引發胃潰瘍的病因和護理方法都有哪些

劉鳳美

胃潰瘍為內科常見疾病，發病原因則是：胃小彎、十二指腸處胃粘膜損傷引起的病癥，臨床癥狀為：嘔吐、胃痛、惡心、便血，也有部分患者在患病期間會出現腹脹、反酸水、疼痛以及嘔血等癥狀，若是有便血則是胃潰瘍出血，對患者的生命安全造成了不良影響。對于胃潰瘍疾病而言，具有的致病因素較多，臨床亞研究中發現幽門螺桿菌的感染、非甾體類抗炎藥亂用、抽煙以及飲酒等因素均會增加發病的風險，如果患者長時間未得到有效治療有可能出現幽門部梗塞、胃穿孔和胃大出血等病情，為此患者需要及時就醫進行治療。此種疾病的治療時間較長，在患者治療期間對其進行適當的護理可提高治療效果。

非甾體類抗炎藥和胃潰瘍的發生關系極為密切，其發生率是與患者的年齡成正比的（即年齡增加患病也增加），通常NSAID不良事件發生率是COX-2的5倍，隨之上消化道出血風險也與復雜性胃潰瘍病史有關聯，其NSAID用藥種類過多，劑量過多均會誘發疾病。

幽門螺旋桿菌感染也是導致胃潰瘍發生的重要因素，有研究顯示：幾乎所有的十二指腸潰瘍、2/3胃潰瘍患者檢測幽門螺桿菌后，均呈現陽性，而醫生的共識則是，老年潰瘍病的發生則是因為幽門螺桿菌感染的占比更高。

常規護理方法，關注患者生命體征變化，如心率、血壓與體溫，叮囑患者要臥床休息，一旦患者的病情相對較重，則應立即實施給氧、輸血等輔助治療，預防患者休克或貧血;還需要將專業化的醫療器械準備好（如胃管和內窺鏡等），以備不時之需。

健康教育方法，護理人員可以組織患者進行胃潰瘍疾病相關知識的學習，了解疾病的發病原因、臨床癥狀，有哪些治療方法，在治療后有哪些預防復發的措施，從而提高患者對胃潰瘍疾病的認知度;也可以通過發放健康知識手冊，讓患者自行翻閱，讓患者主動的去學習，主動的為自己健康打下基礎;在信息技術飛速發展的當下，通過手機微信建群也不失為一種有效的宣教方法，在群中不僅有患者本人、其家人也應該參與其中，護理人員每天定時推送胃潰瘍的知識，讓患者和家屬都能學習，并定期的發放疾病知識調查問卷，以了解患者的認識程度，為后續的宣教內容提供方向。

心理護理干預，胃潰瘍患者于患病期間會有恐懼、焦慮心理出現，并對患者的情緒、心理狀態加以觀察，及時與患者進行溝通，讓患者能將自身的疑慮講述出來，不至于憋悶在心中，同時對患者及時進行安慰和開導，緩解其心理不良情緒，且讓患者觀看一些積極向上的影片，或者播放患者喜歡的音樂，保持室內陽光充足，讓患者能在護理中感受到“暖意”，放下長期的精神緊張狀態，放松自己，有助于提高治療效果及減少復發率。除此之外，護理人員需根據患者病情給予其安慰，站在患者的角度思考看問題，鼓勵患者結面對，減輕其壓力，使患者能夠積極配合護理與治療工作，有利于其預后恢復。

膳食護理干預，護理人員需要首先對患者的日常飲食習慣加以了解，定時進食，遵循少食多餐的原則，當處于潰瘍活動期可以每天進食5-6次，待癥狀控制之后則可以更改為一天三次。不良的飲食習慣是出現慢性胃潰瘍的原因之一，護理人員需要對患者的飲食情況進行指導，禁止患者出現暴飲暴食的情況，提倡患者需要規律飲食，并保證充足休息，盡量多的食用營養豐富、易消化的食物，以面食為主，若是患者不習慣吃面食，則也可以軟飯、米粥代替，注意需減少食用過冷、過燙食物，切記不能過多的攝入濃茶、濃咖啡等食物，注意合理搭配，保證營養均衡，以免再次損傷自身的胃粘膜，若是患者有出血癥狀。則需要在停止出血后的24小時進食進流汁，主要是使用牛奶、豆漿以及米湯，切記不能食用肉湯、雞湯;若是患者處于愈合期，以堿性食物為主，即需要攝入高維生素食物、富含鋅元素的食物;若是患者處于恢復期，需要增加鋅元素、纖維素食物的攝入量，在飲食護理計劃中，需每日對菜譜進行更新，以確保菜品多樣化，為了避免患者出現逆反心理，則需向患者講解各類食物，幫助患者樹立健康飲食行為;如果患者處于痊愈初期，則需多攝入富含維生素B食物，以免疾病的反復發作，影響患者身體健康。除此之外需囑患者禁煙禁酒，告知患者治療期間的飲食相關注意事項。

用藥指導護理干預，護理人員需要為患者講解相應的胃潰瘍疾病用藥常識，了解其服用每種藥物的治療原理，尤其需要對用藥方法進行再次強調，告知患者必須規律用藥，切記不能隨意停藥、增加或者減少藥量，防止影響身體恢復;另外需告知患者在用藥期間有可能產生的不良反應，若是在用藥過程中出現副作用，切勿驚慌，要即刻告知護理人員，由護理人員上報主治醫生，以便于根據患者病情決定是否停藥處理、或者更換藥物、或者展開其他對癥處置。

環境護理干預，對院內環境，其應該將室內溫度控制在24℃、濕度大約50%，并且定時開窗進行通風，做好病房消毒和衛生管理，以給予患者更好的舒適度;同時需要了解患者的日常生活習慣，幫助患者糾正不良的生活習慣，從而更好的修改護理方案。

疼痛護理干預，對于胃潰瘍患者而言，在胃黏膜受損情況下胃酸、食物均可造成侵蝕，胃部疼痛、不適感明顯。若是患者出現胃部疼痛、不適情況，遵醫囑進行藥物鎮痛，指導飲用溫開水，一但發生惡心嘔吐、黑便癥狀，要立即告知醫師進行及時處理。

日常生活護理干預，即了解患者日常生活內容，及時糾正不良生活習慣，告知患者需保證充足的睡眠時間，可每日增加運動量以提高患者自我免疫力，如天氣變化，注意衣物的增減，治療結束后定期進行復查，如有嘔血、黑便等消化道出血癥狀及時就診。還需要指導患者按時補充維生素，堅持室內、戶外鍛煉，不斷提高自身的免疫力。對于可能出現的不良反應，其需護理人員定時對房間進行巡視，并測量患者的尿量，若是出現心率加快和肢體溫度下降的情況，及時展開護理干預，若是患者出血嘔血情況，則需叮囑患者進行漱口，將口腔中殘留的血塊加以清理干凈，以保證護理質量的提升。

出院指導護理，在患者出院前護理人員需要將各種藥物的用量、用法和復診時間明確告知患者及其家屬，并且將出院后的注意事項告知患者，如果出院后出現任何異常情況需要及時到醫院進行檢查，防止疾病有不好進展，威脅患者健康。同時出院后，雖然患者動態掌握患者院外的日常飲食情況。根據患者實際病情，明確隨訪頻率，除了上門指導、電話聯系之外，還可以通過微信進行線上視頻、語音交流，督促患者繼續堅持良好的飲食習慣。