二陳平胃散聯合西藥在慢性胃炎患者治療中的應用

趙艷紅

摘要：目的? ? 探究二陳平胃散聯合西藥治療慢性胃炎的療效。方法? ? 病例選取2019年1月-2021年12月我院接收的128例慢性胃炎患者，隨機均分兩組，分別予以常規西藥治療以及西藥治療聯合平胃散治療，比較組間療效、癥狀評分。結果? ? 觀察組患者的治療有效率較對照組更高，組間差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的癥狀評分情況顯著較對照組更具優越性，組間差異顯著（P<0.05）。結論? ? 針對慢性胃炎患者，聯合西藥治療與二陳平胃散治療，可確保理想的治療效果，改善癥狀，控制疾病發展，值得推廣。

關鍵詞：二陳平胃散;西藥;慢性胃炎

【中圖分類號】 R573.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

前言

慢性胃炎屬于消化系統疾病，臨床發病概率較高。胃鏡檢查下可見胃黏膜充血、水腫、點狀出血、糜爛或半黃白色粘液性滲出物。慢性胃炎早期癥狀具有隱匿性，部分患者存在不同程度的消化不良癥狀，具體疾病表現為上腹隱痛、納呆、餐后飽脹、反酸等等[1]。目前，臨床針對慢性胃炎無特異藥物，無癥狀患者無需治療，有癥狀患者可結合病因、病理，臨床對癥予以藥物治療。文章研究中特選取128例慢性胃炎患者，目的在于 探究二陳平胃散聯合西藥治療慢性胃炎的療效，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

病例選取2019年1月-2021年12月我院接收的128例慢性胃炎患者，隨機均分兩組，基線資料比較結果顯示可比（P>0.05）。

對照組：64例，男34例，女30例，年齡范圍20-79歲，均值（45.32±1.56）歲，病程范圍2-13年，均值（7.64±1.41）年;

觀察組：64例，男35例，女29例，年齡范圍21-80歲，均值（45.79±1.35）歲，病程范圍3-13年，均值（8.13±1.85）年。

納入標準：臨床確診慢性胃炎，且癥狀顯著者;幽門螺桿菌檢查++以上者;對研究知情同意者。

排除標準：合并靶器官嚴重疾病者;經查胃部癌變者;妊娠期、哺乳期婦女。

1.2方法

對照組患者接受常規西藥治療。泮托拉唑腸溶片口服，每天2次，每次40mg，連續用藥2周。

觀察組患者以上述治療措施為基礎，聯合二陳平胃散加減治療。藥方：蒼術12g，厚樸、陳皮、柴胡、枳實、白芍、半夏、黨參各10g，黃連、炙甘草6g，薏苡仁20g，茯苓、白術15g，大棗6枚，每天一劑，以水煎服，取汁200ml，分早晚服用，連續用藥2周。

1.3觀察指標

（1）療效：治愈：癥狀消失，大便潛血檢測陰性，潰瘍面與炎癥消失，黏膜無水腫;顯效：癥狀減輕，大便潛血檢測陰性，潰瘍面大致消失，黏膜水腫減輕;有效：癥狀減輕，大便潛血檢測陰性，潰瘍面減小50%以上，黏膜水腫減輕;無效：上述標準均未實現。

（2）癥狀評分：分級評價胃脘脹痛、脹悶不舒、反酸、噯氣、納呆等癥狀。

1.4統計學處理

統計學軟件SPSS21.0，利用該軟件對本次研究中的兩組數據進行分析，其中計量資料采取（x±s）表示，t檢驗，計數資應用百分比表示，c2檢驗;P<0.05說明數據對比有統計學意義。

2結果

2.1治療有效率比較

見表1，觀察組患者的治療有效率較對照組更高，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 癥狀評分比較

見表2，觀察組患者的癥狀評分情況顯著較對照組更具優越性，組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

慢性胃炎會對患者正常的飲食、睡眠、工作、生活造成嚴重的困擾，同時還會影響患者的精神狀態[2]。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要致病因素，患病后需要盡快治療，否則將會導致疾病惡化，誘發萎縮性胃炎、貧血、胃癌等疾病，后果嚴重，需要患者與臨床醫生予以足夠的重視。臨床上用于治療慢性胃炎的西藥較多，但是結合相關研究結果可知，由于漫長的療程提升了患者的耐藥性，導致西藥治療慢性胃炎的臨床療效并不理想[3]。結合文章研究結果可知，二陳平胃散聯合常規西藥治療，可修復胃粘膜，抗幽門螺桿菌，療效顯著。

祖國醫學將慢性胃炎歸屬于痞滿、胃痛等范疇，病理機制為氣機失調。結合祖國醫學理論，外邪內陷、內傷情志、脾胃運化失常、肝濕調達，導致胃氣不和、氣機郁滯、濕邪內阻，從而形成慢性胃炎[4]。人體攝入各種食物，經過消化吸收后，汲取人體所需的營養元素。這一過程依賴于消化液的正常分泌與胃腸的正常蠕動。換言之，就是中醫理論所提到的脾之運化、肝之疏泄氣機調達等臟腑綜合作用，由此，慢性胃炎的治療原則在于疏肝健脾、和胃止痛[5]。文章研究中所用到的二陳平胃散，其中法半夏功效在于開胃健脾，蒼術功效在于清熱和胃，茯苓功效在于滲濕健脾，厚樸功效在于行氣消滿，陳皮功效在于理氣和胃、芳香醒脾，甘草功效在于益氣補中，柴胡、枳實可提升胃排空功能，幫助胃腸運動功能良好，并且，柴胡疏肝解郁，可抑制中樞，調和諸藥[6]。將上述藥物聯合應用，可達到暢達氣機、和胃止痛的效果。結合現代藥理研究可知[7]，甘草富含生胃酮，可以幫助受損的胃粘膜細胞再生。茯苓、陳皮等健脾和胃藥物可促進胃腸道粘膜組織自我修復過程中胃防御因子的分泌，由此保證顯著的臨床治療效果。結合文章研究結果可知，觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，且觀察組患者的癥狀評分情況較對照組更具優越性。可見，二陳平胃散聯合常規西藥可有效控制慢性胃炎患者的病情，緩解癥狀，提升生活質量，安全有效。

對于慢性胃炎患者，西藥治療與二陳平胃散治療相結合，可保證理想的治療效果，改善癥狀，控制病情發展，值得推廣。

參考文獻：

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[7]胡曉萍. 二陳平胃散加減治療氣郁痰阻型難治性胃食管反流病的臨床療效觀察[D].廣西中醫藥大學，2019.