口腔外科門診拔牙中嚴重并發癥的臨床處理措施

陳永恒

摘要：目的：探究分析口腔外科門診拔牙中嚴重并發癥的臨床處理措施。方法：選取于2020年1月至到2021年1月至我院接受拔牙治療產生嚴重并發癥的患者作為本次研究對象，共160例。針對患者癥狀采用相應的治療方式，分析患者并發癥的類型例數以及治療有效率。結果：術后出血、術后感染、牙齒殘根誤入舌側間隙、牙齒殘根誤入上頜竇的并發癥治療有效率最高，但同時這4種并發癥也是出現頻率最高的，牙齒根尖進入神經管槽、下頜骨骨折出現頻率較少，但治療有效率相對較低。結論：針對在拔牙過程中的并發癥采取針對性的對癥治療能夠得到有效的治療效果。

關鍵詞：口腔外科;拔牙并發癥;臨床處理措施

前言

手術拔牙是口腔外科最為基礎、常用的的手術，具有高效的治療效果。可通過拔除病源牙齒達到治療一些局部性疾病。同時在牙齒拔除過程中可能因手術創傷導致疼痛、出血、腫脹等情況，以及術后并發癥的出現。如牙齦黏膜撕裂、牙槽窩內炎肉芽性組織殘留導致拔牙后出血;手術創傷大、牙結石、牙碎片等物質殘留導致拔牙后感染;切口過深、黏膜骨剝離過于廣泛導致皮下囊腫等[1]。隨著社會的不斷發展，現代醫學技術的不斷創新，針對拔牙中出現的并發癥有著針對性的處理措施，本文將探究分析口腔外科門診拔牙中嚴重并發癥的臨床處理措施，具體內容如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年1月至到2021年1月至我院接受拔牙治療產生嚴重并發癥的患者作為本次研究對象，共160例。其中，男性患者86例，女性患者74例，年齡為25-55歲，平均年齡（28.85±4.38）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義，其中P>0.05，具有可比性。本次研究均患者及其家屬均同意;本次研究經本院倫理委員會審批通過

1.2方法

拔牙中嚴重并發癥的臨床處理措施：①牙齒殘根誤入舌側間隙：如出現該并發癥時，醫護人員應立即對牙齒進行檢查，通過切開舌側牙齦后使用彎止血鉗將牙體取出。②牙齒殘根誤入上頜竇：檢查患者牙齒，找到其具體位置后對尖牙窩骨面進行開創處理，同時予以0.9%氯化鈉注射劑反復沖洗，將其取出，術后跟蹤回訪2周，如出現炎癥的情況，施以上頜竇根治術。③牙齒根尖進入神經管槽：充分暴露手術區域，取出神經管斷裂處周圍的骨質，及時剝離嵌入下頜神經管的牙根，過程中禁止向牙根方向用力，使用吸引器將松動的牙齦吸出，并持續1個月的跟蹤隨訪。④術后出血：在治療過程中，會出現出血或局部腫脹的情況，醫護人員應及時檢查，找到出血原因，有針對性的進行局部壓迫或縫合等治療手段，如出血癥狀沒有得到緩解，及時采用止血藥。⑤下頜骨骨折：及時對骨折部位予以復位、固定的操作，同時進行反復的清創治療，采用抗感染藥物進行防感染處理，確保術后的恢復情況。⑥術后感染：術后出現感染會引發頰部、頸部等部位出現感染的情況，應在無菌環境下進行脫敏實驗，同時予以抗菌藥物進行治療。⑦注射器針頭斷裂于組織內：應立即停止當下所進行的手術操作，結合X光片確定針頭斷裂位置后使用血管鉗將其取出。

1.3觀察指標

分析患者并發癥的類型例數以及治療有效率，其中治療有效率包含有效、顯效、無效，治療有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2.結果

分析并發癥類型以及例數發現，術后出血、術后感染、牙齒殘根誤入舌側間隙、牙齒殘根誤入上頜竇的并發癥治療有效率最高，但同時這4種并發癥也是出現頻率最高的，牙齒根尖進入神經管槽、下頜骨骨折出現頻率較少，但治療有效率相對較低。采取臨床處理措施后，并發癥治療有效率為：84.83%，詳情如下表1所示。

3.討論

拔牙手術時口腔外科門診中最為常見的手術，在手術過程中會不可避免的對局部軟硬組織造成不同層度的損傷，導致各種并發癥的產生，對于各種不同的并發癥，在處理過程中應針對其實際情況采取有針對性的臨床處理措施。相應的也對醫護人員提出更高的要求，應熟練掌握規范操作技巧，在手術過程中盡量規避對于軟硬組織的創傷[2]。

在本次研究中發現：術后出血、術后感染、牙齒殘根誤入舌側間隙、牙齒殘根誤入上頜竇的并發癥治療有效率最高，但同時這4種并發癥也是出現頻率最高的，牙齒根尖進入神經管槽、下頜骨骨折出現頻率較少，但治療有效率相對較低。在采取臨床治療過程中，應找準方法，對癥施法，進一步總結歸納處理措施，提升牙齒根尖進入神經管槽、下頜骨骨折等并發癥的治療有效率，提升術中熟練度，減少術后出血、術后感染、牙齒殘根誤入舌側間隙、牙齒殘根誤入上頜竇等并發癥的發生。

綜上所述，針對在拔牙過程中的并發癥采取針對性的對癥治療能夠得到有效的治療效果，擔仍需不斷總結，進一步提升。

參考文獻：

[1]倪彪.關于口腔外科門診拔牙中嚴重并發癥的臨床治療效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2020，7（01）：38+44.

[2]陸璨，尹乒.下頜阻生第三磨牙微創拔除法與傳統拔除法臨床并發癥的對比研究[J].中國醫師雜志，2020，22（09）：1410-1413.