一例犬腹瀉的診治

崔 軼

通化市動物疫病預防控制中心，吉林通化 134000

伴隨著居民對寵物需求的逐年增加，寵物的飼養量將呈幾何倍數增加，這給寵物診療事業的發展帶來了機遇，促進了寵物經濟的增長，更給動物防疫和寵物醫療診斷治療的工作者帶來了挑戰。另外，寵物的健康也成為了寵主最關心的話題，而犬腹瀉更是養寵過程中常見的癥狀，是每位養寵物人的一塊心病。臨床上引起犬腹瀉的原因有多種，常見的有飲食不當導致的消化不良、胃腸炎、胰腺炎，寄生蟲感染，病毒感染等。

1 主訴

2021 年10 月20 日從朋友家領養的幼犬，當天一切都正常，只飼喂了幼犬狗糧和寵物專用奶粉，沒有喂人吃的食物。第2 天早上8∶15 開始大便次數變多，糞便末端不成形并有血樣，類似腹瀉并且糞便腥臭味。精神沉郁，沒有食欲。朋友給這條犬只注射了一針二聯苗，未做驅蟲。帶回家也沒洗過澡，居住環境干凈整潔，室溫正常，家中未養其它寵物。

2 診斷

2.1 臨床檢查：阿拉斯加（母），體重2.5 kg，2月齡，食欲不振，精神沉郁，體態適中，被毛無光澤，可視黏膜蒼白。有脫水癥狀，脫水為中等程度；體溫38.6 ℃，血便；心率和呼吸正常，無既往病史，無嘔吐；寵主飼喂正常，居住環境正常。

2.2 實驗室化驗：血常規,糞檢，傳染病五項，血氣，血壓，生化六項加白蛋白單項。

2.2.1 血常規結果：見表1。結果顯示：紅細胞值偏低、血紅蛋白值偏低、紅細胞壓積值偏低、紅細胞平均體積值偏低、平均血紅蛋白濃度值也低于正常，提示小細胞低色素性貧血，多為營養不良性貧血；嗜酸性粒細胞值偏高，多為過敏、寄生蟲、炎癥引起；白細胞值偏低，淋巴細胞偏低，多為應激、感染炎癥及病毒等。

表1 CBC 結果

2.2.2 犬細小病毒CPV(+)、犬瘟熱病毒CDV(-)、犬冠狀病毒CCV(+)、犬副流感病毒CIV(-)、犬腺病毒CAV(-)。結果顯示：犬細小病毒CPV 陽性，犬冠狀病毒CCV 陽性，其余全部陰性，但不排除其它病毒潛伏期。

2.2.3 糞檢。可見少量腸黏膜上皮細胞，高倍視野下白細胞小于15 個；未見蟲卵或寄生蟲，瑞氏染色可見大量大腸桿菌，提示腸炎和消化不良。

2.2.4 血氣

表2 犬血氣檢驗報告

結果顯示：動物機體的pH 值偏低，碳酸氫根值偏低，二氧化碳分壓值正常，表示機體是代謝性酸中毒。同時，鈉離子值降低，氯離子值降低，表示機體電解質紊亂，這是動物腹瀉脫水所導致。

2.2.5 血壓為：120 mmHg 正常。

2.2.6 生化：見表3。

表3 犬血液生化檢驗報告

結果顯示：丙氨酸轉移酶值正常，堿性磷酸酶值正常，表示機體未出現肝細胞損傷,機體的肝功能正常。肌酐值正常，尿素氮值正常，尿素氮肌酐比值正常， 表示腎功能正常。白蛋白值與總蛋白值偏低，表示動物機體蛋白減少。血糖值偏低，表示動物機體缺少能量。

3 分析診斷

幼犬常見消化道疾病有：犬瘟熱病毒感染，細小病毒感染、腸道寄生蟲感染、慢性結腸腸炎、異物阻塞、便秘等。根據其臨床癥狀，該犬為大腸桿菌性腹瀉，是臨床小動物常見發病癥狀。該犬傳染病測試結果CCV 陽性，CPV 陽性與CBC 淋巴細胞和白細胞偏低相符合，可確診為冠狀病毒感染和細小病毒感染。雖然該幼犬未吃過驅蟲藥，但糞檢未發現寄生蟲或蟲卵，不考慮寄生蟲感染疾病。腹瀉是由腸炎造成的與糞檢發現的大量大腸桿菌有關，未發現真菌，真菌性腸炎可排除。該犬在家中喂食狗糧，但不確定有沒有吞食其它異物，幼犬換牙需用咬東西的方式減緩換牙的不舒適感，可能吞吃了含有致病菌的異物。但是，該犬有排便，排除腸道阻塞的可能性。血氣中動物機體的pH 偏低，Na+與Cl-降低，表示機體電解質紊亂，這是動物腹瀉脫水導致的。生化中的血糖降低表示機體缺少能量并且球蛋白在升高，表示機體在自我防御。綜上所述，最終分析該犬確診為冠狀病毒和細小病毒混合感染。

4 治療

4.1 治療原則

抗病毒，抑菌消炎，增強免疫力和補液補能量，對癥治療。

4.2 治療方案

4.2.1 抗病毒：犬細小單克隆抗體、五聯血清、干擾素等。

4.2.2 抑菌消炎：氨芐西林鈉、頭孢曲松鈉等抗生素。

4.2.3 增強免疫力：維生素C、胸腺肽、免疫球蛋白。

4.2.4 補液補能量：0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸林格氏液。

4.2.5 對癥治療：由于患犬白蛋白偏低，治療過程中要及時補充蛋白。

按照治療方案進行治療，患犬治療第5 天出現好轉，癥狀表現為：腹瀉停止、精神良好、有食欲、體溫正常。另外復檢：傳染病化驗：CPV(-)、CCV(-)、CDV(-)；血常規中白細胞數值正常，淋巴細胞數值升高；生化中白蛋白含量與血糖含量也恢復正常。通過為期7 d 的治療，該幼犬健康出院。

5 預防

5.1 健康犬免疫接種

幼犬斷奶且滿45 日齡，健康狀態下即可注射疫苗，根據品牌的不同，分別需要注射二聯苗、六聯苗或八聯苗，第一年需要注射三次，每次間隔21 d。其中二聯疫苗為犬細小病毒與犬瘟熱疫苗，這是犬類最基礎的疫苗，無論如何都很重要，價格也不高，所以請廣大犬主們按時將犬送往寵物醫療機構進行免疫。另外，每次注射疫苗后7 ～15 d為免疫期，因為疫苗是弱毒型疫苗，所以在這個期間內，犬的免疫力是極弱的，不要給犬洗澡，不要外出，盡量通風，保持犬居住環境的衛生，這是最重要的，防止犬生病。

5.2 康復的犬免疫接種

當犬患上細小病毒等病毒感染或其它疾病后，應及時隔離，對犬舍和飼具，用2%～4%燒堿、1%福爾馬林、0.5%過氧乙酸或5%～6%次氯酸鈉反復消毒。并將患犬及時送往正規寵物醫院進行專業治療。康復后的犬需要間隔21 d 后，健康狀態下重新進行免疫接種，按照首次接種疫苗的要求進行疫苗注射。

6 總結

6.1 幼犬患病要早發現、早治療。幼犬患病時很大概率是傳染病，要做好鑒別診斷，全面評估患寵動物機體的各項指標。

6.2 治療期間要監控動物機體的重要指標變化，及時調整治療方案。出現病毒混合感染時，要做好鑒別診斷與綜合的治療方案。

6.3 寵主科學養寵，健康飼養，定期驅蟲，日常消毒。

6.4 做好免疫接種，按時注射疫苗。

7 結語

為了更好地保障寵物的健康，寵主要學習相關知識，科學養寵；寵物醫療從業者要提高專業水平，與時俱進；畜牧獸醫機構要加強監督和管理，規范寵物行業健康發展。在臨床上，我們始終秉承著預防大于治療的基本原則，必須嚴格按照動物防疫制度，做好疫苗接種工作，定期驅蟲和消毒，強化動物疫病防控，為寵物健康保駕護航。