人體解剖學(xué)應(yīng)用混合式教學(xué)的效果分析

劉靚

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 德陽(yáng) 618000）

0 引言

人體解剖學(xué)是研究正常人體各部分形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰及結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系的科學(xué)，分為大體解剖學(xué)和顯微解剖學(xué)兩部分。常規(guī)的教學(xué)方法只能灌輸式為學(xué)生提供理論知識(shí)，這種以教師為中心的教學(xué)方法缺乏感性認(rèn)識(shí)，易使學(xué)生厭煩和疑惑，不利于思維的啟發(fā)，且學(xué)生消化理解及吸收的過(guò)程較為漫長(zhǎng)[1]。混合式教學(xué)法可在具有針對(duì)性、科學(xué)性的教學(xué)方案下，通過(guò)線上線下相結(jié)合的教學(xué)方式，以提高學(xué)生思維能力及學(xué)習(xí)興趣為重點(diǎn)教學(xué)任務(wù)，為學(xué)生的理論知識(shí)打好扎實(shí)的基礎(chǔ)[2]。在現(xiàn)今的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，學(xué)校內(nèi)的傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，過(guò)于單一，且對(duì)于從小便接觸數(shù)字化信息的學(xué)生來(lái)說(shuō)，單項(xiàng)傳輸模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生對(duì)于教育的要求。傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要分為線上教學(xué)及線下面授兩種模式，一場(chǎng)課程內(nèi)容涉及課堂材料發(fā)放、課堂、課后考核等等流程，任務(wù)繁瑣，效率低，線上線下數(shù)據(jù)如何打通也是個(gè)難題。當(dāng)前，未來(lái)學(xué)校的暢想曲已經(jīng)響起，融合傳統(tǒng)課堂現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)與網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)的混合式學(xué)習(xí)將成為未來(lái)學(xué)校教學(xué)組織的主要方式。混合式教學(xué)就是要把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和e-Learning（即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)）的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，從而獲得更佳的教學(xué)效果。換句話說(shuō)，混合式教學(xué)可以充分發(fā)揮教師和學(xué)生的自主性，更能充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過(guò)程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性。傳統(tǒng)的教學(xué)模式拘于場(chǎng)景、空間等的限制，要兼顧學(xué)習(xí)效果與學(xué)習(xí)的趣味性比較具備挑戰(zhàn)性，而在混合式教學(xué)的場(chǎng)景下，學(xué)習(xí)的可玩性更高了，通過(guò)把游戲的思維融入學(xué)習(xí)環(huán)境中，圍繞學(xué)生能力發(fā)展路徑和學(xué)習(xí)任務(wù)規(guī)劃設(shè)計(jì)一系列的學(xué)習(xí)計(jì)劃，以闖關(guān)的形式完成每一項(xiàng)的學(xué)習(xí)任務(wù)，有一定的挑戰(zhàn)難度，完成后可以得到相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。這種游戲化+系列課程的模式，可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓課后復(fù)習(xí)更高效。本研究主要探討人體解剖學(xué)應(yīng)用混合式教學(xué)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本學(xué)院2020級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生219名，依據(jù)班級(jí)將其分為對(duì)照組（兩個(gè)班級(jí)109名）和觀察組（兩個(gè)班級(jí)110名）。對(duì)照組男42名，女67名；年齡18～20歲，平均（19.37±0.46）歲。觀察組男45名，女65名；年齡18～20歲，平均（19.28±0.59）歲。兩組以上一般數(shù)據(jù)資料經(jīng)計(jì)算對(duì)比，P＞0.05，提示其數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究中，無(wú)意義，故兩組可進(jìn)行后續(xù)比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：精神狀態(tài)正常者；知情同意并自愿參加本次研究者等。排除標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)參與其他研究者，病假等。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)教學(xué)方法：以老師為主的教學(xué)，老師于課堂上依據(jù)教學(xué)大綱，對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)內(nèi)容的講解及PPT演示，課后布置復(fù)習(xí)題及作業(yè)，學(xué)生借助模型、標(biāo)本進(jìn)行觀察。觀察組采取混合式教學(xué)方法：由教育技術(shù)學(xué)院專業(yè)的教授對(duì)我們擁有教學(xué)任務(wù)的老師進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容主要為“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)上教學(xué)APP建設(shè)在線課程的方法，并對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，如何制作教學(xué)視頻，如何對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì)及建設(shè)線上教學(xué)資源。教師需利用“學(xué)習(xí)通”結(jié)合教學(xué)大綱以系統(tǒng)為單位設(shè)計(jì)好將要求繪制的圖形，根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)任務(wù)制作多媒體課件、相關(guān)性的臨床案例、測(cè)試題、調(diào)查問(wèn)卷、動(dòng)畫(huà)、模型或標(biāo)本的視頻等。學(xué)生通過(guò)“超星學(xué)習(xí)通”網(wǎng)上教學(xué)APP對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)，需進(jìn)行學(xué)習(xí)的科目進(jìn)行明確。通過(guò)“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，教師可在學(xué)生管理系統(tǒng)中將學(xué)生的信息進(jìn)行導(dǎo)入，并根據(jù)學(xué)生的宿舍分布情況將其分成小組，并有小組的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)任務(wù)內(nèi)容討論，并相互進(jìn)行督促完成課后學(xué)習(xí)任務(wù)，同時(shí)還可提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。可通過(guò)觀看由教師制作的教學(xué)視頻、PPT等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，進(jìn)行課前線上的學(xué)習(xí)，同時(shí)按照小組分組對(duì)課程進(jìn)行預(yù)習(xí)，教師通過(guò)軟件觀察學(xué)生的完成情況并給予相應(yīng)的積分。課中教師根據(jù)學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)情況，通過(guò)“一鍵簽到、搖一搖提問(wèn)”等方式活躍課堂氣氛，對(duì)于學(xué)生不理解、易混淆的問(wèn)題，各小組之間展開(kāi)討論，派代表匯報(bào)，由其他小組學(xué)生提問(wèn)和點(diǎn)評(píng)，教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)并對(duì)各小組成員線上給與相應(yīng)積分。課后學(xué)生利用手機(jī)應(yīng)用“3Dbody”繪圖以及使用“3A思維導(dǎo)圖”總結(jié)本堂課的知識(shí)要點(diǎn)及完成在線測(cè)試題。教學(xué)完成后由教師對(duì)學(xué)生上課學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)分，根據(jù)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和相關(guān)的內(nèi)容，進(jìn)行整理寫出課后反思報(bào)告，同時(shí)拍照上傳至學(xué)習(xí)通平臺(tái)互評(píng)，學(xué)生關(guān)于知識(shí)點(diǎn)的問(wèn)題，可在學(xué)習(xí)平臺(tái)的討論板塊發(fā)布問(wèn)題，并由教師進(jìn)行答疑解惑。兩組均連續(xù)進(jìn)行一學(xué)期的教學(xué)。

1.3 觀察指標(biāo)

①教學(xué)后，對(duì)兩組學(xué)生期末考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析，課程考試的成績(jī)主要包括期末筆試成績(jī)及過(guò)程性考核成績(jī)，滿分100分，及格線為60分，分?jǐn)?shù)越高則表示成績(jī)?cè)胶谩Ｆ渲羞^(guò)程性考核主要包括30%的線上考核以及20%的線下考核。期末筆試考試參加由學(xué)校統(tǒng)一組織的期末考試，學(xué)生的筆試成績(jī)按50%權(quán)重計(jì)入總成績(jī)；②教學(xué)后，采用由本院自行擬定的問(wèn)卷比較兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力、是否增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、增強(qiáng)師生交流；③教學(xué)后，對(duì)兩組學(xué)生課前自習(xí)時(shí)間、課前練習(xí)時(shí)間、課中練習(xí)時(shí)間、課后練習(xí)時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算與分析的軟件為SPSS 21.0，經(jīng)計(jì)算，P＜0.05，提示其數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究中，有意義。計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)以()表示，計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)以[n(%)]表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生成績(jī)比較

教學(xué)后，觀察組的期末考試平均成績(jī)、成績(jī)90分以上、75～89分占比均高于對(duì)照組，成績(jī)60～74分、60分以下占比則低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生成績(jī)比較

2.2 學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

教學(xué)后，觀察組的增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、增強(qiáng)師生交流占比均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)[n（%）]

2.3 課前自習(xí)時(shí)間、課前練習(xí)時(shí)間、課中練習(xí)時(shí)間、課后練習(xí)時(shí)間對(duì)比

教學(xué)后，觀察組的課前自習(xí)時(shí)間、課前練習(xí)時(shí)間均長(zhǎng)于對(duì)照組（P＜0.05），課中練習(xí)時(shí)間、課后練習(xí)時(shí)間兩組組間比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組比較課前自習(xí)時(shí)間、課前練習(xí)時(shí)間、課中練習(xí)時(shí)間、課后練習(xí)時(shí)間（,min）

表3 兩組比較課前自習(xí)時(shí)間、課前練習(xí)時(shí)間、課中練習(xí)時(shí)間、課后練習(xí)時(shí)間（,min）

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)生的不斷擴(kuò)招，人體解剖學(xué)的教學(xué)任務(wù)難度也隨之增大，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，如何將已掌握的理論知識(shí)靈活地運(yùn)用到實(shí)際操作中，是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)也是其主要目標(biāo)。因此對(duì)于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)側(cè)重于質(zhì)的教育，而不在于量，應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育環(huán)境及方式進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。常規(guī)的教學(xué)方法下僅通過(guò)不斷灌輸理論知識(shí)與機(jī)械化的教學(xué)流程進(jìn)行教學(xué)，其可導(dǎo)致接受教學(xué)的學(xué)生多數(shù)處于被動(dòng)接受且理解程度不足的情況，教學(xué)方式的針對(duì)性、系統(tǒng)性均欠佳[3-4]。

混合式教學(xué)法通過(guò)線上線下相結(jié)合，基于實(shí)際以學(xué)生為中心的教育方式，以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)為主要目標(biāo)，通過(guò)讓學(xué)生體驗(yàn)、參與和關(guān)注學(xué)習(xí)過(guò)程，以培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[5]。本研究結(jié)果顯示，教學(xué)后觀察組的期末考試平均成績(jī)、成績(jī)90分以上、75～89分占比均高于對(duì)照組，成績(jī)60～74分、60分以下占比則低于對(duì)照組，表明人體解剖學(xué)應(yīng)用混合式教學(xué)可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，與鄭鴻燕等[6]研究結(jié)果一致。混合式教學(xué)通過(guò)引起學(xué)生對(duì)于復(fù)雜困難問(wèn)題挑戰(zhàn)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)新的解決問(wèn)題的辦法，從而提高學(xué)生的創(chuàng)意思維及創(chuàng)新能力，并從這些親身體驗(yàn)中得到新的技能、批判思維及自主學(xué)習(xí)的能力[7]。

混合式教學(xué)模式幫助學(xué)校將本增效的關(guān)鍵因素就在于有數(shù)智化的運(yùn)營(yíng)工具加持。比如說(shuō)，課程資料復(fù)用率低的問(wèn)題，教學(xué)效果無(wú)法追蹤的問(wèn)題，教學(xué)反饋不及時(shí)的問(wèn)題等等，傳統(tǒng)教學(xué)模式下都極具挑戰(zhàn)性，這時(shí)候數(shù)智化運(yùn)營(yíng)工具的優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)了：批量上傳課程資料，幫助內(nèi)部講師沉淀經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，搭建課程體系；通過(guò)對(duì)考試數(shù)據(jù)、學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)、課程數(shù)據(jù)等的統(tǒng)計(jì)與分析，快速掌握教學(xué)情況等等這些功能，都是傳統(tǒng)教學(xué)模式難以突破的[8]。混合式教學(xué)一是以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的學(xué)習(xí)為中心，知識(shí)與能力的習(xí)得是學(xué)生在主動(dòng)建構(gòu)的過(guò)程中完成的；二是學(xué)習(xí)方式是在線學(xué)習(xí)與線下學(xué)習(xí)的融合，信息技術(shù)的運(yùn)用成為標(biāo)志。“混合式”教學(xué)，從外在表現(xiàn)形式上是采用“線上”和“線下”兩種途徑開(kāi)展教學(xué)的。

以自主式學(xué)習(xí)與合作式學(xué)習(xí)的融合為例，無(wú)論是線上還是線下的學(xué)習(xí)過(guò)程，都應(yīng)該是兩者共生共建的過(guò)程[9]。在線課程平臺(tái)的文本、視頻、PPT等資源為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供知識(shí)載體，而學(xué)習(xí)平臺(tái)所擁有的交互論壇功能，則為合作學(xué)習(xí)提供了虛擬空間，并且能使合作學(xué)習(xí)突破時(shí)空界限，特別是大規(guī)模開(kāi)放在線課程平臺(tái)（MOOC）或小規(guī)模定制在線課程平臺(tái)（SPOC）支持下的學(xué)習(xí)，其網(wǎng)絡(luò)化特征使群體在線協(xié)作學(xué)習(xí)成為常態(tài)[10]。在線學(xué)習(xí)與線下現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)相融合，是混合式學(xué)習(xí)有別于傳統(tǒng)班級(jí)授課方式的最顯著特征。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，借助計(jì)算機(jī)、平板電腦、智能手機(jī)等工具，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)與驅(qū)動(dòng)任務(wù)，開(kāi)展個(gè)性化、自適應(yīng)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生自主確定學(xué)習(xí)進(jìn)程，自主選擇課程內(nèi)容，自主診斷學(xué)習(xí)效果。這種改變是自大班授課制以來(lái)學(xué)習(xí)方式的最大變革，其優(yōu)勢(shì)是學(xué)生建構(gòu)知識(shí)能力與自主解決問(wèn)題能力得到增強(qiáng)，有利于學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、實(shí)踐創(chuàng)新兩大核心素養(yǎng)的養(yǎng)成。本研究結(jié)果顯示，教學(xué)后觀察組的提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力、增強(qiáng)師生交流占比均高于對(duì)照組，觀察組的課前自習(xí)時(shí)間、課前練習(xí)時(shí)間均長(zhǎng)于對(duì)照組，表明人體解剖學(xué)應(yīng)用混合式教學(xué)可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及自主能力，延長(zhǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間，與秦迎等[11]研究結(jié)果一致。

綜上所述，人體解剖學(xué)應(yīng)用混合式教學(xué)可提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)的興趣及自主學(xué)習(xí)的能力，延長(zhǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間，值得在其他醫(yī)學(xué)相關(guān)科目中推廣使用。