全球過敏高發，我們該如何應對？

劉博寧

每年春季來臨，當人們享受萬物復蘇的美麗景色時，卻會有很多人為此苦惱。漫天飛舞的柳絮、隨風飛揚的花粉，挑戰著人類的免疫軍團。對于一些敏感體質的人來說，即使戴上口罩眼鏡也照樣鼻涕眼淚橫流，苦不堪言。如果細心觀察，我們會發現近些年發生各種過敏癥狀的人越來越多，在吃、喝、住、行的各個環節一不留神就會中招。在這些過敏中，有部分是一過性的，癥狀消失后并無大礙，而另一部分一旦發生便陰魂不散，極易反復。根據統計，過敏的發病率在全球呈逐年遞升，與生活水平的提升正相關。也就是說，處于更發達的地區、擁有更高的收入、生活在更好的家庭環境，反而更容易出現過敏。

過敏的原理

從本質上講，過敏屬于人體自身對異物的一種過分的反抗。我們日常所說的過敏在醫學上稱為“Ⅰ型超敏反應”，特點是來得快去得快，個體差異和遺傳傾向明顯。食物、藥物、花粉、塵埃等都是生活中常見的過敏原。這些過敏原在第一次刺激人體后，免疫系統會生產一種叫作IgE的抗體，為后續防御留下記憶。當相同的過敏原再次來襲時，IgE立刻召集免疫軍團，分泌各類抵抗物質，于是便有了打噴嚏、流鼻涕、紅眼睛、起疹子等惱人癥狀，嚴重時甚至會發生過敏性休克。在人群中，有一撮不幸運的個體特別容易生產IgE，免疫系統動不動就大舉開戰，這便是俗稱的過敏體質。所以我們有時會看到一勺花生醬致人病危的新聞，很多罪案小說也樂于利用類似橋段，因為這種嚴重的過敏存在很大的個體差異性，有些人在確診后才會認識到自己的過敏原是什么。

以進化的眼光來看，科學家們認為人類擁有過敏現象，是由于我們的祖先與自然界親密接觸，需要抵擋各種有毒的植物、寄生蟲，只有快速的免疫反應才能提醒人遠離有害環境，并及時抑制寄生蟲的繁殖。在現代社會中，衛生環境的極大改善和化工業的繁榮，使得過敏這項防御工事變得容易出錯，時常將路人或是友軍識別成敵人加以攻擊。大家經常調侃城市的小孩不如農村孩子皮實，也正是因為嬰幼兒時期與大自然充分接觸是有益處的，只有早日訓練免疫系統和自然界和諧共處，才不會在后期接觸一點異物便一驚一乍。此外，還有科學家認為，過敏引起的流淚、咳嗽、嘔吐等癥狀是身體在積極排出過敏原，并非百害而無一利，應該將其視為身體進行自我保護的一種必要反應。

對過敏的理解誤區

由于過敏是免疫系統過分反抗引起的，有些人會認為這是免疫系統強悍的信號。但是研究表明，過敏體質并不代表對疾病的抵抗力更強。由于對藥物、疫苗的忌用，在疾病流行時易過敏人群反而會面臨更大的風險，需要得到更多的關注。

再者，一些人認為過敏體質屬于偶發事件，與遺傳無關，這是一種主觀上的錯覺。實際上媽媽、爸爸分別有50%、30%的機會將過敏體質遺傳給后代，并且遺傳性過敏反應通常會在多個組織器官出現。如果懷疑家中有過敏體質遺傳，應盡早尋求專業醫療機構的幫助。

此外，還有很多人覺得過敏只要臨時吃藥解決癥狀便可，無需過分給予關注，這種想法不可取。根據數據反饋，反復發作的過敏如果不積極治療很可能會出現加重，輕則損害組織器官，重則危害生命。出現過敏后最好盡快確定過敏原，進行有效預防。

預防和治療

發生過敏后，我們需要考察接觸的紡織物、食物、藥物等，或者直接就醫，鎖定過敏原，減少與其接觸。對于大部分人來說，不再攝入致敏食物藥物、外出佩戴口罩眼鏡、有規律地打掃房間并減少衛生死角、勤洗滌衣服和床上用品、定時為寵物洗澡等手段，可以有效地降低過敏發生的概率。在治療方面，出現輕度的過敏時，我們可以使用撲爾敏、氯雷他定或者各類抗過敏乳膏等非處方藥進行緩解，通常用藥后1到3小時起效，半天內便能獲得不錯的療效。如果藥物效果不佳，癥狀較重，需要盡快就醫。

臨床上治療過敏分為非特異性治療和特異性治療。非特異性治療即使用抗組胺藥物、改善血管藥物或糖皮質激素，單種使用或聯合用藥，解決普遍的過敏問題，見效比較快。特異性治療（免疫治療）則是針對某種確定的過敏原，以一定的頻率，使用遞增的計量讓患者接觸過敏原提取物，達到脫敏的效果。免疫治療法通常需要數月至數年，但堅持完成全療程可以獲得長達10年的療效。

隨著醫學研究不斷推進，近年科學家發現了一些會影響過敏的新因素。《科學》子刊一篇文章提出，個護產品中許多誘發皮膚過敏的小分子化合物，本不應直接被免疫細胞捕捉，在皮膚上使用特定脂質有望阻斷這些小分子觸發免疫反應，幫助人們減輕過敏煩惱。另一項來自中南大學的調查則發現，城市內夜間的人工光與過敏性疾病存在關聯，減少青少年接觸夜間人工光可能有助于預防過敏性疾病。在寵物引發過敏的問題上，還有公司另辟蹊徑，試圖培育轉基因寵物貓，通過敲除它們引起人類過敏的Feld1基因徹底解決致敏問題。但此類基因編輯存在著一定的安全及倫理問題，近年引發了諸多討論，距離其成熟上市恐怕還有一段時間。

作者說

仰望宇宙的無垠，慨嘆生命的絢爛，在智慧之詩中品味科學的浪漫。