真菌陰道炎什么癥狀

鄭玉葉

李女士今年24歲，一個月前出現外陰瘙癢，白帶增多，有灼燒感，分泌物多為豆渣樣，對小李的正常生活帶來嚴重影響，因此她去醫院進行檢查，診斷結果顯示為真菌性陰道炎，李女士對此結果表示不能接受，自己現在還沒有男朋友，怎么會突然得了真菌性陰道炎？其實，真菌性陰道炎作為女性常見疾病，是由白色念珠菌所引起的疾病，也可稱之為白色念珠菌性陰道炎，白假絲酵母菌作為引起這一疾病的致病菌，當機體處于免疫力低下的狀態時，或者有外源性致病菌入侵機體，可導致假絲酵母菌大量生長繁殖，出現陰道炎癥，各個年齡段的女性均有患病的可能。因此，除性交外，其他因素也可導致這一疾病的發生，但是由于女性對這一疾病的認知程度不夠，在出現在這一癥狀時，會產生焦慮、煩躁以及不安等負面情緒，不利于疾病的治療。本文針對上述這一現象，向女性詳細講解這一疾病發生的原因、典型臨床癥狀以及治療辦法與預防措施等，提高女性對這一疾病的認知程度，減少疾病發生時出現恐慌、焦慮等情緒，并在日常生活中進行有效預防，減輕患者痛苦，提高生活質量。

一、真菌性陰道炎的感染原因有哪些？

（一）基本病因

真菌性陰道炎，是由白色念珠菌引起炎癥，白色念珠菌又叫做假絲酵母菌，是真菌中最常見的條件致病菌。假絲酵母菌對熱敏感，但是對日光、紫外線等有較強的抵抗能力。大部分女性患者陰道內均有假絲酵母菌寄生，但是菌群數量少，一般不會對組織進行侵襲，很少引起炎癥反應，但是當機體受疾病因素影響而出現免疫力下降時，可導致假絲酵母菌大量繁殖，引起機體炎癥反應，從而導致真菌性陰道炎的發生。

（二）其他誘發因素

女性長期使用光譜抗生素、大量應用免疫抑制劑或接受雌激素進行治療，使陰道乳酸桿菌遭到抑制，陰道內菌群平衡被破壞，使微環境遭到改變，導致假絲酵母菌過度繁殖，從而引起疾病的發生。

妊娠期女性對假絲酵母菌具有一定的敏感性，并在妊娠晚期具有較高的發病率，由于女性妊娠期間體內激素水平分泌較高，陰道上皮細胞糖原含量增加，酸度升高，同時，女性妊娠期間可導致細胞免疫功能降低，加快真菌繁殖速度，從而出現真菌性陰道炎。

糖尿病患者導致陰道內糖原增加，酸堿平衡遭到破壞，導致真菌過度繁殖，從而引起疾病的發生。

常穿緊身化纖內褲會使會陰局部的溫度和濕度明顯增高，為假絲酵母菌的繁殖提供了一定的條件。衛生用品使用不當、頻繁沖洗陰道以及內褲洗護不當等因素，均會導致真菌的滋生，導致真菌性陰道炎的發生。

二、真菌性陰道炎的危害有哪些？

（一）不孕

正常的陰道環境是菌群與酸堿度均處于一種平衡狀態，也是最適合精子通過、存留的環境。當機體免疫力低下，受真菌的侵擾而導致平衡狀態被破壞，使精子的活動受到限制，真菌性陰道炎的炎性細胞能夠吞噬精子，使精子活力減弱，從而對受孕造成影響。當女性罹患真菌性陰道炎，會出現性交痛以及性欲減退等現象，引起不孕的發生。但是由真菌性陰道炎所引起的不孕是暫時的，積極治療后仍可受孕。

（二）影響胎兒發育

妊娠期婦女在患病后，部分人陰道中寄存的假絲酵母菌可經宮頸口上行，穿透胎膜，對胎兒造成感染，從而引起早產的發生。在分娩過程中，胎兒經陰道分娩時，也可受此類真菌的影響，在分娩后出現鵝口瘡或者在肛門周圍出現念珠菌性皮炎。

（三）影響正常生活

真菌性陰道炎會出現外陰瘙癢、排尿疼痛等癥狀，治療不及時，會對正常的工作和生活帶來影響，夜間癥狀更為明顯，會使患者出現失眠等癥狀。同時也不利于家庭的和諧。

（四）引起其他疾病

真菌性陰道炎未及時治療，會導致炎癥上行，引起宮頸炎和宮頸糜爛，當病原體上行進入宮腔，會引起輸卵管、卵巢以及盆腔等炎癥，對女性的健康造成影響。

三、真菌性陰道炎的癥狀有哪些？

（一）典型癥狀

外陰瘙癢，持續時間較長，外因燒灼感，患者坐立難安，夜間癥狀更加明顯，對睡眠以及正常生活帶來影響。

患者可伴有尿頻。尿痛以及性交痛。

陰道分泌物明顯增多，可見白的豆渣樣或者水樣稀薄白帶，極少數患者會出現白帶異味等現象;陰道黏膜紅腫，小陰唇內側以及陰道黏膜上可見白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛，也可出現微小的白色膿皰，嚴重時刻引起潰瘍以及局部淋巴結腫大等癥狀;在急性期還可形成濕疹狀糜爛，局限于外因或向周圍擴展至會陰、肛門周圍以及股生殖皺襞，直至分布在大腿內側或者外表。外陰紅腫，伴有抓痕，嚴重情況下還會伴有皮膚皸裂或者脫皮等現象的發生。

（二）臨床表現

真菌性陰道炎患者典型的癥狀是白帶增多、外陰瘙癢、陰道灼熱、排尿疼痛。白帶異常可表現為呈乳凝狀或者片塊狀，陰道黏膜高度紅腫，有白色片狀薄膜諸如鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，黏膜受損呈糜爛基底，也可形成淺潰瘍面，嚴重情況下可有瘀斑形成。白帶分泌物還有稀薄如水樣，并呈漿液性滲出，其中常含有白色片狀物;有的分泌物還會呈凝乳黏稠或者屑粒狀。還有部分患者白帶多呈大量水樣或者膿性狀，此分泌物中不含白色片狀物，并且陰道黏膜呈現出中度發紅、水腫，并無嚴重的瘙癢以及灼燒感，至在外陰處有明顯的潮濕感。

四、得了真菌性陰道炎應當如何治療？

（一）一般治療

一般治療多以消除誘因，改善陰道酸堿環境為主。減少光譜抗生素的應用，糖尿病患者需要控制血糖，并且穿棉質、寬松以及透氣的內褲，使用優質合格的衛生用品;通過堿性溶液來清洗陰道，改變陰道的酸堿度，使其恢復正常的平衡狀態。在日常生活中，需要養成良好的衛生習慣，保證作息規律，避免熬夜，加強運動鍛煉，提高機體免疫力。

（二）藥物治療

對于單純性真菌性陰道炎，可采取局部用藥的方式，比如克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、達克寧栓等置放在陰道深部，對于未婚女性或者不能接受局部用藥的患者，可選口服藥物進行治療，比如氟康唑。

對于復雜性真菌性陰道炎患者，需要延長治療時間，對于反復發作真菌性陰道炎患者，可根據患者的真菌培養以及藥敏實驗結果為其選擇合適的藥物進行治療，首先通過局部用藥聯合口服用藥進行強化治療，在真菌學檢查陰性后，查找患病規律，在復發前提前用藥進行預防和鞏固治療，從而達到理想的治療效果。在長期使用抗真菌藥物進行治療時，需要對患者的肝腎功能進行檢查，避免出現不良反應。

對于初次感染患者，雜技進行治療時，應當藥物劑量充足，治療時間不宜過短，使霉菌徹底被殺滅。