基于箱庭療法的聽障群體心理干預(yù)研究

胡彬　張澍柯　李征　張峰

【摘要】聾人學(xué)生存在身心發(fā)育相對不成熟而導(dǎo)致的心理問題，認(rèn)知能力低，多數(shù)學(xué)生心理狀態(tài)不穩(wěn)定，情緒易沖動;常出現(xiàn)不滿、孤獨、苦悶、沖動等不良心境。由于聽障群體不善表達(dá)，因此難以利用傳統(tǒng)的心理疏導(dǎo)幫助該群體釋放壓力。因此該群體當(dāng)遭受升學(xué)、就業(yè)、情感等壓力時候，極易因心理問題導(dǎo)致行為失常。箱庭療法通過玩具模型，可以幫助聽障群體表達(dá)他們的非語言思想和感情，針對特殊群體進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)可以極大地降低聽障群換心理疾病的比例。

【關(guān)鍵詞】香庭療法;聽障群體;心理干預(yù)

一、針對聽障群體的箱庭療法

眾多研究者對特殊群體的心理健康狀況進(jìn)行了多方面的研究。殘疾大學(xué)生，尤其是后天殘疾的學(xué)生的心理健康水平相對較低。聽障學(xué)生在學(xué)業(yè)競爭或挫折時傾向于壓抑內(nèi)心感受，會產(chǎn)生大量負(fù)面評價。聾人大學(xué)生剛剛進(jìn)人大學(xué)時，教師要特別關(guān)注和留心其認(rèn)知特點，需對不同年級、專業(yè)實施各有側(cè)重的、有明確指向性的教育或心理健康輔導(dǎo)。箱庭療法具有可以幫助聽障大學(xué)生改善思維與功能失調(diào)性認(rèn)知和應(yīng)激事件的特點。引導(dǎo)聾人大學(xué)生正確的自我價值觀念的回歸，幫助他們樹立敢于面對困難的自信心。教師可以學(xué)生的性格特點和愛好為切入點，進(jìn)一步引導(dǎo)該群體繼續(xù)持續(xù)減壓。以隱形的教育方式讓聾人大學(xué)生構(gòu)建正確的認(rèn)知體系十分重要，防止學(xué)生過于敏感。結(jié)合心理咨詢治療，重點識別、分析負(fù)性認(rèn)知結(jié)構(gòu)，并加以糾正。采用VR沙盤技術(shù)對聾人大學(xué)生進(jìn)行行為矯治，并建立起積極的認(rèn)知方式。當(dāng)個別學(xué)生發(fā)生心理問題時要特別加以開導(dǎo)，并輔之以各種心理訓(xùn)練以重現(xiàn)引發(fā)問題的情景來鍛煉學(xué)生的處理和適應(yīng)能力。

沙盤游戲作為一種獨立的心理治療體系，來訪者通過沙子、水、人物、動物、建筑物、交通工具等多種沙具模型，在咨詢師的陪伴下，在沙箱中隨心所欲地創(chuàng)作和表現(xiàn)，啟發(fā)來聽障學(xué)生充分認(rèn)識自己的深層心理，并從中得到啟發(fā)與思考。沙盤游戲在大學(xué)生的心理干預(yù)中應(yīng)用非常廣泛，聾人大學(xué)生將自己無意識心象通過非語言的形式視覺化，從而喚起治愈的能量，通過操作深層心理內(nèi)容，從而使心理達(dá)到一種整合，實現(xiàn)創(chuàng)傷后治愈。這種無意識和非語言的表達(dá)方式與聾人大學(xué)生的生理特征十分契合。本研究針對多名有明顯負(fù)面情緒的聽障學(xué)生進(jìn)行測試和統(tǒng)計，采用個案研究的方式，對其進(jìn)行沙盤游戲的干預(yù)研究，以探索沙盤游戲?qū)Ω纳泼@人大學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的效果，豐富聽障群體心理干預(yù)方面的研究。

二、針對聽障群體的心理問題分析

聾人大學(xué)生由于自身的感官缺陷，在學(xué)習(xí)以及社會交往等方面存在諸多問題。研究表明，聾人大學(xué)生的心理健康水平偏低，更容易在創(chuàng)傷后或其他負(fù)性生活事件中受到傷害，從而導(dǎo)致難以挽回的后果。以沙盤游戲的形式對多名聾人大學(xué)生Z進(jìn)行為期兩個多月的心理干預(yù)，在干預(yù)前后、干預(yù)后1個月分別使用SCL-90對其進(jìn)行心理測評。在干預(yù)后，SCL-90的總分、強(qiáng)迫和抑郁因子分?jǐn)?shù)均降至正常水平，這表明沙盤游戲?qū)τ诟纳泼@人大學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)是有效的。

在以往關(guān)于聾人大學(xué)生的抑郁傾向、負(fù)性認(rèn)知偏差研究中，多使用問卷的形式，并不能適用于存在認(rèn)知偏差的特殊群體。本研究采用思維問卷和功能失調(diào)態(tài)度問卷，考察聾人大學(xué)生群體自動思維和功能失調(diào)性態(tài)度的水平。通過分別在性別、年級、專業(yè)等變量上，聾人大學(xué)生群體與健聽大學(xué)生群體的差異比較;以及在聾人大學(xué)生群體內(nèi)部的差異比較，試圖揭示聾人大學(xué)生自動思維與功能失調(diào)態(tài)度的程度和特點。不同性別聾人大學(xué)生的態(tài)度功能失調(diào)程度無顯著差異，聾人大學(xué)生群體中，其與抑郁相關(guān)的負(fù)性自動思維頻度與態(tài)度功能失調(diào)程度顯著正相關(guān)。負(fù)性思維出現(xiàn)頻度越多。此外，完全使用口語交流的聾人大學(xué)生其負(fù)性自動思維要比其他交流方式的，如部分手語、部分口語交流同學(xué)的頻度高。總體而言，與健聽大學(xué)生相比，聾人大學(xué)生群體是抑郁情緒或抑郁癥狀的易感群體。

聾生家長過度保護(hù)會導(dǎo)致孩子的生存產(chǎn)生習(xí)慣性依賴，聾人大學(xué)生較健聽大學(xué)生更容易出現(xiàn)負(fù)性自動思維，聾人大學(xué)生的態(tài)度功能失調(diào)程度也比健聽大學(xué)生嚴(yán)重，更容易產(chǎn)生抑郁情緒。另外，在聾人大學(xué)生群體中，經(jīng)常使用口語交流的聾人大學(xué)生在負(fù)性思維的頻度比其他交流方式的聾人大學(xué)生要嚴(yán)重。這可能與口語交流的聾人大學(xué)生可以跳出聾人群體與健聽人接觸，可能會在與健聽人的溝通中與其舊有觀念和認(rèn)知產(chǎn)生沖突有關(guān)。但是，隨著年齡和年級的增長，聾人大學(xué)生態(tài)度的功能失調(diào)程度有所降低。這可能與高年級聾人大學(xué)生更能適應(yīng)學(xué)校生活、更接納自己有關(guān)。

三、總結(jié)

在同一種壓力條件下，聾人大學(xué)生會表現(xiàn)出較明顯的抑郁傾向，與抑郁有關(guān)的負(fù)性自動思維和功能失調(diào)性認(rèn)知也就隨之產(chǎn)生。受各種壓力的影響，聽障群體容易呈現(xiàn)出多種心理健康問題，如情緒、學(xué)習(xí)、行為、青春期心理問題等，這些問題對學(xué)校教育管理和聾生家庭生活都產(chǎn)生了負(fù)面影響，本文通過箱庭療法和心理干預(yù)，在小范圍實驗驗證了該方法在心理疏導(dǎo)和心理問題篩查的有效性。隨著社會對心理健康問題的重視，該方法還可在更大范圍如中小學(xué)、老年群體等進(jìn)行推廣。同時，學(xué)校心理健康教育必須從日常教育教學(xué)工作抓起。努力發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致聾生出現(xiàn)心理健康問題的根本原因，解決特殊兒童心理健康問題。

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