潔凈手術室院內感染現狀及控制措施研究

【摘要】目的 分析潔凈手術室院內感染現狀及控制措施。方法 選取2021年1月至2021年12月作為研究時間點，共計選取1000例手術案例，以上下半年進行分組，各500例，對下半年手術實施感染控制措施，對比擇期手術和急診手術中患者的感染率，并分析當前手術室的院內感染現狀。結果 下半年手術中，手術感染率為1.00%，顯著低于上半年11.00%，差異有統計學意義（p<0.05）。結論 通過在接近手術室實施感染控制措施，手術感染情況相對于實施前具有顯著的控制率，感染現象明顯降低，具有良好的使用價值。

【關鍵詞】潔凈手術室;院內感染;控制措施

目前隨醫療水平的提升，多數醫療部門均開展了對手術室的室內空氣凈化，確保手術室環境的質量直接影響了患者的手術效果，通過實施科學的干預和感染預防措施，對室內的空氣、物品、器械進行全面凈化，可顯著降低手術室的感染風險，患者于接受手術后可縮短住院時間和治療負擔。現為探究潔凈手術室院內感染現狀及控制措施，分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年1月至2021年12月1000例手術案例，上下半年各抽取500例，手術類型包含擇期手術和急診手術。手術室均選擇為層流手術室，各資料于統計學軟件SPSS中結果顯示p>0.05，有可比性。

1.2 方法

所有工作人員于上半年內按照常規手術室消毒操作進行處理，手術未開展時做好通風和室內器械和物件的處理。

下半年內實施感染控制措施：（1）手術切口感染監控，手術完成并縫合創面后，以涂抹方式從切口采取樣本進行細菌學培養。將其置于瓊脂培養液，于24h后對菌落特征進行調查，隨后將優勢菌株分離和鈍化處理并鑒定，根據切口感染特征和炎性反應進行感染判斷;（2）衛生學檢測：定期對室內的空氣和器械表面進行無菌化處理。無菌包和器械均由消毒供應室統一處理。干燥后放置于無菌室，消毒物品需于3d內使用，以每批無菌包的隨機1件樣本進行清潔檢驗，存在污漬或細菌需檢驗為不合格。

1.3 觀察指標

以上下半年擇期手術和急診手術中的感染率對比實施感染控制措施前后的感染控制率。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件spss19.0對資料進行分析處理，計量資料采用均值±標準差（ ）來表示，采用t、（%）表示，p<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 上下半年手術感染率對比

上半年醫院手術感染率為11.00%，下半年為1.00%，下半年感染率顯著低于上半年，差異有統計學意義（p<0.05）。詳情見表1。

3 討論

目前促使手術室產生感染現象的相關因素普遍較多，同時可包含環境、器械、流程、患者自身和微生物等。基于無菌化手術的實施，層流裝置凈化空氣的過度依賴，從而忽視了手術室的頻繁進出和長時間的敞開手術影響，由此導致手術室環境可能受到不同程度的污染，另外針對各類急診手術，極易忽視對環境的消毒滅菌，繼而導致二次感染風險提升。另外，長時間的手術和操作人員的意識不足也是引起感染現象的主要原因。

為確保手術室的無菌化環境，保證手術室感染風險的有效控制，醫療部門需著重加強手術以及環境衛生的綜合監控。針對各類擇期手術患者需提前做好對患者的各項體征監測，針對皮膚局部存在黏膜化膿或全身性感染的患者的需要提前做好抗感染處理，于各項風險事因素控制后才可實施手術。目前手術室的感染風險較大的手術類型在于急診手術，于此基礎上手術室人員需要著重加強對手術器械、物品表面的嚴格質量監管。另外，手術后導致器械上殘留的蛋白質、血液、膿液均會促使手術器械污染，需通過消毒供應室進行回收、清洗、滅菌后才可再次投入使用，針對異物鉗、手術刀、細胞刷等內鏡附件則應采用高壓蒸汽滅菌方式進行處理。各類一次性手術器械則需要統一進行回收和處理。

本文以1000例手術案例資料進行分析有結果：在對手術室的感染控制中，受環境、器械、流程、患者自身和微生物等因素影響，患者可能存在不同程度的感染風險，由此可能導致手術后的感染發生率升高，通過實施感染控制措施，對降低手術后的感染率具有一定的積極作用，上下半年對比，感染率得到了顯著控制，由此提示感染控制措施對降低術后感染率具有較高的使用效果。

綜上所述，潔凈手術室院內感染現狀受多種因素影響，基于該情況實施手術室感染控制，對降低感染風險具有積極作用。

參考文獻

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張琳? ? 1982年10月生? ? 女? ? ?漢族? ? 山東鄒城市? ? ?本科

主管護師? ? ? 鄒城市人民醫院? ? ? 研究方向： 手術器械規范管理