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宮頸炎和陰道炎的區(qū)別是什么?

2022-05-13 19:12:33陳紅霞
健康體檢與管理 2022年4期

陳紅霞

宮頸炎與陰道炎均為常見的婦科疾病,但其在臨床癥狀、誘發(fā)因素等方面,存在一定的相似性,故極易混淆,進而不利于疾病的治療,影響身體恢復,那究竟什么是陰道炎及宮頸炎,以及有那些區(qū)別呢?下面就讓小編帶大家簡單了解一下。

什么是宮頸炎、陰道炎?

宮頸炎主要是由病原體感染人體子宮頸導致的疾病,其中常見的病原體為沙眼衣原體和淋病奈瑟菌等,除此之外,過敏(主要是指對殺精劑、沖洗劑等化學物質(zhì)及避孕套中的乳膠過敏等)、陰道內(nèi)菌群失調(diào)(主要是指陰道內(nèi)正常的菌群,被有害的細菌代替,進而可誘發(fā)感染的發(fā)生)、激素失調(diào)(主要是指云紫蘇水平較高、雌激素水平較低等,均可對機體維持正常健康宮頸組織的能力產(chǎn)生影響,從而導致宮頸炎的發(fā)生)、宮腔操作導致宮頸損傷(正常情況下,人體宮頸具有多種防御功能,從而可阻止病原體等進入生殖道,但由于宮頸操作導致宮頸損傷,宮頸黏膜正常的抗感染能力降低,進而可引發(fā)感染)等,也可導致宮頸炎的發(fā)生。且臨床上將宮頸炎分為:(1)急性宮頸炎:主要是指宮頸發(fā)生急性炎癥,主要表現(xiàn)為:人體宮頸處局部充血、水腫、上皮變性及壞死,黏膜及其下組織、腺體周圍等,可存在大量中性粒細胞等,且在腺腔內(nèi)存在膿性分泌物等。(2)慢性宮頸炎:多是由急性宮頸炎發(fā)展而來或是由病原體持續(xù)感染導致,主要表現(xiàn)為:宮頸間質(zhì)內(nèi)含有大量淋巴細胞、漿細胞等炎癥細胞,且宮頸腺上皮、間質(zhì)等,可存在增生及鱗狀上皮化生等。

陰道炎主要是由各種病原體感染、外部刺激、激素水平等導致,且臨床將其分為:(1)滴蟲性陰道炎:主要是由陰道毛滴蟲感染引發(fā),且通過性交直接傳播,也可通過公共浴池、浴巾、游泳池等進行傳播,其中女性的發(fā)病率為10%-25%。(2)外陰陰道假絲酵母菌陰道炎:主要是由假絲酵母菌感染引發(fā),正常情況下,女性陰道內(nèi)的假絲酵母菌較少,不會導致女性身體出現(xiàn)不適,但在人體局部陰道免疫力降低或全身免疫力功能低下時,陰道內(nèi)的假絲酵母菌會進一步入侵,進而引發(fā)陰道炎癥。(3)細菌性陰道炎:人體在正常情況下,其陰道內(nèi)的乳酸桿菌較多,占有一定優(yōu)勢,并可維持陰道菌群平衡及陰道PH值等,而當陰道在多種因素的共同作用下,則可導致陰道內(nèi)生態(tài)紊亂,乳酸桿菌減少,陰道PH升高,進而為陰道內(nèi)的其他微生物提供良好的生存環(huán)境,令其大量繁殖,最終導致細菌性陰道的發(fā)生。(4)萎縮性陰道炎:主要是由于隨著年齡的增加,女性身體內(nèi)的雌激素逐漸減少,陰道壁的彈性降低,陰道內(nèi)壁較為干燥,陰道黏膜分泌減少、陰道潤滑性降低,致使陰道呈萎縮,陰道PH增加,陰道的抵抗能力降低,進而極易受病原體的侵襲,進而引發(fā)陰道炎癥。(5)嬰幼兒外陰陰道炎:主要是由嬰兒外陰發(fā)育不良、未能完全遮蓋尿道口及陰道前庭;系新生兒在出生后,其體內(nèi)激素水平可逐漸降低,致使陰道內(nèi)PH值增加;外陰不潔、大便污染、外陰損傷等衛(wèi)生習慣不佳;嬰幼兒因好奇將異物放入陰道內(nèi)等,均可呆滯大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體入侵,進而引發(fā)陰道炎癥。

宮頸炎及陰道炎的區(qū)別?

1.臨床癥狀:雖然宮頸炎及陰道炎均存在陰道分泌物增加等相似癥狀,但其具體的臨床表現(xiàn)存在一定差異,(1)宮頸炎:主要表現(xiàn)為:陰道分泌物增多,且呈淡黃色、膿性、并伴有異味,陰道異常出血,即在性交后存在少量出血。月經(jīng)間期出血等,且經(jīng)陰道分泌物刺激,,可還出現(xiàn)陰道瘙癢、陰道灼熱等,性交痛、腰腹部疼痛等。(2)陰道炎:①滴蟲性陰道炎:潛伏期為4-28天,在此時期,可無明顯的臨床癥狀,而在潛伏期過后,患者可出現(xiàn)陰道分泌物增多,多呈稀薄、膿性、灰黃色或黃綠色,泡沫狀,并可伴有異味,外陰瘙癢、疼痛,性交痛等。②外陰陰道假絲酵母菌陰道炎:主要表現(xiàn)為:陰道分泌物增多,呈白色稠厚狀、凝乳狀、豆腐渣樣等,外陰及陰道瘙癢癥狀較重,瘙癢持續(xù)時間較長,且夜間最為嚴重,甚至可導致患者出現(xiàn)坐立不安的情況,不僅如此,部分患者還可出現(xiàn)外陰灼熱、疼痛,排尿刺激痛、性交痛等。③細菌性陰道炎:主要表現(xiàn)為:陰道分泌物增多,呈灰白色,稀薄、多黏附在陰道壁上,且粘度較低,并伴有魚腥味,但其中約有10%-40%的患者無明顯臨床癥狀。④萎縮性陰道炎:主要表現(xiàn)為:陰道分泌物增多,稀薄、呈淡黃色、嚴重可存在膿血性等,外陰瘙癢、外陰灼熱、性交痛等。⑤嬰幼兒外陰陰道炎:主要表現(xiàn)為:外陰瘙癢、疼痛,陰道分泌較多,且呈膿性,且由于外陰不適等,患者還可出現(xiàn)哭鬧不停、煩躁不安、手抓外陰等癥狀。

2.治療方式:雖然宮頸炎與陰道炎均為婦科炎癥,但其在治療方式存在明顯差異。(1)宮頸炎:主要采用口服或肌內(nèi)注射抗生素治療,首先應根據(jù)患者所感染的病原體采用合適的抗生素藥物,例如:對于淋病納瑟菌等,可采用頭孢類、頭霉素類、氨基糖苷類抗生素治療,對于沙眼衣原體等,可采用四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類等抗生素,而對于無法進行生殖道病原體檢測的患者,可采用莫西沙星治療。(2)陰道炎:主要采用口服藥物或局部外用藥物治療,①滴蟲性陰道炎:由于此類型陰道炎多合并其他部位感染,故局部用藥治療效果不理想,因此多采用口服藥物進行全身治療,其中常用藥物為:甲硝唑、替硝唑等,而在甲硝唑用藥及停藥24小時之內(nèi),替硝唑用藥及停藥72小時之內(nèi)禁止飲酒。②外陰陰道假絲酵母菌陰道炎:主要采用抗真菌類藥物治療,對于存在性生活的女性,可采用克霉唑制劑、咪康唑制劑、制霉菌素制劑等藥物,將其放入患者的陰道內(nèi)進行治療,而對于無性生活的患者,可采用口服氟康唑等藥物進行治療,且對于患有此類型的陰道炎的患者,應及時停止服用抗生素、雌激素等藥物。③細菌性陰道炎:對于無癥狀的患者,可無需進行治療,但對于存在明顯臨床癥狀的患者,可采用口服甲硝唑、替硝唑、克林霉素等藥物治療,或可使用相關栓劑進行局部治療等。④萎縮性陰道炎:主要以補充雌激素為主要治療方法,可通過予以替勃龍等藥物口服,或乙烯雌酚軟膏等藥物局部用藥等,以及適當予以甲硝唑、諾氟沙星等藥物局部用藥。⑤嬰幼兒外陰陰道炎:首先應根據(jù)患者實際病情,選擇合適的抗生素,然后將抗生素滴入患者的陰道內(nèi),且對于同時存在饒蟲感染的患者,應及時予以驅(qū)蟲藥物治療等。

總結

以上就是小編關于宮頸炎、陰道炎及如何區(qū)分等方面內(nèi)容的所有介紹,希望能對大家有所幫助。

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