糖尿病腎病患者腎功能檢驗指標的臨床價值及準確性分析

巫佳佳

【摘要】目的：分析糖尿病腎病患者腎功能檢驗指標的臨床價值及準確性。方法：選取2020.5—2021.8我院收治的64例糖尿病腎病患者為實驗組患者，選取同期64例健康體檢者為參照組，兩組均行腎功能檢驗，比較兩組腎功能相關指標及檢驗準確性。結果：實驗組檢驗準確率為（97.06%）與手術病理檢查結果（100%）對比無差異（P>0.05）。實驗組的BUN（14.65±1.74）mmol/L、mALB（466.31±115.43）mg/L、Scr（116.78±22.45）umol/L指標相比參照組的BUN（7.58±2.34）mmol/L、mALB（12.58±3.71）mg/L、Scr（81.52±15.13）umol/L均要高，P<0.05。結論：糖尿病腎病患者腎功能檢驗指標能夠為臨床診斷及治療疾病提供有力依據，且檢驗準確性較高。

【關鍵詞】腎功能;糖尿病腎病;準確性

糖尿病腎病是因糖尿病不斷發展引起的腎臟疾病，在糖尿病并發癥中較為常見。近年來，糖尿病的發生率隨著我國人口老齡化問題的加劇而呈現升高趨勢，導致糖尿病腎病的發病率也隨之升高。在早期階段患者并不會出現腎病表現，多數患者容易錯過最佳治療時間，且糖尿病腎病會對患者的腎功能造成嚴重損害，對患者的生命健康及生活質量有嚴重影響。因此，早診斷、早治療對改善預后尤為重要。本次研究觀察并分析了糖尿病腎病患者診斷與治療中腎功能檢驗指標的臨床價值及準確性，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020.5—2021.8我院收治的64例糖尿病腎病患者為實驗組患者，選取同期64例健康體檢者為參照組，實驗組男女比例為34：30，患者年齡區間為45-77（均值58.12±8.32）歲。參照組男女比例為35：29，患者年齡區間為46-77（均值58.24±8.29）歲。組間基線資料對比（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①參與本次研究的所有患者對本次研究中使用的檢測技術、流程及目的等方面有充分的了解，并且同意參與到本次研究中;②自身配合度較高者;③實驗組患者符合糖尿病腎病的臨床診斷標準;④參照組肝腎功能無異常，無糖尿病方面的疾病。

排除標準：①臨床資料不完整者;②患有精神類疾病者。

1.2方法

在檢查前叮囑患者禁食、禁酒，使患者以空腹狀態進行靜脈采血與尿液采集，在采集5ml尿液與3ml靜脈血液后，將采集標本進行離心處理。使用生化分析儀和配套的試劑盒與蛋白儀進行檢驗。所有操作流程均嚴格按照儀器操作指南進行。

1.3觀察指標

比較組間腎功能相關指標，主要指標包括BUN（血清尿素氮）、mALB（尿微量白蛋白）、Scr（血清肌酐）。

以手術病理結果為金標準，對腎功能檢查指標在糖尿病腎病診斷中的準確率進行評估。

1.4統計學方法

用spss24.0分析數據，n（%）表示計數資料，x2檢驗，（ ）表示計量資料，t檢驗。P<0.05表示有差異。

2結果

2.1對比腎功能相關指標

實驗組的各項數值相對要高，P<0.05，見表1。

2.2診斷結果

手術病理檢查準確率為100%，實驗組檢出33例，檢驗準確率為97.06%（33/34），實驗組檢驗準確率與手術病理檢查準確率對比無差異，x2=1.014，P>0.050。

3討論

糖尿病腎病是糖尿病并發癥中最常見的一種微血管并發癥，免疫炎癥因素、代謝狀態、遺傳因素以及氧化應激作用等均會引發糖尿病腎病，該疾病會導致患者出現高血壓、蛋白尿、水腫、乏力等癥狀，隨著病情的進展患者的腎功能會持續性減退，病情嚴重時會發展為終末期腎臟病。因此早期的診斷與治療對控制患者病情進程有重要作用。相關研究顯示，糖尿病腎病患者在早期階段進行UAE檢測存在缺陷，主要原因在于患者尿液容易受到外界因素的干擾，導致檢出結果產生偏差，誤診率較高。通過腎組織活檢能夠對疾病嚴重程度有精準的判斷，但這種方式會對患者機體造成嚴重損傷，因此檢測有一定局限性。

本次研究結果表明實驗組各項腎功能指標均高于參照組（P<0.05），且準確率為97.06%與手術病理檢查結果對比無差異（P>0.05），提示腎功能檢驗指標能夠為臨床診斷提供依據。主要原因在于，Scr是一種肌肉代謝的產物，在肝臟與腎臟中因不可逆的非酶脫水反應緩慢形成肌酐，之后通過血液循環進入患者的腎臟，Scr的釋放較為穩定，如果患者的腎功能無異常，則其能夠隨尿液排出，如果Scr水平升高較為明顯，則表示患者的腎功能存在異常，因此檢驗Scr指標能夠對患者腎功能是否出現異常進行準確的判斷。BUN是一種含氮化合物，其對非蛋白氮數值有直接影響，尿素經腎小球濾過后，能夠在各段小管重新進行吸收，但吸收與腎小管內的尿流速成反比。當患者腎功能出現腎小球腎炎等實質性病變時會導致患者BUN指標升高。此外，從病理學角度進行分析，糖尿病腎病的腎小球系膜位置存在硬化與結節的狀況，基底膜會呈現增厚的情況，導致患者腎間質產生纖維化反應及高壓過濾現象，導致患者血清中的mALB升高。因此糖尿病腎病患者腎功能檢驗指標能夠為早期診療提供有利的依據，且檢測方式對患者機體造成的損害相對較小，臨床應用價值較高。但患者腎功能受到損傷的早期階段，尿素水平與Scr水平并不會有較為明顯的差異，因此臨床醫師在檢測與診斷時應嚴謹對待，認真檢查，保障檢驗結果的有效性與可靠性，避免影響治療及預后。

綜上，腎功能檢驗指標能夠為糖尿病腎病患者診斷與治療提供依據，對早期治療及改善預后有積極作用，臨床應用意義深遠。

參考文獻：

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