老年人肺炎癥狀容易被忽視 早期發病都有哪些表現

劉曉娜

肺炎病癥是比較常見的呼吸內科病癥，對免疫力低下和伴隨多年吸煙史的老年人影響較大，如果發病后對肺部健康造成直接影響，很可能誘發咳嗽、食欲不振和呼吸急促等臨床表現。不僅治療效果差，且感染后不易痊愈，很可能引發肺功能嚴重發展，甚至危及生命安全。所以更需要對老年人的肺部功能變化予以關注，正確認識該疾病具體情況和表現。老年人肺炎癥狀有哪些，早期發病會表現出什么特點？下文將對以上問題展開詳細研究。

一、老年肺炎的主要特點

1 臨床癥狀典型性不足。大部分老年人早期發病均呈現出感冒癥狀，痰量增加，且畏寒低熱，部分老年人咳嗽頻率較高，喘息加重。還有少部分老年人會表現出缺氧癥狀，需要及時到醫院接受肺部X線檢查后才能確診。

2 基礎疾病對肺炎體征形成掩蓋。如果老年人本身患有肺部慢性阻塞性肺部病癥，在發生肺炎病癥后，老年患者很難憑借自身體征對肺炎病癥予以判定，因此需要及時到醫院進行X線檢查確診分析。

3 肺部外疾病癥狀表現突出。如果老年患者具有慢性心功能不全或是存在心肌梗死等基礎病癥表現，在出現肺炎問題后，其臨床表現也可能呈現出不同表現，比如繼發性心律失常、心力衰竭等問題。對于高齡腦血管疾病患者而言，已達近發生肺炎問題，其精神狀態或體征變化的表現將更為明顯。

4 老年人在發生肺炎問題后往往會出現較大的病情變化，誘發的并發癥較多，比如呼吸衰竭、心律失常、休克等等，嚴重的還會誘發胸腔積液乃至急性心肌梗死問題。

二、誘發老年肺炎的主要危險因素

1 口腔菌群改變后，出現吞咽和咳嗽反應遲緩。老年人對于口腔衛生的關注程度較低，患有牙齦炎問題的群體較多，因此很可能出現口腔正常菌群變化。并且老年人用口呼吸比較頻繁，長此以往很可能出現口腔干燥問題，由于口腔黏膜表面不易被唾液沾染，導致唾液中保護性免疫球蛋白換輛明顯減少，改變了以往口腔環境的細菌平衡狀態。此外，很多老年人都伴隨著基礎疾病，在長期服藥后也會出現唾液含量和分泌形式的變化。由于老年人在咳嗽過程中上呼吸道保護性反射動作減弱，導致吞咽和聲門關閉動作存在不協調情況，很容易引發胃部內容物在反流影響下吸入氣管，甚至誘發吸入性肺炎問題。

2 老年人氣道廓清機制下降。在年齡不斷增長過程中，老年患者的肺部組織將逐漸發生不同程度的變化，比如肺部組織出現彈性下降、呼吸肌力降低等問題，并且老年患者病原體在呼吸道上的表現更為頻繁，很可能引發氣道清除能力下降。如果患者自身存在基礎病癥，肺部炎癥的發生概率將更高。

3 老年患者肺泡防御能力較低。老年患者在細胞性免疫機制病毒影響或原蟲影響下，抵御結核桿菌、衣原體的能力明顯下降，肺炎病癥發病率將顯著提升。

4 外部因素誘發肺炎疾病。大部分老年患者均存在不同程度的內外科疾病，器官功能呈現衰退趨勢，很容易出現營養不良情況。在多種疾病中，腦血管疾病后遺癥、胃食管反流和糖尿病對于肺部影響更為嚴重，且患者營養狀態中的低蛋白血癥也會加大患者肺炎病癥的發生概率。此外，對于反復住院的老年患者而言，由于其侵入性操作引發機體天然屏障受損，一旦大量應用免疫抑制劑或抑酸劑同樣會造成肺炎發病率提升。

三、老年肺炎早期發病的臨床表現

老年群眾患有肺炎后會呈現出一下臨床癥狀。其一，早期癥狀不明確。患者在患有肺炎后會表現出高熱、胸痛和咳嗽癥狀，在血液化驗后可發現其白細胞顯著增加。老年人在患有肺炎病癥后很可能出現發熱不明顯情況，咳嗽和胸痛癥狀并不顯著，老年患者很少能主動到醫院就診，且在血液檢查后其白細胞增勢不顯著，很可能造成診斷誤判引發的病癥加重。其二，老年人多伴隨多種慢性疾病，比如高血壓、肺氣腫或糖尿病等問題，如果患有肺炎，患者的原有基礎病癥很可能加重發展，由于治療不及時，還會引發嚴重的器官衰竭問題，給后續針對性治療帶來了極大負面影響。其三，老年患者肺炎感染表現情況相對復雜，且存在基礎疾病的老年患者平時自己用藥，這也使得部分病菌對于常用藥物存在耐藥性，嚴重影響了疾病治療效果的提升。

基于老年患者感染肺炎后存在上述臨床表現，因此家屬在發覺老年患者出現咳嗽、輕微發熱或是呼吸困難等癥狀后要及時到醫院進行檢查，必要情況下及時進行胸部X線透視檢查。若確診肺炎問題，要在醫生指導下針對性服用藥物，盡可能采用對心臟、肝臟和腎臟影響最小的藥物，在積極給與支持性治療的同時，避免對患者其他臟器造成負面影響，加速老年患者疾病康復。

四、日常預防老年肺炎的方法

冬春季節是肺炎發病高發期，而環境污染問題的加重也會造成肺炎疾病發病率的提升。所以為有效預防肺炎問題，可采用如下手段：

1 增強體質，關注口腔衛生。對于老年人而言，積極參與戶外活動，加強戶外活動的防寒保暖對于其體質提升尤為關鍵。且為保證口腔清潔，要做到早晚刷牙，條件允許的情況下，餐后還可以用漱口水進行口腔清潔。

2 預防上呼吸道感染。在對老年肺炎患者進行病癥研究期間發現，絕大多數來年肺炎患者在發病前都有上呼吸道感染史。感冒病癥發展期間，若老年人需要出門可佩戴具備防護效果的口罩，減少在人員密集區域的停留。如果老年人發生感冒問題也要積極進行治療，避免感冒癥狀加重引發的肺炎問題。

3 保持室內溫度，及時通風。對于老年人而言，若身體條件不允許無法參與戶外活動，在家中也要保持每日開窗通風，每次通風時間以30分鐘為宜，因為空氣流通也是有效預防呼吸道傳染疾病發生的重要手段。

4 避免長期臥床引發的肺炎疾病。老年患者在患有其他病癥后需要長期臥床很可能加重肺炎發生概率，為避免墜積性肺炎問題的影響，家屬需要對長期臥床患者進行定時翻身，避免同一個姿勢維持過長時間，可以輕輕叩擊患者背部，并將床頭太高40度左右。對于吞咽能力不佳的老年患者而言，還要將固體食物和流質食物分開進行喂食。對于患有糖尿病和嚴重心腦血管疾病的老年患者而言，除了要對以上問題予以關注之外，還要積極治療原發病，避免原發病加重對肺炎病癥造成的負面影響。

上文主要闡述了老年肺炎的早期表現癥狀和相關預防辦法。由于肺炎問題會嚴重影響老年人肺部健康，存在誘發多種病癥的風險，所以要針對患者肺部癥狀和臨床表現選擇針對性治療手段，在充分關注該病癥發展的同時，避免肺炎對老年患者身體健康的負面影響。