益氣散聚方對肥胖相關腎小球病模型小鼠AMPK信號通路的影響及機制研究

方明珠，徐艷秋，顧耀東

1.上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院腎內科，上海 200437；

2.上海市第六人民醫院金山分院中醫內科，上海 201599

肥胖相關性腎病多以肥胖為主誘因，機體代謝發生紊亂繼而引發的腎病。其特點為起病隱匿、臨床特征不明顯、大多患者就診時已有顯性蛋白尿現象。AMPK 存在于人類腎臟組織中，并廣泛表達，是調控細胞能量代謝關鍵步驟[1-2]。當抑制AMPK 活性時則會激活腎臟代謝均衡失常性氧化應激反應，此時炎癥反應系統同時啟動，引起腎臟一系列病理特征變化，包括腎臟組織中系膜基質積聚、足細胞肥大、系膜擴張等[3-4]。研究發現，AMPK信號通路異常既是肥胖相關性腎病直接致病因素又是其腎臟并發癥的重要病理基礎。改善AMPK信號通路，對原發病進程阻斷與并發癥預防有重要意義，然而，目前市場上并無相關療效突出的化學藥品。王文健教授基于“聚證理論”創立了益氣散聚方，是治療肥胖相關性腎病的基本方，臨床加減應用在治療中效果顯著，減少肥胖發生，抑制炎癥反應，改善腎臟功能[5-7]。本研究通過觀察益氣散聚方對肥胖相關性腎病模型小鼠AMPK 信號通路的影響，探討AMPK誘發炎癥反應的具體機制。

1 材料與方法

1.1 實驗動物 挑選60 只雄性C57ΒL/6 小鼠，均為6 周齡，每只小鼠體質量相差不大，均約18 g，由北京海淀區實驗動物中心購買，現于我院動物實驗中心飼養。

1.2 主要藥品及試劑 益氣散聚方濃縮顆粒劑：黃芪、黃連、蒲黃、澤瀉、茵陳，天江藥業提供(1 包與原生藥材黃連3 g、黃芪12 g、茵陳7.5 g、澤瀉5 g、蒲黃7.5 g的劑量等同)。……