略說(shuō)古代養(yǎng)老院

潘春華

我國(guó)古代先賢認(rèn)為“老幼孤獨(dú)不得其所”是“大亂之道”，因此要使孤老得其所。

我國(guó)最早的養(yǎng)老場(chǎng)所出現(xiàn)在奴隸制社會(huì)，早在4000多年前的夏、商時(shí)代就已有了養(yǎng)老院的雛形。據(jù)《禮記·王制》記載：“夏后氏養(yǎng)國(guó)老于東序，養(yǎng)庶老于西序;殷人養(yǎng)國(guó)老于右學(xué)，養(yǎng)庶老于左學(xué)。”這里提到的“序”與“學(xué)”，就是我國(guó)養(yǎng)老的最初機(jī)構(gòu)，也兼有教育下一代的職能。

時(shí)至周代，也注意到對(duì)老病殘廢鰥寡孤獨(dú)的照顧。《管子·入國(guó)篇》載的慈幼、恤孤、養(yǎng)老和問(wèn)疾等事，顯然包括了養(yǎng)老保健等諸多方面的內(nèi)容。

南北朝時(shí)期，魏孝文帝太和二十一年（公元497年）下令：司州、洛陽(yáng)兩地的貧病老人可以住在別坊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在這里可以免費(fèi)為貧病老人提供藥品和衣食。南朝梁武帝篤信佛教，于普通二年（公元521年），在京師建立了我國(guó)最早的養(yǎng)老院——獨(dú)孤院，專門(mén)收養(yǎng)孤苦無(wú)依的老人，供養(yǎng)他們的生活。《梁書(shū)·武帝紀(jì)下》載：“凡民有單老孤稚不能自存，主者郡郡縣咸加收養(yǎng)，贍給衣食，每令周足，以終其身。”從此以后，養(yǎng)老院開(kāi)始制度化。

到了唐代，國(guó)家強(qiáng)盛，養(yǎng)老院也更為普遍，養(yǎng)老院制度正式形成。在長(zhǎng)安設(shè)有養(yǎng)病院，又名“悲田院”“濟(jì)病坊”， 類(lèi)似平民醫(yī)院、養(yǎng)老院之性質(zhì)，收養(yǎng)貧病無(wú)依的老年乞丐，政府派專人負(fù)責(zé)其事，并由佛教寺院具體管理。《唐會(huì)要·卷四十九·病坊》載：“從長(zhǎng)安以來(lái)，置使專知。國(guó)家矜孤恤窮，敬老養(yǎng)病”。

宋代，養(yǎng)老院流行起來(lái)。北宋初期，在汴京（今河南開(kāi)封）設(shè)立有東福田院和西福田院，專門(mén)收養(yǎng)孤獨(dú)有病的老年乞丐，供給口糧和零用錢(qián)，但是能進(jìn)院的老人極少，最多時(shí)只有24人。后來(lái)到宋英宗年間，又增設(shè)了南福田院和北福田院，四個(gè)福田院共可容納300多名老人。東南西北福田院是按京城的四個(gè)方位開(kāi)設(shè)的，雖有佛家的“福田”名稱，但同寺院沒(méi)有直接關(guān)系，由政府管理，皇室供給銀兩。《宋史·食貨志》記載，宋神宗熙寧二年（公元1069年），汴京大雪，宋神宗下令于四福田院定額外，收養(yǎng)老幼貧病乞丐，供養(yǎng)到第二年春。

元代，漢臣劉秉忠在上書(shū)中建議“鰥寡孤獨(dú)廢疾者，宜設(shè)孤老院，給衣糧以為養(yǎng)”。忽必烈采納了他的建議，下詔賑濟(jì)天下鰥寡孤獨(dú)廢疾者。至元八年（公元1271年），官府在各路（相當(dāng)于今地、州市）設(shè)濟(jì)眾院一所，收養(yǎng)鰥寡孤獨(dú)、殘疾不能自養(yǎng)的老人，供給一定糧食和柴薪，當(dāng)眾發(fā)放，不得貪占。同時(shí)還規(guī)定了收養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和操作過(guò)程。據(jù)《邵武府志·名宦》記載，元至正年間，在福建邵武任職的郭瑛，于城西建立“惠老慈濟(jì)堂”， 為堂買(mǎi)田，收取地租供養(yǎng)入堂老人。

明代初期，朱元璋詔令各府縣設(shè)立養(yǎng)濟(jì)院，欽定《詔天下養(yǎng)老之政》，而且《大明律·戶律》規(guī)定：“凡鰥寡孤獨(dú)及篤疾之人、貧窮無(wú)親依靠、不能自存，所在官私應(yīng)收養(yǎng)而不收養(yǎng)者，杖六十;若應(yīng)給衣糧，而官吏克減者，以監(jiān)守自盜論。”這也是養(yǎng)濟(jì)院建立的法律依據(jù)。養(yǎng)濟(jì)院由國(guó)家開(kāi)辦，地方官府具體管理。《明會(huì)要·仙鰥寡孤獨(dú)》記載，為了防止舞弊，派巡按御史加強(qiáng)監(jiān)察。到成化十六年（公元1480年），僅京城歷年贍養(yǎng)的鰥寡孤獨(dú)就有7500人左右。嘉靖六年（公元1527年）又令北京五城各設(shè)養(yǎng)濟(jì)院一處，盡數(shù)收養(yǎng)孤老貧民。與此同時(shí)，朱元璋還規(guī)定：年齡在70歲以上的老人，可免除其一個(gè)兒子的所有徭役，而這個(gè)兒子要專職供養(yǎng)老人。

清代，延續(xù)了明代養(yǎng)老院制度。康熙年間先在北京設(shè)立普濟(jì)堂，并要求其他地方政府仿效。普濟(jì)堂有政府分發(fā)的公田，靠地租維持其日常開(kāi)銷(xiāo)。普濟(jì)堂管理嚴(yán)格，制定了詳細(xì)條規(guī)，派專人具體管理。江蘇松江普濟(jì)堂規(guī)定，收養(yǎng)老年貧民，視其經(jīng)濟(jì)狀況決定供養(yǎng)人數(shù)和生活水平。該堂規(guī)定每年收養(yǎng)220名，投堂的人要年滿50歲，無(wú)依無(wú)靠。乾隆年間的養(yǎng)老待遇，以山東的淄州普濟(jì)堂為例，有公田200余畝，年收地租100余石糧食。普濟(jì)堂內(nèi)老人每月每人供給糧食6斗、鹽柴錢(qián)百文。如遇歉收年，老人們只能以稀粥度日，其他費(fèi)用全免。