認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用及護理價值體會

張倩 岳雪飛 呼瑞英 楊麗麗 殷俊霞

摘要：目的：探討在住院冠心病患者護理中應用認知行為干預的護理價值。 方法：將2021年3月至2022年2月期間于本院接受治療冠心病患者共計76例作為研究對象，應用雙色球分組法平分為對照組（n=38，實施常規護理干預）和觀察組（n=38，實施認知行為干預），對比兩組患者疾病健康知識知曉率。結果：對照組疾病健康知識知曉率為78.95%，觀察組疾病健康知識知曉率為94.74%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：住院冠心病患者護理期間實施用認知行為干預的臨床效果突出，可提升患者疾病健康知識知曉率，促進患者病情康復，值得進行推廣應用。

關鍵詞：認知行為干預;住院冠心病;健康知識

冠心病屬于一種多發常見疾病類型，具有發病率逐年上升的發展趨勢，對患者的身心健康與生活質量產生了嚴重影響，屬于導致我國居民死亡的重要原因之一。當前，治療冠心病的方案可分為多種，其中介入治療最為常見，但是介入治療僅能短時間緩解患者臨床癥狀，難以延緩動脈粥樣硬化過程。冠心病患者接受介入治療期間積極予以全面科學的護理措施，可有效降低各類并發癥的出現，具有十分重要的價值。基于此，本研究于2021年3月至2022年2月期間從我院選取冠心病患者共計76例作為研究對象，則分析探究了認知行為干預的臨床價值，現報道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

將2021年3月至2022年2月期間于本院接受治療的冠心病患者共計76例作為研究對象，應用雙色球分組法平分為對照組和觀察組，各38例。對照組中，有男20例，女18例，年齡為59～79歲，平均年齡為（65.51±3.18）歲，病程介于1年～6年之間、病程均值為（3.43±1.16）周;觀察組有男19例，女19例，年齡為58～80歲，平均年齡為（65.48±3.17）歲，病程介于1年～6年之間、病程均值為（3.41±1.17）周。兩組的基線資料相比無較大差異（P>0.05）。全部研究對象均簽署知情同意書，且通過本院倫理委員會批準認可。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，包括定期消毒處理病房，限制病房人員出入，合理控制病房溫度和濕度，營造良好環境，結合患者實際情況實施針對性的飲食作息方案。

觀察組于常規護理基礎上實施認知行為干預，具體的護理內容如下：（1）強化溝通交流。全面掌握患者行為習慣、社會角色、心理狀態和日常生活狀態，通過和藹可親的態度展開溝通，通過心理學技巧疏導患者心理狀態，降低心理壓力，改善護患關系。（2）健康宣教。積極結合患者對疾病的認知程度、學歷以及理解能力展開冠心病相關知識宣傳教育，輔助患者掌握疾病治療、康復以及預防方法，提升患者治療依從性。（3）采用反問和距離的方式糾正患者錯誤認知和理念，糾正不良生活習慣和飲食習慣。與此同時，積極強化溝通交流，溝通期間給予患者足夠的尊重，通過輕柔的語氣展開，掌握患者錯誤觀點，并給予針對性的健康宣教，促使患者對疾病具備正確的認識。與此同時，在治療過程中密切觀察患者面部表情和心態轉變情況，給予針對性的疏導，鼓勵患者家屬對患者予以規勸，告知不良生活習慣對預后產生的嚴重影響。（4）康復鍛煉。積極結合患者實際情況擬定放松鍛煉措施，首先調整患者體位為仰臥位，通過輕柔語言放松身心，此后以鼻子吸氣后經嘴緩慢吐氣，將呼吸比控制為1：3，鍛煉5分鐘后休息5分鐘。

1.3 觀察指標

對比兩組患者疾病健康知識知曉率。

將結合醫學相關規定作為依據評價疾病健康知識知曉率，患者完全掌握疾病相關知識和自我護理方法則表示為完全知曉;患者掌握部分疾病健康知識，仍需醫護人員給予指導為基本知曉;不滿足上述標準為不知曉。疾病健康知識知曉率=完全知曉率+基本知曉率。

1.4 統計學分析

本研究數據采用SPSS 23.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料（）采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用（X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組疾病健康知識知曉率為78.95%，觀察組疾病健康知識知曉率為94.74%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床心血管疾病中，冠心病屬于一種較高發病率的疾病，具有死亡率高、復發率高等特點，誘發原因可分為多種，比如冠狀動脈粥樣硬化、心肌血管狹窄等，繼而導致發生缺氧，最終導致誘發出現心臟病，其中以冠狀動脈供血不足，心肌嚴重缺氧為主要原因[1]。近幾年來，受多種因素的影響，冠心病的發病率呈現出逐年上升的發展趨勢，不僅對患者的生活質量產生了較為嚴重的影響，而且威脅著患者的健康安全[2]。在冠心病病情發作后，可能導致胸前區疼痛，以全身乏力、心悸、胸部悶痛、發作性絞痛和壓榨痛為主要臨床表現，隨著患者病情的持續發展，不僅可能損傷患者的心臟功能，而且可能導致殘疾，若病情較為嚴重，則可能誘發產生心衰、心律失常甚至導致患者死亡。

此次研究結果還提示，對照組疾病健康知識知曉率為78.95%，觀察組疾病健康知識知曉率為94.74%，觀察組高于對照組，分析原因：認知行為干預屬于一種綜合性輔助治療措施，通過情緒護理、健康指導以及康復鍛煉等多種措施，可提升患者對疾病的認知程度，并通過基于針對性的指導措施，輔助患者對疾病建立正確認識，糾正自身不良行為，利于預后改善[3]。

綜上所述，住院冠心病患者護理期間實施用認知行為干預的臨床效果突出，可提升患者疾病健康知識知曉率，促進患者病情康復，值得進行推廣應用。

參考文獻：

[1]戴武藝.住院冠心病患者護理中應用認知行為干預的價值及對改善負面情緒的作用研究[J].心血管病防治知識，2021，11（27）：65-67.

[2]王穎.認知行為干預應用于冠心病臨床護理中的價值分析[J].名醫，2021（14）：121-122.

[3]陳娟，樊倩，張敏霞.認知行為干預應用于冠心病臨床護理中的價值分析[J].貴州醫藥，2020，44（11）：1836-1837.