彩色多普勒超聲心動圖診斷胎兒先天性心臟病的臨床診斷價值分析

譚琳

摘要：目的：研究觀察對胎兒先天性心臟病（CHD）的臨床診斷中應用彩色多普勒超聲心動圖檢查的診斷價值。方法：整理收集2019年4月～2021年10月期間收治的CHD者58例為觀察組，同時選取同期健康胎兒為對照組58例，對兩組彩色多普勒超聲心動圖檢查結果進行對比。結果：58例超聲心動圖檢查結果顯示確認53例，準確率91.37%。觀察組胎心各指標情況明顯高于對照組（p<0.05）。結論：超聲心動圖檢查對胎兒CHD的篩查具有重要的臨床價值，有效了解胎心狀況，提高診斷效果，提高新生兒出生質量。

關鍵詞：先天性心臟病 ;彩色多普勒;產檢 ;超聲心動圖;診斷;價值;

【中圖分類號】R541.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

胎心先天性心臟病為胎兒出生即有心臟大血管的畸形，為常見較為嚴重的先天畸形。一般在孕20～28周進行檢查最為適合，通過超聲心動圖進行明確診斷，降低新生兒缺陷率，提高新生兒出生質量[1]。現對彩色多普勒超聲心動圖對CHD檢查的具體結果同健康胎兒進行對比，以探究超聲心動圖的臨床診斷價值，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ?收集2019年4月～2021年10月期間收治的CHD者58例為觀察組，孕婦年齡22～41歲，平均年齡（31.2±3.5）歲;孕次1～3次，平均（1.3±0.6）次;孕周20～27周，平均（22.5±1.3）周;初產婦38例，經產婦20例;其中高危產婦17例，有不良妊娠和家庭疾病史28例，其它13例;同時選取同期健康胎兒為對照組58例，孕周21～26周，平均（23.5±1.8）周;初產婦36例，經產婦22例;兩組研究對象均對本研究知情并同意，資料對比無差異性，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法 ?對孕婦進行彩色多普勒超聲心動圖檢查，取仰臥或側臥位，探頭設置為3.5～5.0MHz，進行各切面觀察胎心心臟。探頭旋轉90度，獲取心尖四腔切面，不斷旋轉探頭以獲取更多切面。觀察各切面情況，通過血流成像觀察血液分布及流速情況。超聲表現進行觀察，并對部分心臟結構指標進行觀察分析。

1.3 統計學方法 ?數據以SPSS26.0進行分析，計數（n，%）表示，計量（x±s）表示，用χ2和t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 超聲檢查與妊娠結果進行對比

58例超聲心動圖檢查結果顯示確認53例，準確率91.37%。其中室間隔缺損準確率95.23%;動脈導管未閉準確率78.57%，其它房間隔缺損、法洛四聯癥肺動脈狹窄、肺動脈閉及先天性二尖瓣畸形的準確率均為100%。

3 討論

先天性心臟病為胎兒在母體內生長中發生缺陷，而造成心臟結核異常。產前早期發現、干預是重要預防措施[2]。超聲心動圖檢查為對胎兒先天性心臟病篩查的重要檢查方法，20～28周的胎齡為最佳，此時心臟基本發育完全，可通過檢查觀察到心臟結構是否存在異常[3]。在檢查中做到系統，有步驟，有條理地觀察和描述心血管病變，或少漏診及誤診，提高診斷正確率[4]。

本研究中，58例超聲心動圖檢查結果顯示確認53例，準確率91.37%。其中室間隔缺損95.23%（21/23）;房間隔缺損100%（9/9）;動脈導管未閉78.57%（11/14）;法洛四聯癥100%（4/4）;肺動脈狹窄100%（3/3）;肺動脈閉100%（2/2）;先天性二尖瓣畸形100%（3/3）。超聲心動圖可對胎兒先天性心臟病及胎兒心律失常情況進行檢測。對心臟結果功能結果可見，觀察組胎心各指標情況明顯高于對照組，提示先天性心病情可至相關指標發生變化。

總之，超聲心動圖檢查對胎兒CHD的篩查具有重要的臨床價值，有效了解胎心狀況，提高診斷效果，提高新生兒出生質量。

參考文獻：

[1]劉華，陳小華.彩色多普勒超聲診斷新生兒先天性心臟病的結果分析[J].山西醫藥雜志 ，2013，42（6）：630—631.

[2]董嬌樓，等.彩色超聲心動圖在胎兒先天性心臟病產前篩查中的臨床應用價值[J].中國臨床醫學影像雜志，2010，21（6）：436—437.

[3]聶婭，等.產前超聲心動圖診斷胎兒先天性心臟病的臨床價值 [J].中國婦幼保健 ，2011，26（22）：3454—3456.

[4]姚菊英，等 . 彩色多普勒超聲心動圖診斷胎兒先天性心臟病的臨床價值研究 [ J ] . 中國現代醫生，2015，53（18）：114-116.