夜空中最亮的星

李晶

摘要：一位八年級女生因癡迷的抖音中的古裝帥哥官宣了自己的愛人而陷入抑郁情緒，成績大幅下滑，甚至有自傷行為。醫(yī)院在藥物治療基礎上，建議輔助心理咨詢。心理教師采用CBT認知行為療法幫助學生調(diào)整她的負向認知習慣，協(xié)助她構建起自己的社會支持系統(tǒng)，并尋找合理替代來穩(wěn)定情緒。最終該生走出情緒的低谷，閃耀在屬于自己的“星空”。

關鍵詞：認知行為療法;追星;自傷

中圖分類號：G44文獻標識碼：B文章編號：1671-2684（2022）14-0040-03

一、案例概況

林夏（化名），本市某初中八年級女生，1米65的高挑身材，長發(fā)齊肩，瓜子臉上有一雙憂郁的大眼睛;家中獨女，與父母及外婆一起居住。

她在抖音中關注和癡迷著古裝帥哥“英久”（化名），同時也是日本動漫人物“中原中也”的忠實粉絲;擅長手機游戲《光·遇》。父親平日里工作較忙，與女兒相處時間較少;母親性格溫和，不善言辭。面對女兒一系列的狂熱追星行為，父母從最初的不能理解到后來的無奈接受，并給予一定經(jīng)濟支持。近一個月來，母親發(fā)現(xiàn)林夏情緒低落、食欲不振，有時會在家里失控哭泣，成績大幅下降，數(shù)次出現(xiàn)劃傷手腕的行為。到本市精神專科醫(yī)院就診，其腦電波檢測正常，心理測評顯示抑郁指數(shù)偏高，焦慮指數(shù)次之，遵醫(yī)囑開始服用抗抑郁的舍曲林等藥物，跟進心理輔導。

林夏主訴：我深愛的抖音主播，前陣子宣布他有了自己的愛人，我的世界一下子崩塌了……我那么用心追逐的人，為什么看不到我的傷心和絕望，還要在抖音里秀恩愛？是因為我的牙不夠整齊、身材不夠瘦嗎？還是我的游戲排名不夠靠前呢……理科越來越難，英語也背了就忘，上課就像蹲大牢，度日如年……生活一下子變得好黑暗，我找不到活下去的意義了。

二、原因分析

（一）薄弱的支持系統(tǒng)

林夏給人的感覺是個文靜內(nèi)向的女生，現(xiàn)實生活中沒有特別強的人際關系支持。在最需要友情的年齡，林夏沒有要好的同學和朋友可以傾訴心事，分享心情;和老師們的關系也較為疏遠，與父母和外婆更是聊不到一起。

與林夏母親交流時，我發(fā)現(xiàn)她輕聲的嘆息背后流露出對婚姻的無奈與失望。“到了我們這個年紀，很多時候維持婚姻只是為了孩子，為了一份對外的體面……”林母欲言又止，“她爸爸每天早出晚歸，也不知道怎么和女兒交流，最多就是給她錢，硬邦邦地要她好好念書、快寫作業(yè)。我也看不懂她喜歡的東西，她有什么事情都悶著不說。”

由此看出，在這樣的環(huán)境中成長起來的林夏，相對同齡人更成熟和壓抑，遇到挫折時能獲得的支持系統(tǒng)也更薄弱。

（二）消極的認知模式

“如果他有了自己的愛人，我活下去還有什么意思？”

“現(xiàn)在那么辛苦讀書，每天起早摸黑背單詞、刷題、考試，有什么意義？”

“我不行，從內(nèi)到外！做什么都不行！”

和很多“飯圈”女孩一樣，林夏談論起內(nèi)心的“愛人”，兩眼熠熠發(fā)光，對他的種種經(jīng)歷事無巨細，如數(shù)家珍;可當面對現(xiàn)實時，眼神又頓時黯淡下去，任憑眼淚滑過臉龐。

她的想法強烈而極端，一方面全盤否定自己，一方面又把責任歸咎于外部世界，覺得自己無能為力。于是，在陷入心理困境時，自我效能感極低的她采取了自傷的方式來宣泄自己的情緒，白皙的手臂上留下了一道道深深淺淺的血痕。

（三）學業(yè)挫敗，沉迷手游

林夏偏科很嚴重，除了語文成績尚能維持班級中上，其他學科都令她難以啟齒，她為此很頹喪。然而另一方面，林夏能將手機游戲《光·遇》玩得爐火純青，甚至從網(wǎng)上接活幫人打游戲升級，將賺到的傭金去購買她喜愛的動漫人物的周邊物品。當她微笑著說出自己的游戲全國排名時，我吃驚地瞪大了眼睛，不禁想起前陣子中國的EDG戰(zhàn)隊奪得2021英雄聯(lián)盟S11冠軍時，90后們歡騰雀躍的場景。

眼前這個在虛擬世界里叱咤風云的女孩，卻在現(xiàn)實的學業(yè)面前受挫不已。日復一日，時間和精力的天平嚴重地向手游傾斜了。

“在游戲的世界里我是他們的偶像，讓他們望塵莫及。”她說，“很多人需要我，我也能用自己的技能幫到他們。”

像大多數(shù)青春期的少男少女一樣，林夏的內(nèi)心是渴望被認可、被賞識的。眼前這個女孩笑起來的模樣好像卡通里走出來的人物，眉眼彎彎，實在可愛。只可惜，給我的感覺好像是劃過夜空的流星，轉(zhuǎn)瞬即逝……

三、輔導策略與過程

正如社會各界所關注的，近幾年來，國內(nèi)青少年非自殺性自傷的現(xiàn)象呈現(xiàn)日益嚴重之勢。針對林夏的主要問題，我決定運用實效性較高的CBT認知行為療法作為心理輔導的主要方式。

CBT認知行為療法，是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，從而達到消除不良情緒和行為的心理治療方法。它是由美國醫(yī)學博士阿朗·貝克（Aaron T.Beck）在20世紀60年代發(fā)展出的一種有結(jié)構、短程、認知取向的心理治療方法，時下已成為治療抑郁癥最為廣泛使用的咨詢方法。貝克博士觀察到，抑郁的人們具有錯誤或扭曲的思維模式，這些思維模式源于他稱之為“圖式”（schema）的信條——使我們感知和解釋自己的經(jīng)歷時發(fā)生偏差的核心觀念。

（一）改變認知，扭轉(zhuǎn)核心信念

與林夏兩次輔導后，我明顯感到，導致她陷入抑郁和焦慮情緒的自動化思維模式是：一方面覺得自己很沒用，另一方面又把原因歸咎于外界，繼而產(chǎn)生負面甚至極端的想法。于是，在接下來的輔導中，我引導林夏坦誠面對自己的內(nèi)心，偵測自動化思維，把引發(fā)消極情緒的想法寫下來，進行認知調(diào)整。（見表1）

（二）積極行動，構建人際支持

每次輔導結(jié)束，我都會留一份“小作業(yè)”，請林夏做好記錄，下次帶來一起討論。例如，主動和同學進行一次交流;每兩天請教某門學科教師一道題;參與一次線下的同伴交往活動等。

同時，對林夏的父母跟進家庭教育指導，請他們在與孩子的日常相處中多些走心的交流與陪伴，從而搭建起女兒的家庭支持系統(tǒng)。

林夏慢慢地開始行動，我也從她每次的記錄中了解到她的點滴變化。

2021年9月：

（1）今天重拾英語書，背默了20個單詞，小有成就感;（2）課間鄰桌男生找我聊天，我打起精神和他聊了5分鐘，感覺還不錯;（3）課后找數(shù)學老師問了一道題，她居然沒有批評我，還耐心畫圖講解;（4）周六，我接受邀請和班長他們?nèi)ネ媪嗣苁姨用摚娴煤茑耍。?）兩個月前預訂的一套限量版徽章到了，很興奮！（6）晚飯后爸爸破天荒和我談了心，感覺和他的距離有點拉近了。

堅持了一個多月后，林夏在本子上記錄的事兒慢慢多起來，有時候甚至會寫上很長一段，字里行間流露出自信與快樂。她的心情逐漸改善，臉色也紅潤了不少，交流時抬頭看心理教師的頻率也不知不覺變高了。

（三）“破”“立”結(jié)合，尋找合理替代

三次輔導后，林夏對抖音萬人迷“英久”取消了關注。如果說這算是一種“破”的話，那么，第四次開始為了“中原中也”努力學習，打造更出色的自己，就算是 “立”吧。成為動漫人物的粉絲，對她來說，情緒上會穩(wěn)定很多，同時也能保留她作為“飯圈”女孩的熱情與追求，在屬于自己的領域與有共同興趣愛好的朋友們交流心情，互訴衷腸，這對她來說也是生活的一部分。

“老師你看！”林夏小心又興奮地把一只大大的湖藍色書包遞給我，“這是中原中也的徽章哦！每一枚都是我用自己的努力和進步換來的！”她的眼睛熠熠發(fā)光，“昨天我去復診了，張醫(yī)生說，再觀察半個月我就可以停藥了！”

我笑盈盈地看著眼前這個女孩，內(nèi)心也抑制不住地為她開心：調(diào)整了認知，重新振作，你也能成為夜空中最亮的星！

四、輔導總結(jié)與反思

抑郁是近年來青少年高發(fā)的心理疾病，由抑郁導致的非自殺性自傷行為也在這一群體中逐日增加。俗話說：“冰凍三尺，非一日之寒。”一個人心理問題的產(chǎn)生有多方面的原因，我在實踐中明顯感受到，CBT認知行為療法在這類來訪者的輔導上有比較好的效果。

本個案輔導在改變了來訪學生消極狀態(tài)的同時，也讓我成長很多。此前，我對當下的日本動漫和抖音上某些群體知之甚少，當我抱著濃厚興趣和來訪學生探討這些話題的時候，她也把我當成“自己人”，用極大的熱情和耐心一次次向我普及這方面的知識和訊息。從林夏的描述中，我也利用這個話題重新支撐起她的信心，幫助她走出內(nèi)心的泥潭。

每當腦海里浮現(xiàn)出林夏的模樣，我都會告訴自己：作為一名心理教師，需要不斷學習、海納百川，需要對新鮮事物保持敏銳覺察和感興趣的心態(tài)，如此，才能成為一名與時俱進、受人歡迎的心理教師，才能更好地與來訪學生建立關系，從而有效地幫助來訪學生。

最后，謹以此文緬懷2021年11月1日去世的認知行為療法創(chuàng)始人阿朗·貝克先生。

參考文獻

[1]浙江省中小學心理健康教育指導中心. 浙江省中小學校園心理危機干預指導手冊[M].寧波：寧波出版社，2014.

[2]吳春霞. 新媒介下粉絲文化對青少年價值觀的影響[J].新聞研究導刊，2020，11（23）：36-38.

編輯/張國憲 終校/石 雪