骨傷專科醫(yī)院概念設(shè)計(jì)探索

摘要：隨著中國人口老年化，其骨質(zhì)疏松癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨密度和骨結(jié)構(gòu)疾病，患病率明顯增加，骨傷科專科醫(yī)院更加體現(xiàn)其價(jià)值存在。該文介紹了骨傷對骨傷科醫(yī)院綜合先進(jìn)的概念設(shè)計(jì)，利用醫(yī)院物流輸送方面采用氣動(dòng)方式與軌道方式，解決醫(yī)院的物流輸送問題。另外，采用人工智能導(dǎo)航與人工智能咨詢服務(wù)，給老百姓帶來方便，也為患者提供舒適的診療環(huán)境，為醫(yī)生和護(hù)理人員提供高效的工作環(huán)境場，體現(xiàn)現(xiàn)代骨傷科醫(yī)院人文建設(shè)關(guān)懷。

關(guān)鍵詞：骨傷科 氣動(dòng)物流輸送系統(tǒng) 軌道物流輸送系統(tǒng) 醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì) 人工智能機(jī)器人

中圖分類號：TU246.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ?文章編號：1672-3791（2022）03（b）-0000-00

Research and Ppplication of Hospital Power Load Based onIntegration of Chinese and Western Medicine

ZHANG? Wei

（Zhuhai Hospital of Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zhuhai， Guangdong? Province，519015China）

Abstract：Abstract： with the aging of China's population， the elderly population is increasing. Then， the prevalence of osteoporosis， rheumatoid arthritis， bone mineral density and bone structure diseases has increased significantly， and the orthopedic and traumatology hospital reflects its value. This paper introduces the advanced conceptual design of orthopedic and traumatology hospital， and solves the problem of hospital logistics transportation by using pneumatic mode and track mode in hospital logistics transportation. In addition， the use of artificial intelligence navigation and artificial intelligence consulting services will bring convenience to the people， provide a comfortable diagnosis and treatment environment for patients， provide an efficient workplace for medical staff， and reflect the Humanistic Construction care of modern orthopedic and traumatology hospitals.

Key Words：Orthopedics and traumatology department， pneumatic logistics transportation system， rail logistics transportation system， hospital planning and design， artificial intelligence robot.

1項(xiàng)目概念設(shè)計(jì)背景

1.1珠海市骨傷醫(yī)療資源現(xiàn)狀

全市66.7%的醫(yī)院、68.5%的床位、75.4%的衛(wèi)生技術(shù)人員以及大部分大型醫(yī)療設(shè)備集中在珠海東部地區(qū)。西部及基層醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏。斗門區(qū)屬于西部地區(qū)，現(xiàn)有綜合醫(yī)院主要為遵義醫(yī)學(xué)五院和珠海市斗門區(qū)僑立中醫(yī)院與珠海方華醫(yī)院，距離新建骨傷科項(xiàng)目基地較遠(yuǎn)。

1.2珠海市居民對骨傷科醫(yī)療資源的需求

總體來看，近年來珠海市、江門市、中山市三市人口增長率不斷增長，逐漸大于全省平均增長率。其中珠海市在2035年常住人口預(yù)測500萬人，將會增加醫(yī)療方面的需求，特別全市對于床位數(shù)需求需要加大，人口增長，社會老齡化加速，“二孩”政策開放，婦女、兒童和老年人醫(yī)療需求加大，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足的問題更加明顯。

1.3周邊城市對骨科醫(yī)療資源的需求

骨質(zhì)疏松癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨密度和骨結(jié)構(gòu)疾病，60歲以上患病率明顯增加，基地與老年病醫(yī)院較近，骨科醫(yī)院可與老年病醫(yī)院合作接洽，運(yùn)動(dòng)人群數(shù)量持續(xù)上升，部分骨科疾病亦呈年輕化趨勢發(fā)展。且整個(gè)珠海市都沒有特色骨傷科醫(yī)院，距離周邊類似廣州市大醫(yī)院、佛山市大醫(yī)院都比較遠(yuǎn)。

2項(xiàng)目定位

珠海是中國首批四個(gè)經(jīng)濟(jì)特區(qū)之一，珠海市為省轄地級市，下轄香洲、金灣、斗門這3個(gè)行政區(qū)，概念設(shè)計(jì)項(xiàng)目[1]位于斗門區(qū)新青片區(qū)，地理位置優(yōu)越。道路系統(tǒng)便捷，交通可輻射區(qū)域大。（1）該規(guī)劃區(qū)功能定位為：斗門區(qū)級公共衛(wèi)生服務(wù)中心，集公共醫(yī)療服務(wù)、生活居住、生態(tài)休閑等功能為一體的綜合性片區(qū)。（2）基地位于新堂路北側(cè)。（3）基地周圍接壤多條城市干道，交通便利，現(xiàn)處有一處魚塘，景觀條件優(yōu)越，適合療養(yǎng)安居。（4）西北側(cè)臨司馬山，優(yōu)秀的旅游資源，地形地貌豐富多樣，自然風(fēng)景優(yōu)美 ， 適合藥材的生長，市植物園更是選址于此，豐富游樂、科普元素，為市民提供了更多優(yōu)質(zhì)生態(tài)空間。（5）東側(cè)有尖峰山公園。

3項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)

（1）建筑高度大于100m小于等于200m的非住宅建筑退讓用地紅線最小退讓距離可按20m控制，建筑高度大于200m的非住宅建筑退讓用地紅線最小退讓距離按25m控制。

（2）工業(yè)園區(qū)內(nèi)的工業(yè)、倉儲、物流建筑（不含新型產(chǎn)業(yè)建筑）退讓用地紅線不分主次朝向，退讓用地紅線最小距離按6m控制。

（3）骨傷醫(yī)院技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項(xiàng)目，單位用地面積 32381.15m2總建筑面積117887m2，其中地上建筑面積75020m2，800床，地下建筑面積42 867m2，容積率- 1.79，建筑密度35%，綠地率35%，建筑高度75m。

4功能設(shè)置

功能分為臨床、醫(yī)技、職能、病房等部分、外增中醫(yī)特色部分。

4.1臨床部分

正骨科、筋傷科、創(chuàng)傷科、骨關(guān)節(jié)科、脊柱科、小兒骨（傷）科、骨病科中的五個(gè)科室以及內(nèi)科、外科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、麻醉科、康復(fù)科、病房。

4.2醫(yī)技部分

藥劑科、檢驗(yàn)科、輸血科、醫(yī)學(xué)影像科、電生理、檢查科（室）、手術(shù)室、病理科、消毒供應(yīng)室、營養(yǎng)科。

4.3職能部分

醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、器械（設(shè)備）科、病案（統(tǒng)計(jì)）室、信息科、總務(wù)科。

4.4外增設(shè)特色部分

治未病科功能定位準(zhǔn)確，為醫(yī)院的一級科室。重在防范，另增加針灸康復(fù)科。

5骨傷醫(yī)院建筑風(fēng)格

充分考慮斗門周邊規(guī)劃情況，綜合分析周邊位置、生態(tài)景觀、交通等因素，研究城市形態(tài)和空間環(huán)境要素[2]，“自然”賦予建筑輪廓靈感，引用中國山水畫中群峰錯(cuò)落的筆畫意向進(jìn)行提煉，以簡練而有力的“山形”意境作為此次建筑形態(tài)設(shè)計(jì)的基本語言。建筑物群體就像是骨絡(luò)一樣屹立存在，西側(cè)是山，更好與建筑物風(fēng)貌協(xié)調(diào)對比。

6人性化設(shè)計(jì)

流線化規(guī)律是指來就診的患者可以根據(jù)自己的感受和經(jīng)驗(yàn)找到相應(yīng)的門診。主要流程是——先找到主導(dǎo)性對象目標(biāo)（如門診部、醫(yī)技部、住院部），然后確定各科室的主要職能科室（如內(nèi)科、外科、化驗(yàn)室等），最后找到明確具體地點(diǎn)后，自行前往相關(guān)咨詢室及相關(guān)部門按要求辦理。醫(yī)院各科室功能區(qū)的具體布局需要有條不紊，主次分明，確保醫(yī)院整體流動(dòng)性合理。

（1）該項(xiàng)目可通過標(biāo)識導(dǎo)視系統(tǒng)來找到相應(yīng)的主導(dǎo)性目標(biāo)，然后再找到職能科室。此項(xiàng)目分為一級導(dǎo)視、二級導(dǎo)視、三級導(dǎo)視。一級導(dǎo)視規(guī)格如高度2300cm，寬度550cm標(biāo)識牌，里面有LED燈顯示字體，并且花紋部分絲網(wǎng)鋼印富有層次感。病人首先會發(fā)現(xiàn)高的標(biāo)識，然后可以找到對應(yīng)的功能單元。

（2）二級導(dǎo)視可以通過走廊的豎掛的導(dǎo)視牌找到具體的科室單元。醫(yī)院引導(dǎo)和導(dǎo)航系統(tǒng)可導(dǎo)航科室、病房、檢查室、衛(wèi)生間、樓梯等，設(shè)置起點(diǎn)后，系統(tǒng)將為用戶規(guī)劃多條路線。默認(rèn)情況下，它是建議的路線。如果在一體機(jī)上查詢，選擇開始導(dǎo)航后會出現(xiàn)二維碼。患者可通過微信掃描同步到手機(jī)進(jìn)行實(shí)時(shí)導(dǎo)航，導(dǎo)航過程伴隨語音提示、路線顯示、距離等提示。

7新技術(shù)應(yīng)用

7.1物流傳輸系統(tǒng)

氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)[3-4]，根據(jù)全院規(guī)劃建筑面積、床位總數(shù)、預(yù)計(jì)門診人數(shù)、職能科室布局和業(yè)務(wù)流程等綜合因素，預(yù)計(jì)全系統(tǒng)組建 25 個(gè)站點(diǎn)和 10條分支線程或更多。計(jì)劃依次實(shí)施分為2個(gè)階段。一期設(shè)計(jì)10個(gè)車站，15個(gè)車站狀況良好后將投入運(yùn)營。足以滿足轉(zhuǎn)移標(biāo)本、小藥品、輸液瓶等的需要，具有更穩(wěn)定、更可靠、更適用、更安全、無噪音等優(yōu)點(diǎn)。

對于較重、體積較大的物品，采用軌道物流傳輸系統(tǒng)進(jìn)行運(yùn)輸[5]。其特點(diǎn)是軌道物流傳輸系統(tǒng)由于運(yùn)輸小車體積大，系統(tǒng)單次傳輸容量大，可以容納大部分醫(yī)院物品。從軌道小車的鋪設(shè)方式和運(yùn)行方向來看，軌道式物流輸送系統(tǒng)的工位可分為單軌單向、單軌往返式和雙軌式三種類型.單軌工作站適用于軌道小車收發(fā)頻率較低的站點(diǎn)，比雙軌站點(diǎn)占用空間小;雙軌工作站多用于車流量大、軌道小車收發(fā)頻率高的場所，如中央藥店、檢驗(yàn)部門等。車站，雙軌工作站需要安裝軌道轉(zhuǎn)換器，占用空間大。

采用氣動(dòng)運(yùn)輸與軌道運(yùn)輸進(jìn)行搭配，進(jìn)而解決了醫(yī)院物流輸送大、小、輕、重問題。

圖1 軌道物流輸送系統(tǒng)

7.2人工智能機(jī)器人

根據(jù)患者在互聯(lián)網(wǎng)和電話上常見的咨詢問題，整理出一個(gè)完整的服務(wù)相關(guān)知識庫。知識庫涵蓋了廣泛的內(nèi)容，從最基本的門診時(shí)間到相對復(fù)雜的科室服務(wù)項(xiàng)目和流程，相應(yīng)的答案可以在知識庫中找到。在此基礎(chǔ)上，增加了人工智能技術(shù)[6-7]。醫(yī)院客服機(jī)器人開通微信服務(wù)號、支付寶生活號、醫(yī)院網(wǎng)站。機(jī)器人可以在24h和24s內(nèi)回答患者的任何咨詢問題。無論患者是直接提問還是模糊提問，機(jī)器人都可以通過語意分析進(jìn)行回答，并確保上下文的邏輯性。客服機(jī)器人的應(yīng)用通過人工智能技術(shù)為患者提供擬人化的咨詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了患者與醫(yī)院之間隨時(shí)溝通的需求。人工智能技術(shù)在醫(yī)院病人服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用效果顯著。在不增加客戶服務(wù)和人力的基礎(chǔ)上，滿足患者與醫(yī)院隨時(shí)溝通的需求。

8結(jié)語

通過對骨傷科醫(yī)院綜合先進(jìn)的概念設(shè)計(jì)，將為患者提供舒適的診療環(huán)境，為醫(yī)護(hù)人員提供高效的工作場所，體現(xiàn)現(xiàn)代專科骨傷科醫(yī)院人文建設(shè)關(guān)懷。對以往醫(yī)院設(shè)計(jì)反思，對人文醫(yī)院概念理解，努力使醫(yī)院與患者、與醫(yī)生以及工作人員更好地融為一體，另外運(yùn)用新的技術(shù)與骨傷科醫(yī)院融為一體，使醫(yī)院功能實(shí)用，切實(shí)解決醫(yī)院的問題。

參考文獻(xiàn)

[1]賈逸群，ALEXANDRA EM，郭智，等.基于高效目標(biāo)的醫(yī)院建筑創(chuàng)作——以兩江頤和醫(yī)院概念設(shè)計(jì)為例[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2020，21（6）：62-65.

[2]潘善偉. 某新建醫(yī)院輔助空間規(guī)劃設(shè)計(jì)與改進(jìn)措施分析[J]. 綠色建筑，2021（4）：108-110.

[3]崔飛易，陳宏文.醫(yī)用物流系統(tǒng)在現(xiàn)代化醫(yī)院中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（2）：137-140.

[4]陳毓杰，陳翠微，孫奕奕. 醫(yī)院物流管理系統(tǒng)在醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（23）：167-168，173.

[5]劉爽，李鵬威.基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)院物流軌道系統(tǒng)的研究與設(shè)計(jì)[J].電子測試，2018（23）：43-44，60.

[6]武婷婷，陳蕾，方佳偉，等.人工智能技術(shù)在醫(yī)院患者服務(wù)場景中的應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018，13（12）：17-19.

[7]李子好，王浩文，李晏寧，等. 淺談人工智能醫(yī)療機(jī)器人的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J]. 現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2021，27（5）：93-96.

作者簡介：張威（1989—），男，本科，工程師，研究方向?yàn)楣こ碳夹g(shù)。