崔鑫：我的工作拯救了很多不開心的媽媽

貓飯團

崔鑫

西安國際醫學中心醫院整形醫院腹壁整形外科主任，西安第四軍醫大學整形外科碩士，擔任中國研究型醫院學會美容醫學專委會委員、陜西省醫師協會醫美整形分會委員、西安醫學會醫學整形與美容學分會委員等社會職務，擅長腹壁整形、四肢皮膚松弛整形、胸部整形等項目。

崔鑫在工作中，最常接觸的就是各種不開心的媽媽，她們生完孩子后，大肚子遲遲收不回，影響了正常心態和生活，腹壁整形被她們視為最后的“救命稻草”。腹壁整形手術作為一個難度非常大的整形外科手術，對醫院的硬件條件和醫生的技術都有著很高的要求，在國內還比較小眾，很多人甚至都沒聽過這個技術。崔鑫埋首于腹壁整形手術的研究，秉承著醫生“見彼苦惱，若己有之，一心赴救，無作功夫形跡之心”的信念，深刻同感于媽媽們的苦惱和女性細微、敏感的心理需求，用自己的一技之長，守護著患者的身體和心理健康。

成為一名和“肚子”打交道的醫生

崔鑫的職業生涯是從成為一名燒傷整形外科醫生開始的，燒傷和整形這兩個專業，從誕生之初就密不可分。“戰爭時期，許多人被火器所傷，有些燒傷雖然能治好，但是會產生一些影響身體功能性的問題，比如脖子抬不起來、手伸不直之類的，想要把病人徹底變成一個正常的狀態，就需要進行一些解決疤痕畸形、恢復功能性問題的整形。隨著時代的發展，整形需求更進一步，就誕生了‘讓人變得更好看的美容外科。”崔鑫講述道。

“大家可能不知道，整形醫生平時除了做眼睛、做鼻子，還有著自己的‘大專業，比如我的同事孫峰醫生，他是全國著名的眼整形專家，但他同時也深入研究體表腫瘤這個大專業;而我擅長脂肪和乳房整形，其實大專業方向是‘軀干。可能因為實習的時候在普外科學習了很長時間，對‘肚子有感情了，雖然現在只做肚子的肌肉、脂肪、皮膚之類，但還是選了這個方向。”崔鑫笑道。

腹壁整形在西方發展得好，和西方超級胖子多不無關系。我們總是能在國外新聞上看到300斤甚至400斤的大胖子，因為肥胖危及到了生命安全，采取“切胃手術”等方法減重，而短時間內暴瘦，造成松弛的皮膚“掛”在身上無法收回去，只能通過手術切除。除了超級胖子，有產后肚子松弛下垂、妊娠紋多、褶皺明顯等現象的孕媽媽，也會選擇做腹壁手術，崔鑫敏銳地看到了這個專業發展的前景和未來女性的需求，成了國內為數不多的專業腹壁整形醫生之一。

腹壁整形快速發展，是因為女性更加關注自己

做腹壁整形的醫生，都是耐得住性子的。為了減少術后疤痕，從吸脂、切除到分離、縫合，每一個步驟都離不開“細致”二字，有時候光是減張縫合，就要聚精會神地持續2個小時以上。

“緊致度”是腹壁整形的關鍵，崔鑫接觸過不少因為以前的手術“沒拉緊”而前來修復的人。“這需要醫生的經驗判斷，在面診的時候就精確計算出去皮量，切多了會縫不上，或者切口容易壞死;而切少了，肚子還是松的，就失去了手術的意義。”崔鑫解釋。

其實腹壁整形不僅是求美，更是為了健康。崔鑫曾遇到一位年輕的媽媽，100斤都不到，看起來是個“瘦子”，但經過檢查，腹直肌已經分離了成年人的四指那么寬。“這位媽媽很瘦，腹部也沒有什么脂肪，沒有腹直肌的保護，一旦腹部受到撞擊，腹部內臟破裂的幾率就比別人大很多，因此這樣的腹壁手術是緊迫的，修復她的腹直肌分離有救命的作用。”崔鑫說，“有些人一吃飯肚子就迅速鼓起來，也可能是腹直肌分離、肌肉無力，導致胃腸道直接就能把肚子頂起來。”

女人懷孕時往往將腹部撐得很大，導致腹部皮膚非常薄且失去皮膚彈力、腹直肌分離，在生產后，無論怎么鍛煉減肥，都無法讓肚子變小，只能通過手術的方式去解決。“產后肚子無法收回的問題其實一直存在，但為什么腹壁手術在中國關注的人不太多？我和很多媽媽也聊過，老一輩的媽媽們在生了孩子后，對自己的外貌就不在意了，‘媽媽的屬性勝過了‘自我的屬性，所以即使產后出現了這樣那樣的問題，很多媽媽也咬牙扛過去。如今隨著時代的發展，女性更關注自己，成為媽媽后，她們也沒忽略自己的感受，不失去自我，這其實是一種社會的進步。”崔鑫說。

《女友》快問快答

怎么判斷產后需不需要做腹壁手術呢？

從醫生的角度，我是這樣判斷的：孕婦的大肚子和男人的啤酒肚，其實是兩回事，啤酒肚大多是胃腸道膨大，而孕婦肚皮就像一個皮筋，短時間內不停地撐大，再猛地松勁兒，這條“皮筋”可能就永久失去了彈力。產后如果沒有出現明顯的腹直肌分離，皮膚只是有一些妊娠紋，彎腰時整個肚子也沒有“掉”下來，那么只要本人不介意，就可以不去處理;如果出現了嚴重的皮膚松弛以及腹直肌分離，影響到了正常生活和生理功能，那就建議去看看醫生。

為什么說腹壁手術是解決“媽媽心病”的？

來我這里的媽媽，都是被身材焦慮折磨得生活受影響的，有些還得了輕度的抑郁癥。記得有個媽媽告訴我，她來做手術，就是為了能夠像以前一樣夏天去游泳，而不是穿上泳衣后發現肚子大得走不出更衣室，她想要找回自己的生活——這樣的媽媽我很愿意去幫她。但是有的媽媽把腹壁手術當成了婚姻的救命稻草，說老公不愛她了，只要做了這手術，他們就能和好，這種情況下我是拒絕的。整形醫生不光是改變求美者的體態，也要關注他們的心理健康，任何整形手術，都不是挽回感情、婚姻的手段，否則可能會產生嚴重的術后心理事故。

腹壁手術是大手術嗎？

腹壁手術在分類上屬于三級手術，但很多醫院是按照四級手術的要求去對待的，有年資的外科醫生才能夠勝任。這個手術是全身麻醉的，一定要選擇大型正規有資質的醫院進行手術。但也不需要過分恐懼，因為腹壁手術只在皮膚和肌肉上“做文章”，不涉及內臟，和我們中國人印象里的“打開肚子傷元氣”是有本質區別的。