三大舉措 四川中醫藥做好兩改“后半篇”文章

田興軍

按照《四川省“十四五”中醫藥高質量發展規劃》，立足國家中醫藥綜合改革示范區建設，推動中醫藥強省建設“十大行動”、中醫強基層“百千萬”行動落地見效，夯實中醫藥強省發展底部基礎，做好四川兩項改革“后半篇”文章，積極貢獻中醫藥力量，既是抓好省委重大改革決策部署落實的政治要求，又是自覺做好醫療健康服務、滿足人民群眾生命安全和身體健康的民生需要。

高質量增強服務可及性

——建強公立中醫醫院建設。落實政府辦醫職責，加快優質中醫醫療資源擴容延伸和均衡布局。堅持信息化和特色化優勢引領，推進縣級中醫醫院高質量發展，提升疑難危重癥救治能力和循證研究水平。支持高水平中醫醫院爭創次級區域中醫醫療中心，加快實現縣辦中醫醫院全覆蓋，開展縣級中醫醫院扶優補短建設，提升核心專科，夯實支撐專科，打造優勢專科，增強縣域中醫藥服務能力，縣級中醫院（不含新建、民族地區）基本達到二級甲等水平。

——筑牢基層中醫藥服務網絡。實施中醫強基層“百千萬”行動，補齊建制鄉鎮衛生院中醫館缺口，支持基礎好、服務量大的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館提檔升級，建設“旗艦”中醫館，支持有條件的鄉鎮衛生院建設為以中醫藥特色為主導的中醫醫療次中心，帶動片區中醫藥一體化發展。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫類別醫師占本類機構醫師總數比例不低于25%，每個社區衛生服務站至少配備1名中醫類別醫師或能提供中醫藥服務的臨床類別醫師。開展全國基層中醫藥工作示范市（縣）單位創建工作。加強中醫藥適宜技術推廣基地建設，推廣10類60項以上中醫藥適宜技術，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心規范開展10項以上中醫藥適宜技術，社區衛生服務站、村衛生室規范開展6項以上中醫藥適宜技術。

——大力發展社會辦中醫。落實社會辦醫支持政策，鼓勵社會力量舉辦中醫醫療機構，加強中醫服務體系和服務能力。提升社會辦中醫質量，支持社會辦中醫醫療機構規模化、集團化、品牌化發展，廣泛使用傳統診療技術，提供融疾病預防、治療、康復于一體的中醫藥服務。鼓勵和支持社會力量興辦連鎖經營的名醫堂，突出特色和品牌，打造一流就醫環境，提供一流中醫藥服務。實施傳統中醫診所惠民行動，發展傳統中醫診所5000家，培育2—3家有影響力的傳統中醫診所連鎖品牌。全面推進中醫類診所備案制管理，支持有條件的中醫診所組建團隊開展家庭醫生簽約服務，鼓勵縣城鄉鎮街道社區為有家庭醫生服務的中醫診所無償提供診療場所，打造城區中醫藥服務10分鐘可及圈。

——加快建設中醫醫聯體。以推動省級中醫醫院組建跨省市中醫醫聯體為契機，帶動縣級中醫醫院建立跨區域高水平專科聯盟。支持市（州）級中醫醫院牽頭組建城市醫療集團帶動縣級中醫醫院，形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的區域發展格局。鼓勵有條件的縣級中醫醫院牽頭組建緊密型縣域醫共體，帶動提升基層中醫藥服務能力。鼓勵二級以上中醫醫院與中醫診所建立協作關系，將中醫診所納入醫聯體建設，建立雙向轉診制度，開展技術指導、遠程會診等服務。

——提升中醫醫療服務質量。完善市、縣兩級中醫醫療質量控制體系，建立醫生自控、科室主控、醫院總控、中心調控的中醫醫療機構質控機制，提升中醫醫療整體服務效率。加強醫療機構中藥飲片質量監控，完善醫療機構中藥使用管理，健全中成藥處方點評制度和西醫合理使用中成藥培訓制度、處方權授予制度。進一步優化中藥藥事服務流程，加強調劑、煎煮、配送等全過程質量控制，讓人民群眾放心用中藥。規范中醫護理服務，制定并推廣優勢病種中醫護理方案，完善中醫護理在兒童保健、產后護理、治未病、養生等方面的審慎監管機制。

高效率培育全產業鏈

——積極培植新業態。鼓勵二級以上中醫醫院與養老機構開展對口支援、合作共建，通過整合醫療、康復、養老和護理資源，大力開發中醫藥與養老服務結合的系列服務產品，建設一批醫養結合示范基地。支持中醫醫療機構將中醫藥服務延伸至社區和家庭，開展健康查體、保健咨詢等服務，鼓勵中醫師在養老機構提供中醫診療、養生保健等服務。加強中醫藥健康旅游公共服務和基礎設施建設，建立中醫藥健康旅游綜合服務平臺，打造中醫藥健康旅游品牌，形成中醫藥健康旅游產業集群。建設融中藥材種植、中醫醫療服務、中醫藥健康養老為一體的中醫藥健康旅游產業示范園區。規劃建設集醫療、醫藥、醫研、醫文、醫檢、醫養、醫健等為一體的，以中醫藥文化、中醫藥健康服務為特色的大健康產業園區。構建以安寧河谷為主體的攀西陽光康養中醫藥健康服務業發展帶、以大巴山脈為主體的秦巴生態森林康養中醫藥健康服務業發展帶、以藏羌地區為主體的川西民族特色康養中醫藥健康服務業發展帶。培育10—15個中醫藥健康旅游示范縣，15—20個中醫藥健康旅游示范基地，培育一批中醫藥健康旅游重點品牌融入“天府旅游名縣”。

——高效培育全產業。進一步優化“川藥”產業布局，建設盆地、盆地邊緣山地、川西高原及川西高山峽谷、攀西地區四大中藥材產區，重點打造59個中藥材產業重點縣，重點培育發展以好醫生藥業、康弘藥業、省中醫藥大健康產業投資集團公司等為代表的一批具有較強品牌影響力和競爭力的川內中醫藥骨干企業，重點推進國藥集團、華潤集團、廣藥集團、上藥集團、天士力集團等在川中醫藥產業項目。建設10個高質量種子種苗繁育基地，新建、改造50萬畝規范化中藥材種植基地，建設民族特色中藥材種植示范基地。允許部分大宗川產道地藥材產地趁鮮加工，建立一批符合中藥材現代化物流體系標準的初加工與倉儲物流中心。全省中醫藥材種植面積穩定在800萬畝以上，培育全產業鏈年產值超50億元的中藥材大品種1—2個、達20億元的2—3個，中藥材綜合產值1400億元以上。

——突出品牌培育。積極推動道地藥材規范化基地建設，打造川產道地中藥材產業帶;推進16個中藥材溯源試點縣的溯源體系建設，建立全程質量溯源，全面提升川產中藥“第一車間”質量;推進中藥工業數字化、智能化建設，加快中藥工業結構優化和轉型升級，鼓勵中藥制藥企業戰略性重組，打造“企業龍頭”。推動中藥材加工、快檢、溯源、中醫臟腑智能健康管理等15—20項具有市場競爭力的中醫藥智能裝備上市。全產業培育區域公共品牌和企業知名品牌15—20個，培育20—25家年產值超10億元的龍頭企業。繼續培育擦亮“三臺麥冬”“彭州川芎”“達川烏梅”“中江丹參”“眉山澤瀉”“松潘貝母”“蒼溪川明參”等10多個區域品牌，以及川白芷、鄧柯枸杞、松貝、雅連等39個中藥材地理標志保護產品，通過產品展示展銷、舉辦各類節會、參加“川貨全國行”等活動，進一步提高美譽度。做大做強好醫生、新綠色、新荷花等一大批重點企業，推動全省中藥材農業產業化5家國家級重點龍頭企業、41家省級重點龍頭企業上檔升級。加快省級及以上中藥材示范社、示范場規范培育，充分發揮合作社上聯龍頭企業下接農戶的紐帶作用，提升中藥材綠色化、優質化、特色化、品牌化水平。

——拓展外向型貿易。高質量建設國家中醫藥服務出口基地，優化中醫藥產品出口環境，打造中醫藥服務貿易集聚區，培育具有國際競爭力的中醫藥服務貿易市場主體。實施中醫藥“健康旅游+國際醫療”行動，發展入境中醫藥健康旅游。探索發展中藥跨境電子商務，鼓勵中藥企業在海外建立營銷網絡，拓展國際中藥市場。探索建設海外中醫藥產業園，推動中藥材海外種植、加工、生產和中藥保健品、功能食品、藥品海外注冊、銷售。

高水平增強服務保障

——加強政策體系完善。在落實好原有扶持政策的基礎上，進一步在財政補償、醫保支付、價格調整以及人才隊伍建設等方面，制定有利于中醫藥發展的優惠政策，營造各級政府重視、扶持中醫藥，百姓信任、依靠中醫藥的醫療服務氛圍。

——加強人才培養教育。鼓勵區域內協調統一培養中醫藥人員，加強基層鄉村醫生中醫藥知識技能培養，系統培養連片區域內中藥材種植、粗加工等產業人員。支持鼓勵基層臨床醫生參加“西學中”培訓。支持中醫專業定向生在區域內的定向服務單位間按需合理流動使用。按照區域內中醫藥事業、產業特色優勢，合理配置符合當地發展的中醫藥人員。打破片區內編制限制，試點建立區域內中醫藥人才流通使用機制。

——加強科技創新推進。聚焦川藥產業提質增效，加大種質資源的保護利用力度，推進新品種選育和良繁基地建設，開展中藥材關鍵共性技術研究，從源頭提升川藥質量。推進川產道地藥材質量生物評價關鍵技術突破研究，針對藥效物質基礎不明的川產道地藥材，建立中藥質量生物評價關鍵核心方法和產業化技術規范，為川藥高質量發展提供新的質量評價技術。加強中醫藥裝備關鍵技術研究，運用5G、人工智能等現代信息技術提升川藥產業發展核心競爭力，強化農機農藝結合，集成、推廣一批綠色高質高效技術模式轉化平臺創建。推進龍頭企業成為科技成果轉移轉化的主體，支持符合條件的川藥園區創建國家、省級農業科技園區。支持產學研聯合創建重點實驗室、臨床醫學研究中心、產業技術研究院等創新平臺，推進“星創天地”、科技特派員站點、專家大院等成果孵化轉化平臺建設，加快川藥產業領域科技成果轉移轉化。

——加大金融服務力度。探索引導金融機構創新基于大數據的惠農金融產品，為中藥材生產、加工和銷售的農村專業合作社、家庭農場以及新型職業農民提供信用貸款支持。鼓勵保險機構積極開發金融產品，在農險、責任險等相關領域，深入研究中醫藥產業特征，研發和提供更適宜、保障程度更高的產品，為川藥產業提供風險保障。繼續引導銀行業金融機構盤活信貸存量，用好資金增量，大力支持川藥產業發展。 ? ? ? ? ? （四川省中醫藥管理局供圖）