顯微外科手術(shù)治療糖尿病足的護(hù)理關(guān)鍵研究

徐清娟

摘要：目的：研究顯微外科手術(shù)治療糖尿病足的治療效果，同時對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，觀察其臨床指標(biāo)。方法：根據(jù)時間先后順序，將來我院治療糖尿病足的患者60例分組，分為實驗組和對照組，每組患者各30例，患者選取時間跨度為2020年1月到2020年12月。對入組調(diào)研的全部病例實施控制血糖，并實施顯微外科手術(shù)。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實驗組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組的創(chuàng)面愈合時間均優(yōu)于對照組，存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實驗組出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。結(jié)論：顯微外科手術(shù)治療糖尿病足的同時配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果更佳，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病足;顯微外科手術(shù);護(hù)理;關(guān)鍵

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）11--01

近年來，隨人口老齡趨勢的不斷提升和加劇，糖尿病發(fā)病率也隨之顯著提高，并且由于疾病不斷的進(jìn)展，致使病患的生命安全和生活質(zhì)量受到一定程度的影響。糖尿病足已經(jīng)被臨床認(rèn)為是并發(fā)癥中最嚴(yán)重的病癥之一，表示糖尿病足發(fā)展到了病變時期，據(jù)相關(guān)報道，病人的遠(yuǎn)端血運遭到限制，致使截肢的概率是普通疾病患者的15倍，被視為截肢的首要原因[1]。臨床癥狀表現(xiàn)為足部缺血、疼痛、潰瘍和足壞疽[2]。顯微外科手術(shù)對糖尿病足的治療有著一定的效果。為此，本次選擇我院進(jìn)行治療的糖尿病足患者作為研究對象，并對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床效果顯著，具體詳情如下。

1.1患者資料

選擇我院2020年1月到2020年12月期間收治的糖尿病足患者60例進(jìn)行研究。采用時間先后原則進(jìn)行分組，分為實驗組30例和對照組30例。實驗組與對照組患者各30例。其中實驗組患者中男性患者18例，女性患者12例。患者年齡在44-77歲之間，平均年齡為（54.5±5.7）歲，平均病程為（7.2±0.8）月;對照組患者中男性患者16例，女性患者14例。患者年齡在45-76歲之間，平均年齡為（54.2±5.5）歲，平均病程為（7.6±0.5）月。實驗組和對照組患者在年齡，病程等相關(guān)資料對比無差異P>0.05。

1.2治療方法

兩組均采用顯微外科手術(shù)對糖尿病足進(jìn)行治療。

對照組采用常規(guī)護(hù)理，實驗組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，（1）根據(jù)實際的工作情況，對需要接受護(hù)理的患者進(jìn)行全面的評估，包括身體狀況和心理狀況，確定治療后常見的問題，總結(jié)出相關(guān)問題。對患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，為患者講解一些治療成功的案例。（2）開展健康教育講座，同過互動性強的形式讓患者主動參與其中，以提高患者對糖尿病足的認(rèn)知和自我管理的能力[3]。提醒患者如若發(fā)現(xiàn)新的潰瘍面不要自行處理，一定要告知醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的治療，以免操作不當(dāng)引起更大的創(chuàng)面。（3）保持穩(wěn)定的血糖，及時處理傷口，強化營養(yǎng)，做力所能及的事， 如監(jiān)測血糖、清洗護(hù)理、自我飲食等，改變以往不正確的生活習(xí)慣。護(hù)理人員需根據(jù)患者具體病情及個人飲食喜好，制定合理科學(xué)的飲食方案，告知其進(jìn)食低鹽、多食水果蔬菜，戒煙酒等。

1.3療效評價對比

1.3.1觀察實驗組和對照組在不同時期創(chuàng)面愈合時間

1.3.2分析對照組、實驗組的患者實施不同治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，比如：感染、紅腫、化膿等。

1.4統(tǒng)計學(xué)計算

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，其中不良反應(yīng)發(fā)生率分別采用（n，%）和X2進(jìn)行描述和檢驗，如果P<0.05，則視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1不同時期創(chuàng)面愈合時間

對照組患者中Wagner2級、Wagner3級、Wagner4級分別為18.71±3.95、19.99±1.85、31.56±3.08，實驗組Wagner2級、Wagner3級、Wagner4級分別為15.12±4.62、16.25±3.46、27.30±1.11，對照組患者創(chuàng)面的愈合時間長于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義T=3.2349、5.2210、7.1269，P=0.0020、0.0000、0.0000。

2.2對比兩組不良反應(yīng)狀況

兩組分別為有30例，對照組患者中出現(xiàn)化膿、感染、紅腫的患者人數(shù)分別為1、5、4人，實驗組患者中出現(xiàn)化膿、感染、紅腫的患者人數(shù)分別為0、0、2人，實驗組患者治療和護(hù)理后不良反應(yīng)的發(fā)生幾率6.67%遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組不良反應(yīng)的出現(xiàn)概率33.33%，兩組數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學(xué)對比具備差異，數(shù)據(jù)對比結(jié)果為（X2值為6.6667，P值為0.0098）。

3討論

糖尿病足屬于一種因糖尿病致使病人神經(jīng)和血管發(fā)生病變，進(jìn)而引發(fā)下肢潰瘍、感染、破壞深組織的疾病，其具有較高的發(fā)病率，該病作為糖尿病并發(fā)癥中最為嚴(yán)重的一種，傳統(tǒng)治療是控制血糖、局部清創(chuàng)、抗感染等方法，但難愈合難度較大，嚴(yán)重者最終需要截肢，因此糖尿病足不僅給病患和家屬帶來巨大傷痛，同時還加劇社會壓力。通常情況下對于糖尿病的治療采用顯微外科手術(shù)治療，但是治療后恢復(fù)期比較長，對患者進(jìn)行有效的護(hù)理能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)能夠使患者提高治療信心，積極配合護(hù)理人員的護(hù)理，通過進(jìn)行健康教育，使患者和家屬對疾病充分了解。本次選取我院患者進(jìn)行研究分析，實驗組在創(chuàng)面愈合時間均優(yōu)于對照組，對照組病人的不良反應(yīng)發(fā)生情況大幅度高于實驗組的發(fā)生率，兩組數(shù)據(jù)對比存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），再一次驗證此方法的有效性。

綜上所訴，對糖尿病足患者實施顯微外科手術(shù)進(jìn)行治療，效果顯著，配合有效的護(hù)理效果更佳，值得在臨床治療中大力應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭衛(wèi)華，劉東苗，張芳意. 延續(xù)性護(hù)理對糖尿病足患者自我管理能力和生活質(zhì)量的影響[J]. 實用醫(yī)技雜志，2021，28（05）：695-696.

[2]陳桂芳，劉利，胡灃，石磊. 穿支皮瓣修復(fù)糖尿病足潰瘍創(chuàng)面的療效觀察與圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（03）：67-68.

[3]趙玉靜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對糖尿病足患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（03）：138+140.