周詩哲
老年女性患者,主訴“右上肢、肩部反復疼痛1年”來院診治。1年來患者因右側上肢、肩部疼痛,四處求醫,在各級醫院康復科,疼痛科,骨科予以小針刀、中藥外敷、紅外線照射、中頻、輸液等無明顯療效。后經在內科門診行胸部CT等全面檢查時發現肺部有一個3厘米的腫塊,經肺部穿刺活檢,免疫學檢查,基因檢測最后明確診斷為“肺癌”?;颊哂疑现?、肩部疼痛的原因經行全身骨掃描發現是因為腫瘤轉移到骨骼,破壞了骨質,引起的骨痛。
門診中經常發現內科疾病合并存在的慢性疾病中,特別是腫瘤疾病,很多患者根本沒有任何癥狀,體檢發現臟器的占位,有肺部占位,肝臟占位,腎臟占位,同時發病年齡小,由于內臟很容易出現淤積,發生占位病變,很多人同時會出現焦慮、抑郁、神經衰弱、驚恐等情緒障礙和心身疾病。
什么是惡性腫瘤?惡性腫瘤是指癌癥,癌癥具有細胞分化和增值異常、生長失去控制,浸潤性和轉移性等特點。它的發生是一個多因子、多步驟的復雜過程,為致癌、促癌,演進的過程,與吸煙、慢性感染、職業暴露、環境污染、不合理飲食、遺傳因素、情緒因素等密切相關。
導致腫瘤出現的原因是多方面的:是由外因和內因共同造成的。首先我們看看外因有哪些?1、外因所指的是大自然的風,濕,燥,火,署這些因素導致身體發病。2、我們身處的環境,大氣的污染,城市的霧霾。內因有哪些?1、包括我們一個人的情緒和性格,如果一個人長期情緒低落,愛生氣,遇事急躁,那么會出現中醫所說的肝氣郁結或者是肝陽上亢,氣血淤堵,身體容易發生結節,腫瘤,正如黃帝內經所說的那樣“百病生于氣”。2、長期缺乏運動,導致肥胖,出現內分泌代謝異常,現代人的飲食習慣和生活方式都出現了問題。很多人沒有認知,疾病慢慢就在身體形成了。
臨床表現:
阻塞和壓迫癥狀,如食管癌腫塊堵塞食管,使患者吞咽困難,肺癌腫塊阻塞支氣管,使患者出現呼吸困難。
癌性疼痛:由于癌組織壓迫或侵犯神經,引起相應部位的疼痛,多見于轉移引起的骨痛,全身性疼痛。
感染:患者因惡性腫瘤生長快,機體免疫力低下,常常合并感染等并發癥。
壞死、出血、貧血:癌變組織因供血不足,發生壞死,癌組織侵犯血管,可引起出血,貧血等。
惡病質:因癌癥是慢性消耗性疾病,患者如果營養不良,會出現消瘦、乏力、全身衰竭等并發癥。
面對惡性腫瘤,我們需要怎樣做才能防患于未然,俗話說得好,預防勝于治療,上醫治未病。大量研究證明:遺傳基因不能單獨引起腫瘤的 發生,后天因素作用于體內的易感基因機體是發病因素。后天因素是可以積極改變的。針對癌癥進行預防,阻斷致癌因素,降低腫瘤的發病。
預防要做到以下幾點:
1、改變飲食生活習慣:少吃動物脂肪,少吃煙熏及腌制的食物,不吃發霉變質食物。多吃蔬菜和水果,蔬菜水果在食用前要清洗殘留的農藥。
2、盡量少接觸有害物質,盡量不要染發或少染發,裝修房子要選擇環保材料。
3、心態平和,學會給自己減壓。
4、了解腫瘤的知識,及時治療慢性炎癥和癌前病變。
5、生活規律,加強身體鍛煉,一年體檢一次。
目前腫瘤的治療是化療、放療、免疫治療,靶向藥物、中藥綜合一體的模式,隨著科學技術的發展,腫瘤患者通過多方位治療生存期大大提高,很多在10年以上,對于高危人群,要積極的進行篩查:長期吸煙的,中老年 的人群,家族中有腫瘤病史的,長期壓力過大的。做到早發現,早診斷,早治療。
6,生活管理(1)營造舒適、安靜、放松的生活環境,定期開窗通風,保持室內適宜的溫、濕度。(2)注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。(3)適當進行體育鍛煉,增強體質,提高機體免疫力。(4)注意天氣變化,及時添減衣物,預防感冒。(5)戒煙酒,養成良好生活習慣。3、復診須知遵醫囑定期復查,不適隨診。