腹腔鏡下行腹壁子宮懸吊術(shù)對(duì)子宮脫垂的治療效果及預(yù)后影響

栗林霞

（安陽市婦幼保健院 婦三科，河南 安陽 455000）

子宮脫垂是婦科臨床常見疾病，臨床表現(xiàn)為陰道脫出腫物、排便、排尿困難等，嚴(yán)重影響患者的身心健康。手術(shù)是目前臨床治療本病的常用方法，既往的子宮切除術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多，術(shù)后患者失去生育功能，患者接受度不高［1］。越來越多的學(xué)者建議應(yīng)行保留子宮的手術(shù)。腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展為保留子宮的手術(shù)提供了便利，在腹腔鏡引導(dǎo)下術(shù)野開闊、清晰，可精確完成各項(xiàng)手術(shù)操作。子宮骶骨岬懸吊術(shù)、腹壁子宮懸吊術(shù)均是臨床常用的保留子宮的手術(shù)方式［2］。

腹腔鏡子宮骶骨岬懸吊術(shù)是采用網(wǎng)片替代韌帶和筋膜來修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)和功能，但此方法術(shù)后疼痛、網(wǎng)片暴露等并發(fā)癥多，患者接受程度低［3］。腹壁子宮懸吊術(shù)是采用筋膜、韌帶將子宮懸吊于腹壁，改變陰道和子宮軸向，避免網(wǎng)片引起的并發(fā)癥。但此方法對(duì)子宮固定位置要求較高，過高或過低可引起尿頻、下腹部牽引痛等問題［4］。本研究對(duì)比了兩種保留子宮的腹腔鏡手術(shù)方式對(duì)子宮脫垂的療效及預(yù)后，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年11月至2018年6月安陽市婦幼保健院婦三科收治的90例子宮脫垂患者，根據(jù)隨機(jī)原則采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組。子宮骶骨岬組45例，年齡40～65歲，平均（55.26±9.14）歲；產(chǎn)次1～4次，平均（2.08±0.61）次；體質(zhì)量指數(shù)22～25 kg·m-2，平均（23.29±1.41）kg·m-2；合并陰道壁膨出14例。腹壁組45例，年齡40～65歲，平均（55.35±9.12）歲；產(chǎn)次1～4次，平均（2.10±0.65）次；體質(zhì)量指數(shù)22～25 kg·m-2，平均（23.27±1.47）kg·m-2；合并陰道壁膨出12例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合世界衛(wèi)生組織提出的子宮脫垂疾病判定標(biāo)準(zhǔn)；……