淺析急性心肌梗死患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑

陳偉

摘要：本文的研究目的旨在探討急性心肌梗死臨床護(hù)理過程中相關(guān)護(hù)理路徑和方法的使用效果。方法是選取2020年4月至2022年3月期間本院收治的急性心肌梗死患者160例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各80例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，研究組給予標(biāo)準(zhǔn)化路徑護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理方案和效果進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康知識(shí)掌握和護(hù)理滿意度等多個(gè)方面，研究組表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組。得到的結(jié)論是，標(biāo)準(zhǔn)化臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者治療過程中具有積極的意義和效果，臨床上可以進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵字：急性心肌梗死;臨床;護(hù)理路徑;標(biāo)準(zhǔn)

引言

急性心肌梗死是當(dāng)前臨床上常見的影響患者生命安全和健康的疾病之一，一般具有發(fā)病迅速、影響嚴(yán)重、危害較大的特點(diǎn)，一旦護(hù)理不及時(shí)或護(hù)理中存在疏忽，很容易給患者造成無法挽回的損傷，因此臨床上對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理一直以來都非常的關(guān)注。在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理路徑和方案中，護(hù)理服務(wù)更加全面，護(hù)士工作更加主動(dòng)，執(zhí)行護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)更加到位，能夠取得一定的護(hù)理效果。本文的研究中，結(jié)合實(shí)際收治的案例將標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理路徑方案取得的護(hù)理效果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年4月至2022年3月期間本院收治的急性心肌梗死患者病例160例為研究對(duì)象，排除合并有其他并發(fā)癥的患者，所有患者中有男性患者112例、女性患者48例，患者年齡區(qū)間介于47至77歲，采用隨機(jī)分配法將患者分為研究組和對(duì)照組，每組各80例，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理方法，研究組給予標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，兩組患者在性別、年齡、病情、職業(yè)、文化程度等方面完全隨機(jī)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)其研究結(jié)果的進(jìn)一步比較具有實(shí)際價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理治療，為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，引導(dǎo)患者臥床休息并采取適當(dāng)體位，進(jìn)行中流量吸氧，密切關(guān)注患者心電血氧情況，必要時(shí)給予靜脈溶栓或止痛鎮(zhèn)靜等措施，注重患者的心理護(hù)理和其他護(hù)理等。研究組由護(hù)士長牽頭，帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士、主管護(hù)師、當(dāng)班護(hù)士共同制定護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)表，從患者入院第一天開始，嚴(yán)格按照階段實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，主要包括：入院時(shí)給予專業(yè)指導(dǎo)和引領(lǐng)，完成入院期間需要的各項(xiàng)檢查和診斷，制定標(biāo)準(zhǔn)化入院期間飲食指導(dǎo)規(guī)范和用藥規(guī)范，為患者提供健康教育基本信息和康復(fù)指導(dǎo)，同時(shí)制定出院計(jì)劃，通過標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理康復(fù)流程逐步實(shí)施，在每日責(zé)任護(hù)士及相關(guān)護(hù)理人員交接班時(shí)，對(duì)當(dāng)天護(hù)理計(jì)劃的完成情況進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)價(jià)，由護(hù)士長進(jìn)行日常執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，有必要時(shí)進(jìn)行修正，對(duì)出現(xiàn)的異常問題要及時(shí)組織分析，特別是受到人力、物力等方面影響產(chǎn)生的問題要及時(shí)進(jìn)行重點(diǎn)記錄，有必要時(shí)進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的修訂，將執(zhí)行臨床標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理路徑的情況納入護(hù)理人員績效考核過程中，要求所有護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理路徑方案。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過自制調(diào)查問卷，對(duì)患者掌握健康知識(shí)情況進(jìn)行調(diào)查，主要包括心理狀況、飲食協(xié)調(diào)、康復(fù)進(jìn)度、用藥水平等方面，通過患者復(fù)述有關(guān)知識(shí)，對(duì)患者的掌握情況進(jìn)行打分，將不同的回答效果劃分為掌握、部分掌握和不掌握，得分越高代表掌握情況越好。通過患者滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者的出院前護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要包括：入院時(shí)護(hù)理人員接待態(tài)度、病區(qū)環(huán)境、護(hù)理人員操作技能水平、輸液時(shí)護(hù)理人員巡視情況、護(hù)理人員提供的疾病知識(shí)宣教情況、手術(shù)檢查講解注意事項(xiàng)情況、護(hù)理人員指導(dǎo)用藥注意事項(xiàng)及講解藥物作用情況、護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)得分、護(hù)理人員整體服務(wù)效果、護(hù)理人員為患者提供必要幫助情況等，每個(gè)問題都采用滿意、一般和不滿意三種選項(xiàng)進(jìn)行打分，得分越高表示對(duì)護(hù)理工作的滿意程度越高。統(tǒng)計(jì)患者住院的天數(shù)并進(jìn)行記錄和比較。統(tǒng)計(jì)患者住院期間各項(xiàng)費(fèi)用并進(jìn)行記錄和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，取于P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

隨著當(dāng)前社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，民眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)注也逐漸增多，臨床標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理路徑作為一種有效的護(hù)理手段，以規(guī)范圖表的形式為護(hù)理人員提供有序的診療護(hù)理項(xiàng)目列表，從而避免護(hù)理過程中出現(xiàn)漏項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)提升護(hù)理效果、縮短住院時(shí)間、提高護(hù)理質(zhì)量的目的。本研究中，通過將臨床標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理路徑應(yīng)用于急性心肌梗死患者臨床護(hù)理過程中，促使相關(guān)護(hù)理人員按照既定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行健康宣教、診療護(hù)理等過程，在實(shí)施的同時(shí)不斷學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自律性和自主性。引導(dǎo)患者更多的掌握疾病知識(shí)和自我保護(hù)能力，增加護(hù)患溝通，從而提升患者的滿意度。相對(duì)而言，傳統(tǒng)的護(hù)理模式中護(hù)理人員不進(jìn)行護(hù)理級(jí)別和護(hù)理工作目標(biāo)的制定，患者體會(huì)到的護(hù)理服務(wù)整體性較差，而在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理路徑下，護(hù)理人員每日進(jìn)行的健康宣教和診療護(hù)理過程目的性明確，能夠更好的促進(jìn)患者對(duì)健康知識(shí)的掌握，從而提升自我保健能力。通過護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化路徑的應(yīng)用，使護(hù)理人員日常護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)量化和標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)而能夠?qū)崿F(xiàn)質(zhì)量控制。從本研究看出，通過臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，患者的住院費(fèi)用和住院時(shí)間都有明顯的降低，證明通過加強(qiáng)患者對(duì)健康教育與疾病信息的了解，患者的自我保護(hù)能力得到進(jìn)一步加強(qiáng)，患者及其家屬對(duì)治療的配合程度也有所提升，護(hù)患關(guān)系得到了進(jìn)一步改善。在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理路徑的應(yīng)用下，有效節(jié)約了醫(yī)院醫(yī)療成本和醫(yī)療資源，控制醫(yī)療費(fèi)用的增長，從而實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的保障。相比之下，傳統(tǒng)護(hù)理模式中治療護(hù)理過程由醫(yī)師和護(hù)理人員分別決定，護(hù)理工作缺乏統(tǒng)一計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，從而造成了住院時(shí)間長、醫(yī)療費(fèi)用高的問題，容易引起患者的不滿，而臨床標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理路徑的使用一定程度上緩解了這一問題。在患者整個(gè)住院期間，通過運(yùn)用臨床標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理路徑，使得診療過程和護(hù)理目標(biāo)相對(duì)清晰，患者能夠更好地了解自身病情變化，獲得護(hù)理人員更多的關(guān)注和關(guān)心，從而提升護(hù)理滿意度。

結(jié)語

綜上所述，通過開展臨床標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理路徑，患者能夠更好的了解自身疾病情況，更多的掌握預(yù)防保健和護(hù)理知識(shí)，更好的感受護(hù)理人員人文關(guān)懷，從而增加護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，有效縮短住院費(fèi)用和住院時(shí)間，取得較好的護(hù)理效果和康復(fù)質(zhì)量，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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