12例Castleman病臨床診療分析及文獻復習

韓靈，羅文堅，張瑜，崔林剛，李騰，魏寅生，楊治立，韓彥通，孟慶軍

（鄭州大學第一附屬醫院鄭東院區 泌尿外科二，河南 鄭州 450000）

Castleman病（Castleman’s disease，CD）又稱為巨大淋巴結病或血管淋巴性淋巴結增生病，于1956年由美國病理學家Benjamin Castleman首次報道［1］。該病罕見發病，可發生在全身任何淋巴結區域，以腹膜后淋巴結較多見。根據受累淋巴結數量可分為單中心型CD（unicentric CD，UCD）和多中心型CD（multicentric CD，MCD）。根據組織病理學結果可分為3種亞型：透明血管型、漿細胞型和混合型［2］。該病臨床癥狀及影像學檢查無典型特征，主要根據病理結果明確診斷。現將鄭州大學第一附屬醫院2013年8月至2019年5月12例Castleman病病例進行回顧性分析，結合相關文獻，旨在提高對該疾病診斷及治療的認識。

1 臨床資料與方法

收集鄭州大學第一附屬醫院2013年8月至2019年5月12例Castleman病患者的臨床資料。收集包括性別、年齡、臨床癥狀、腫瘤位置、腫瘤最大徑、生化結果、影像學特點、病理結果、治療方法及復查結果等相關指標。檢索患者復查結果，并與2021年10月電話隨訪。

2 結果

2.1 臨床特點男5例，女7例，年齡7～62歲，其中10歲以下1例，20～29歲3例，30～39歲2例，40～49歲2例，50～59歲2例，60～69歲2例，中位年齡42歲。

單中心型11例，其中3例為體檢偶然發現，5例表現為同側腰腹部不適、疼痛，1例表現為同側胸腔積液、胸痛，1例表現為惡心、干嘔、腹部疼痛伴發熱、四肢乏力，1例表現為頸部腫塊，10例發生在腹膜后。4例術前考慮嗜鉻細胞瘤，2例考慮神經節細胞瘤，均查茶酚胺無異常；1例位于左側腎門處，4例位于腎上腺區，均查腎上腺相關激素無異常。腫瘤最大徑39～79 mm，平均最大徑54.82mm，中位最大徑55mm。……