論四君子湯治療中醫(yī)脾胃氣虛證的臨床價(jià)值及效果

張建柱

摘要：目的：探究四君子湯治療脾胃氣虛證的效果。方法：抽取醫(yī)院在2021.01-2021.06期間的脾胃氣虛證患者80例，分為對(duì)照組（40例）和分析組40例）。為對(duì)照組提供常規(guī)西藥，分析組選擇四君子湯，對(duì)比最終的療效。結(jié)果：分析組的治療效果以及生活質(zhì)量整體情況都優(yōu)于對(duì)照組，而且不良反應(yīng)的發(fā)生少于對(duì)照組，對(duì)比P均<0.05。結(jié)論：利用四君子湯治療脾胃氣虛證，相對(duì)于西醫(yī)治療來說，療效更高，更安全，并且可以很大程度上改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：四君子湯;中醫(yī);脾胃氣虛證;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 ?R283【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

1 ?引言

當(dāng)前社會(huì)背景下，脾胃不適的相關(guān)發(fā)生情況很普遍，特別是對(duì)于青年群體更加常見，比如脾胃氣虛證。這主要是因?yàn)槿巳猴嬍巢灰?guī)律，經(jīng)常不吃飯或者暴飲暴食，喜食刺激性食物，但是平時(shí)不注意運(yùn)動(dòng)，而且很多年輕群體還存在較大的心理壓力，這些應(yīng)激因素都可能導(dǎo)致脾胃氣虛證的出現(xiàn)。該病主要表現(xiàn)為胃脹，胃痛，呃逆，進(jìn)食減少，飯后脹滿等;該病的病因比較復(fù)雜，飲食、生活習(xí)慣、其他疾病影響等，都可能誘發(fā)該病的發(fā)生。過去進(jìn)行該病的治療使用的都是西藥，但刺激性強(qiáng)，容易產(chǎn)生耐藥性，安全性不好，所以提出中醫(yī)療法，選擇四君子湯，有一定效果。

2資料與方法

2.1 材料

抽取醫(yī)院在2021.01-2021.06期間的脾胃氣虛證患者80例，分為對(duì)照組（40例）和分析組40例），其中對(duì)照組男：女=1：1，年齡20-62歲，平均（43.88±2.23）歲;分析組男：女=3：2，年齡21-61歲，平均（45.01±1.87）歲。對(duì)比患者的個(gè)人資料，差異小且P>0.05。

2.2方法

對(duì)照組：提供常規(guī)西藥治療，在患者入院后進(jìn)行全面檢查，按照疾病情況提供用藥指導(dǎo)，選擇的是奧美拉唑腸溶膠囊，1 粒/次，早飯前15分鐘口服，持續(xù)1個(gè)月作為一個(gè)療程。

分析組：提供四君子湯的使用，處方：人參、甘草各 10 g，白術(shù)、茯苓各 20 g。之后對(duì)患者進(jìn)行辨證論治，根據(jù)實(shí)際病情和體質(zhì)情況辨證加減。假如存在心悸、心神不寧情況，增加遠(yuǎn)志、茯神各10 g，酸棗仁15 g;存在腎陽虛病癥，增加附子8 g，肉桂3 g;存在痞滿腹脹情況，增加枳殼、陳皮各10 g。所有處方都是水煎服，每天1劑，分2次口服，溫服，持續(xù)1個(gè)月作為一個(gè)療程。

2.3觀察指標(biāo)

比較兩組的療效、不良反應(yīng)，最后評(píng)估生活質(zhì)量評(píng)分。其中不良反應(yīng)有嘔吐、心悸、失眠等;生活質(zhì)量使用 SF-36 簡表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要五個(gè)維度，分別進(jìn)行打分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈-目前的癥狀不再出現(xiàn)，檢查指標(biāo)也恢復(fù)正常水平;顯效-目前的癥狀大幅減少，檢查指標(biāo)也基本恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)-目前的癥狀有所改變，檢查指標(biāo)也有一些恢復(fù);無效-目前的癥狀以及檢查指標(biāo)基本未變，個(gè)別加重。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS展開數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)用%和x±s表示，分別實(shí)行c2和 t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1兩組療效對(duì)比

在顯效，有效，無效，總有效率方面，對(duì)照組分別是12例，19例，9例，77.5%，分析組分別是29例，10例，1例，97.5%，組間對(duì)比，P<0.05。

3.2兩組不良反應(yīng)對(duì)比

在嘔吐，心悸，失眠，發(fā)生率方面，對(duì)照組分別是4例，2例，2例，20.0%，分析組分別是0例，0例，1例，2.5%，組間對(duì)比，P<0.05。

3.3兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

在社會(huì)功能、心理功能、生活功能、軀體功能、精神健康五個(gè)方面，對(duì)照組為（51.12±2.13）分，（57.92±2.25）分，（57.62±3.71）分，（55.56±4.46）分，（53.01±3.96）分，分析組分別為（69.52±2.83）分，（71.44±3.54）分，（73.15±4.68）分，（75.24±5.39）分，（71.03±3.97）分，組間對(duì)比，P<0.05。

4討論

脾胃氣虛證是臨床上常出現(xiàn)的內(nèi)科病癥，一般是與個(gè)體飲食不規(guī)律、經(jīng)常暴飲暴食、過度疲勞等因素有關(guān)。出現(xiàn)該病時(shí)患者可能表現(xiàn)出四肢寒冷、消瘦等癥狀。從中醫(yī)上分析，該病主要是機(jī)體正氣不足導(dǎo)致，對(duì)于患者的身心健康存在明顯的不良影響。在當(dāng)前社會(huì)形勢下，該病的發(fā)生情況十分普遍，但對(duì)其治療效果并不是特別高。過去對(duì)于該病的治療一般是采取西藥治療方式，但相對(duì)來說，雖然西藥臨時(shí)起效快，但一般無法根治，而且容易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)于部分體質(zhì)虛弱的患者也可能出現(xiàn)刺激性作用，產(chǎn)生一些不良反應(yīng)等，整體來說安全性不強(qiáng)。

四君子湯一般都是水煎服，具體可以益氣健脾，可治療脾胃氣虛證，比如西醫(yī)所說的慢性胃炎等疾病。在上述處方中，人參可以安神益智、健脾養(yǎng)胃，起到甘溫益氣的功效，常用于治療心悸、失眠以及提升人體免疫力;白術(shù)中藥用成分豐富，可以燥濕利水、健脾和胃、增加食欲，常用于治療食欲下降、小便不利等情況;茯苓可以止咳化痰、消化通便、健脾寧心，所以常用于治療心神不寧、食欲減退、肩背酸痛等情況;甘草可以抗炎、祛痰止咳、抗?jié)?，而且可以調(diào)和諸藥，常用于治療氣喘、咳嗽、脾胃虛弱等情況;諸藥合用可以起到益氣健脾的功效，所以用于該病可有效緩解癥狀，提高療效。

該病一般來說是正氣不足導(dǎo)致，而四君子湯則是有效的補(bǔ)氣劑，對(duì)于該病十分適用。臨床上分析，四君子湯對(duì)于很多種慢性胃腸道疾病都有良好的效果。在使用時(shí)，可以按照患者的病情和癥狀特點(diǎn)進(jìn)行加減，比如對(duì)于心悸失眠的情況可以增加酸棗仁，柏子仁的使用，對(duì)于的情況泛酸可以增加瓦楞子、烏賊骨的使用等。本次研究結(jié)果表明，分析組的治療效果以及生活質(zhì)量整體情況都優(yōu)于對(duì)照組，而且不良反應(yīng)的發(fā)生少于對(duì)照組，對(duì)比P均<0.05。

所以，利用四君子湯治療脾胃氣虛證，相對(duì)于西醫(yī)治療來說，療效更高，更安全，并且可以很大程度上改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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