分析特布他林聯合阿奇霉素序貫治療對支原體肺炎（MPP）患兒癥狀、體征及氣道炎癥因子的影響

趙軍

摘要：目的：分析對于支原體肺炎患兒合用特布他林、阿奇霉素序貫療法的治療價值。方法：對照組為阿奇霉素序貫治療，觀察組加用特布他林治療。結果：咳嗽、肺部啰音、喘息、身體發熱消失時間觀察組短于對照組P<0.05;治療前2組CRP、IL-6水平對比P>0.05，治療后CRP、IL-6水平觀察組低于對照組P<0.05。結論：對于支原體肺炎患兒合用特布他林、阿奇霉素序貫治療的效果確切，可加快癥狀、體征消退，并降低氣道炎癥因子水平。

關鍵詞：支原體肺炎;小兒;特布他林;阿奇霉素;氣道炎癥因子

【中圖分類號】 ?R375+.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

支原體肺炎是小兒群體中的常見呼吸系統疾病，在全部小兒肺炎疾病中占比可達20%左右，患兒受到致病微生物的侵襲使得支氣管壁受損，可產生干咳、痰液增多等情況，隨病情進展可能誘發各類并發癥，影響患兒的身心健康。大環內酯類抗生素是該類患兒的主要治療措施，如常用的阿奇霉素[1]。特布他林具有支氣管舒張功能，是對支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等呼吸系統疾病患者的常用治療藥物。以下將分析對于支原體肺炎患兒合用特布他林、阿奇霉素序貫治療對改善其臨床癥狀、體征與緩解氣道炎癥反應的實際價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年6月～2021年12月本院76例支原體肺炎患兒，隨機數字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡1～6歲，均數（2.6±0.5）歲;病程為1～6d，均數（3.2±0.5）d。對照組：38例，男19例/女19例：年齡1～5歲，均數（2.7±0.4）歲;病程為1～5d，均數（3.3±0.4）d。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為阿奇霉素序貫治療，首先給予阿奇霉素10mg/kg進行靜脈滴注，1次/天，連續用藥5天，間隔4天后調整為阿奇霉素片口服，10mg/kg·d，連續口服3天;同期觀察組加用特布他林治療，2.5mg/次，進行霧化吸入，2次/天。2組均治療12天。

1.3評價標準

（1）記錄2組患兒癥狀、體征表現的消失時間，如咳嗽、肺部啰音、喘息、身體發熱等。（2）2組患兒治療前后均采集痰液，對于氣道炎癥因子進行測定，即痰液C反應蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1癥狀、體征表現消失時間組間對比

咳嗽、肺部啰音、喘息、身體發熱消失時間觀察組短于對照組P<0.05。

3討論

支原體肺炎在學齡期小兒中較為常見，患兒的自然病程可長達二至四周，若未能妥善給予患兒治療可造成病情遷延并不斷加重，還可對患兒的肺外器官造成損傷甚至誘發全身感染，嚴重影響患兒的健康生長及發育。在該類患兒治療中需要科學選擇用藥，確保患兒的藥物療效以及藥物安全性[2]。阿奇霉素屬于新型大環內酯類藥物，具有廣譜抗菌特點，其藥代動力學十分獨特，給藥后能夠實現迅速滲透并抵達組織細胞，特別是在感染局部能夠實現大量積存，可對革蘭陰性菌以及革蘭陽性菌產生確切的抗菌作用[3]。該藥物的半衰期約為46～68小時，每日僅需用藥一次，所以較為適宜序貫療法用藥，可降低患兒的藥物不良反應并確保抗菌效果[4]。特布他林屬于β2受體激動劑，可促進支氣管平滑肌恢復擴張，有利于緩解患兒的支氣管痙攣，是近年來對于支氣管肺炎患兒比較常用的治療藥物。從本次的研究結果可知，觀察組患兒治療過程中各癥狀體征消失時間明顯短于對照組，并且治療后的氣道炎癥因子水平低于對照組。提示，特布他林與阿奇霉素序貫療法進行結合，可提升支原體肺炎患兒的整體治療價值。主要原因在于該綜合用藥方案的運用能夠快速殺滅病原體，并促進支氣管擴張以及提升纖毛運動能力，這對于恢復患兒的呼吸系統暢通以及盡快消除其臨床癥狀有重要價值。

綜上所述，對于支原體肺炎患兒合用特布他林、阿奇霉素序貫治療的效果確切，可加快癥狀及體征消退，并降低氣道炎癥因子水平。

參考文獻：

[1] 郝嫣晴，李英蓮，魏樊. 特布他林霧化吸入聯合阿奇霉素序貫療法對支原體肺炎患兒TNF-α水平及肺功能的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2020，5（34）：61-63.

[2] 田茂強. 阿奇霉素序貫療法聯合特步他林治療小兒支原體肺炎的臨床研究[J]. 中國保健營養，2020，30（20）：158.

[3] 劉穎，田永波，陳富菊，等. 阿奇霉素序貫療法聯合特布他林治療小兒支原體肺炎臨床研究[J]. 健康大視野，2019，26（15）：58-59.

[4] 李華君，施瑩，黃河玉，等. 特布他林與阿奇霉素序貫療法聯合應用于小兒支原體肺炎治療的效果分析與評價[J]. 系統醫學，2019，4（8）：108-110.