血清可溶性腫瘤壞死因子樣凋亡微弱誘導因子與動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者長期預后的關系

栗向軍，張鵬遠，李來華，常運光

（1.鄭州頤和醫院 神經外科，河南 鄭州 450047；2.鄭州大學第二附屬醫院 神經外科，河南 鄭州 450014）

動脈瘤性蛛網膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是一種嚴重的腦卒中亞型，由顱內動脈瘤自發性破裂引起，也是蛛網膜下腔出血的主要病因，多發于40～60歲的人群［1］。aSAH可導致嚴重的后果，包括認知衰退、腦血管痙攣和遲發性腦缺血等［2］。盡管近年來aSAH的診斷及治療都取得了巨大進步，但對于aSAH并發癥及長期預后的評估還有不足。因此，探究aSAH患者長期預后影響因素，可能有助于評估患者不良預后發生率，提高患者生存率?？扇苄阅[瘤壞死因子樣凋亡微弱誘導因子（soluble tumor necrosis factor like weak inducer of apoptosis，sTWEAK）是一種Ⅱ型跨膜糖蛋白，可通過與Ⅰ型跨膜蛋白，即成纖維細胞生長因子誘導型14結合作用于反應性細胞，然后激活多種促炎通路，從而參與多種病理生理過程［3-4］。研究發現，入院時較高的血清sTWEAK水平與腦白質疏松癥患者出血性轉化的發生獨立相關［5］。但目前血清sTWEAK水平與aSAH患者長期預后的關系尚不清楚。因此，本研究通過檢測aSAH患者血清sTWEAK水平，分析sTWEAK與aSAH患者長期預后的關系，以期為臨床預測aSAH患者長期預后情況提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2018年12月至2020年12月鄭州頤和醫院收治的170例aSAH患者，年齡40～75歲。本研究經鄭州頤和醫院醫學倫理委員會批準后實施，且所有患者及家屬簽署知情同意書。（1）納入標準：①經頭顱CT證實為aSAH，并經CT血管造影或數字減影血管造影證實為單發顱內動脈瘤［6］；②發病至入院時間＜24 h；③接受手術治療?！?br>