分析針灸、推拿聯合康復理療治療神經根型頸椎病的臨床效果

徐艷龍 張德才 徐志東

關鍵詞：神經根型頸椎病;針灸;推拿;康復理療

【中圖分類號】 ?R245【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

神經根型頸椎病是指由于患者頸椎慢性退變所誘發的一類神經根病變，在頸椎病中的占比較高，由于患者的神經根受壓，可誘發頸肩背部疼痛、肢體疼痛、無力以及麻木等，這對患者的日常工作、生活以及精神心理狀態均構成較大影響，患者的病程長，且徹底根治難度較高[1]。中醫對于神經根型頸椎病的診治研究由來已久，在其治療中療法眾多且效果獨特，以下將分析對神經根型頸椎病患者合用針灸、推拿及康復理療的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年3月～2021年8月本院74例神經根型頸椎病患者，隨機數字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡36～75歲，均數（46.5±2.6）歲;病程為6～35個月，均數（15.5±1.6）個月。對照組：37例，男19例/女18例：年齡34～76歲，均數（46.4±2.7）歲;病程為5～36個月，均數（15.4±1.7）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為康復理療，首先進行牽引，指導患者在椅子上保持坐立，合理調整牽引角度，通常以患者頸部縱軸前傾約10～30°的狀態為宜，并結合其實際病情調整牽引重量，30分鐘/次，1次/天;進行頸部矯正，指導患者在床上保持俯臥體位，術者一手對其下頸部進行抬起，另一手對其枕骨粗隆部進行拖住，進而使其頭部微微上抬以及輕輕搖晃，對其左側臉頰盡量向右旋轉，直至患者的病理限度，對于病變頸椎進行按壓，此時可聽到聲響表明矯正成功。觀察組增加針灸、推拿療法進行治療，方法為：（1）針灸療法：穴取風池、肩外俞、外關、曲池以及大椎等穴，取無菌毫針，上述穴位皮膚進行清潔消毒，進行直刺，各穴位留針30分鐘，針灸療法1次/天，共計治療4周;（2）推拿療法：患者保持坐立體位，對其頸肩部進行按摩約10分鐘，術者以點按法對其雙側肩井、大椎以及曲池等穴進行按壓，各穴位的按壓時間為30秒，繼續沿線路穴位進行反復推拿。對患者頸肩兩側僵硬肌肉通過提捏法進行推拿，促使肌肉放松，推拿療法1次/天，共計治療4周。

1.3評價標準

（1）對比2組患者的治療效果，顯效：患者的頸肩背部疼痛、麻木等情況消失，以及頸部活動恢復正常;有效：患者的疼痛麻木癥狀緩解以及頸部活動的受限明顯改善;無效：患者的疼痛、麻木以及頸部活動受限等情況未能改善或進一步加重。（2）以VAS視覺模擬評分法對于患者的頸肩部疼痛情況進行評估，0～10分，得分越高頸肩部疼痛癥狀越重。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組97.30%，對照組83.78% ，P<0.05。

3討論

神經根型頸椎病是較為常見的慢性頸椎病變，尤其是在長期伏案工作者以及中老年人群中較為常見，對該類患者主要以非手術保守療法進行治療，如常用的康復理療，通過給予患者頸椎牽引以及頸部矯正能夠緩解其疼痛癥狀，然而復發率偏高且遠期療效較差[2]-[3]。祖國中醫學將神經根型頸椎病歸入到項痹等范疇中，認為該類患者頸部存在氣血淤積以及阻滯經脈等情況，進而產生眩暈以及疼痛等癥狀。針灸療法的應用對穴位進行刺激，有利于于松弛脈道并促進血液循環，可調和陰陽，對于緩解患者的疼痛、麻木等情況有重要幫助[4]。推拿療法的應用借助推、拿、捏、揉等一系列手法進行操作，能夠疏通經絡、扶傷止痛。本次研究顯示，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，同時治療后的疼痛度評分低于對照組。表明，針灸、推拿及康復理療的綜合應用可提升神經根型頸椎病患者的整體治療價值。

綜上所述，對于神經根型頸椎病患者合用針灸、推拿及康復理療的治療效果滿意，能夠顯著改善患者的臨床癥狀。

參考文獻：

[1] 佘奕鈿，佘妙芬，余申榮. 頸椎牽引、針灸推拿及運動訓練綜合治療神經根型頸椎病分析[J]. 實用中西醫結合臨床，2020，20（5）：7-8，149.

[2] 袁衛榮，石欣，劉丹. 三七片、針灸聯合手法推拿對神經根型頸椎病患者運動功能及疼痛癥狀的影響[J]. 藥品評價，2020，17（8）：14-15，26.

[3] 黃禮群，王曉紅，張善綱，等. 普瑞巴林聯合綜合康復治療急性重度神經根型頸椎病[J]. 華南國防醫學雜志，2019，33（9）：612-616.

[4] 崔俊濤. 中醫針灸配合手法或理療治療神經根型頸椎病的療效比較[J]. 西藏醫藥，2019，15（5）：14-17.