小兒秋季腹瀉發病中輪狀病毒的檢驗及臨床價值分析

徐承，王姝，許英

（泰州市中醫院 檢驗科，江蘇 泰州 225300）

0 引言

小兒腹瀉在兒科中接診率極高，尤其是在秋季。發生小兒秋季腹瀉的好發年齡段大多為0.5～4歲，本次研究就將此階段的小兒腹瀉患兒進行了觀察研究，對發病中患兒的輪狀病毒進行檢驗，以探討其臨床應用的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2019年1月-2020年1月收治的小兒腹瀉患兒列為觀察對象，共350例。所有患兒入院時臨床癥狀表現有腹瀉、尿少、口渴、精神疲倦等，經相關臨床診斷標準確診。排除肝、腎功能障礙患兒；排除其他嚴重性疾病患兒；排除過敏體質患兒與免疫功能低下患兒。350例患兒中，男183例，女167例，年齡6個月至4歲，平均（2.3±0.6）歲。

1.2 方法

所有患者入院后均給予對癥治療措施，同時采用膠體金檢測技術對患兒的體內的輪狀病毒進行檢驗。具體操作為：采用專用采集器將采集的標本與稀釋液混合狀入后搖勻，之后再將混勻的標本垂直滴入120ul至檢測卡以及加樣孔之中，等待15min后觀察檢測卡。

1.3 觀察指標

分別按照年齡以及性狀糞便進行分組比較觀察輪狀病毒檢驗結果，年齡分組為6個月至2歲患兒組與2～4歲患兒組；性狀糞便分組為稀糊便患兒組、黏糊便患兒組與水樣便患兒組[1-2]。

1.4 統計學分析

采用統計學分析軟件SPSS 17.0對所得數據進行分析，患兒輪狀病毒檢出率采用%表示，行X2檢驗。結果以P＜0.05視為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 按發病季度分組

按發病季度分組后，第三季度（秋季）患兒發病率最高（313例，89.4%），輪狀病毒陽性檢出率最高（180例，57.5%）；第四季度（冬季）患兒發病率最低（9例，2.6%），輪狀病毒陽性檢出率亦最低（11.1%）。不同季節組間比較，以第三季度檢測為陽性患兒最多，且較其他三個季度，差異呈現出顯著性的意義（P＜0.05，χ2=3.919），詳細信息見表1中所示內容。

表1 350例患兒不同季節輪狀病毒檢出結果比較分析[n(%)]

2.2 按年齡段分組

按年齡段分組后，2～4歲患兒組發病率最高（182例，52.0%），輪狀病毒陽性檢出率量高（108例，59.3%）；6個月至2歲患兒組發病率同樣極高（168例，48.0%），輪狀病毒陽性檢出率變較高（80例，47.66%）。不同年齡段患兒分組比較，2～4歲患兒組檢測為陽性者最多，與6個月至2歲患兒組比較，差異呈現出顯著性的意義（P＜0.05，χ2=3.519），詳細數據信息見表2中所示內容。

表2 350例患兒不同年齡段輪狀病毒檢出結果比較分析[n(%)]

2.3 按性狀糞便分組

按性狀糞便分組后，水樣便患兒組發病率最高（157例，44.8%），輪狀病毒陽性檢出率量高（113例，71.9%）；其次為黏糊便患兒組（122例，34.9%），輪狀病毒陽性檢出率亦次之（75例，61.5%）；稀糊便患兒組發病率相對較少（71例，20.3%），輪狀病毒陽性檢出率相對較少（26例，36.6%）。不同性狀糞便組別患兒中，以水樣便組的患兒陽性檢測率為最高，且差異與稀糊便患兒組及黏糊便患兒組比較，有呈現出顯著性的意義（P＜0.05，χ2=3.798），詳見表3所示。

表3 350例患兒性狀糞便輪狀病毒檢出結果比較分析[n(%)]

3 討論

小兒發生腹瀉的主要引發因素為病菌入侵到患兒腸道的黏膜，對上皮細胞造成了影響，因而腸道的正常吸收功能出現了障礙，導致腹瀉發生[3-4]。而隨著人們生活環境與社會環境的變化，小兒生活習慣與飲食習慣亦發生改變，故而近些年來小兒秋季腹瀉的臨床發生病率呈不斷的上升發展趨勢，給患兒家長帶來痛苦。從既往臨床資料中不難發現[5-6]，小兒腹瀉的多發時間段多為第三季度，也就是秋季，而小兒秋季腹瀉的多發年齡段為0.5-4歲之間，因此本次研究只取此一年齡段患兒展開研究分析。

既往研究資料顯示[7-8]，輪狀病毒是引發小兒的重要因素，因此本次研究采用專業檢驗手段對發病中的患兒進行了輪狀病毒檢驗，發現第三季度（秋季）時患兒腹瀉發生率極高，或是因秋季是輪狀病毒的高速傳播時節，加之氣候、溫度、濕度等變化，令免疫系統尚不成熟的患兒更加容易被傳播，再加上患兒在病癥潛伏期常會有聚集活動，從而導致秋季為小兒腹瀉高發期，臨床預防可從此處著手，在秋季到來之前，加強對家長的相關健康知識宣教，可通過電視、視頻、宣傳手冊發放，或是在幼兒常出入的場所設立宣傳點，張貼宣傳海報等，引起家長們的重視，教育家長如何正確預防輪狀病毒感染，減少聚集，防止小兒秋季腹瀉發生。處于此0.5～4歲年齡段的患兒，其機體的各項功能還處于生長發育過程中，加之患兒此階段的免疫系統抵抗力較差，身體體質較弱，很容易被病毒入侵[9-10]，故而此階段患兒為小兒腹瀉的多發年齡段，因當引起重視。在對患兒進行了年齡分組研究之后發現，6～2個月患兒的腹瀉發生率最高，而2～4歲患兒的腹瀉發生率較6個月至2月患兒雖有所降低，但發病例數仍然居高不下，均為臨床預防討論的重點對象[11-12]。

本次研究將350例0.5～4歲患兒的發病季度進行了分組，結果顯示350例患者中在第三季度也就是秋季發生腹瀉者就有313例，所占比例達到了89.4%，為所有季度中最高，在對其進行輪狀病毒檢驗后發現陽性例數達到了180例，陽性檢出率為57.5%。第一季度、第二季度與第四季腹瀉發生率則分別為3.7%（13例），4.3%（15例），2.6%（9例）；輪狀病毒陽性檢出率則分別為15.4%（2例），33.5%（5例），11.1%（1例）。按年齡段進行了分組比較之后，結果顯示，2～4歲年齡段的患兒共有182例發生腹瀉，腹瀉發生率為59.3%，6個月至2歲年齡段的患兒共有168例發生腹瀉，腹瀉發生率為48.0%；在進行輪狀病毒檢測后發現，6個月至2歲年齡段的患兒陽性檢出率為47.6%（80例），2～4歲年齡段的患兒陽性檢出率為59.3%（100例）。之后再按性狀糞便分組比較之后發現，水樣便患兒腹瀉發生例數為157例，所占比例為44.8%，輪狀病毒檢驗陽性檢出率為71.9%（133例），均為最高；其次為黏糊便患兒，腹瀉發生例數為122例，所占比例為34.9%，輪狀病毒檢驗陽性檢出率為61.5%（75例）；最少為黏糊便患兒，腹瀉發生例數為71例，所占比例為20.3%，輪狀病毒檢驗陽性檢出率為36.6%（26例）。

綜上所述，小兒腹瀉患者的好發季度為第三季度的秋季，而對小兒秋季腹瀉患兒進行輪狀病毒檢驗[13-14]，可有效分析患兒病情發展特點，以此為依據對患兒進行診斷進治療，因此具有極為重要的臨床價值。