學意義用P<0.05表示。

2.結果

2.1兩組患者術后并發癥發生率對比

研究組患者術后并發癥發生率顯著低于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者住院時間對比

研究組患者住院時間（7.01±1.36）d顯著短于對照組（9.58±1.42）d，兩組對比具有統計學意義（t=8.913，P<0.05）。

3.討論

復雜性眼外傷具有病情復雜、傷情較重等特點，常需要行玻璃體切除手術治療，才能改善視力，盡管，玻璃體切除手術治療效果確切，但是，該手術操作復雜，稍有不慎就會損傷患者眼內組織，從而易引發其術后出現一系列的并發癥，進而會影響其術后恢復，對此，就需要臨床在圍手術期采取有效護理措施對患者進行干預。既往，護理人員多是遵醫囑給患者提供常規術前檢查、術中配合傳遞手術器械及術后監測患者生命體征變化，雖有一定的效果，但整體療效不佳[2]。我院采取綜合護理配合，取得了不錯的效果，綜合護理是一種集責任制護理和小組護理的優點于一體，要求護理人員應用護理程序合理開展護理工作，不僅能保證護理工作的連續性、科學性和有效性，還能促進患者獲得全方位的護理，將其應用于復雜性眼外傷玻璃體切除手術護理配合中，可促進護理人員根據患者的實際情況為其提供一套完整的護理方案，如術前心理護理，術中頭部墊軟枕，術后體位指導護理等，通過這些護理，不僅能有效消除患者圍手術期的不良心理應激，還能避免其因體位不良而出現各種并發癥[3]。

本研究結果顯示，綜合護理組患者術后并發癥發生率、住院時間均顯著低于常規護理組，說明在復雜性眼外傷玻璃體切除手術護理配合中應用綜合護理，不僅能降低患者術后并發癥發生率，還能縮短其預后周期。

綜上所述，綜合護理在復雜性眼外傷玻璃體切除手術護理配合中的應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙艷霞，張麗紅.玻璃體視網膜聯合手術治療復雜性眼外傷的手術室護理配合效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（20）：91+95.

[2]楊愛群.玻璃體視網膜聯合手術治療復雜性眼外傷的護理配合[J].當代護士（中旬刊），2012（06）：62-64.

[3]趙忠華.玻璃體視網膜聯合手術治療復雜性眼外傷的護理配合[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（05）：93+95.