健康體檢機構建設和管理標準化研究

石磊

【摘要】據不完全統計，目前全國大約有1.4萬多家體檢機構，對我國醫療衛生事業發展做出重要貢獻。與此同時，體檢機構建設和管理不規范的問題日益凸顯，如體檢機構規模、設備設施、體檢項目設置、人員、服務質量參差不齊，體檢質量控制不嚴，漏診誤診、人員資質超范圍、設備不按期檢驗、校準等，影響了健康體檢的準確性和指導性。

【關鍵詞】健康體檢機構;建設管理;標準化

1體檢服務標準化現狀

隨著國家鼓勵和規范健康體檢行業發展的政策相繼出臺，體檢行業正逐步規范。但整體上，行業專業性的政策法規、條例、專門的規章制度的數量還非常有限。標準作為法律法規的技術支撐，可對法規等基本要求進行延續和補充，且具有制訂程序靈活、制定時間較短、根據需要隨時修訂、操作性強等優點，與法律法規相輔相成，共同規范和促進行業的迅速發展。根據統計，目前已發布并現行有效的健康體檢領域的標準有17項，其中行業標準4項，地方標準7項，團體標準6項，主要集中在健康體檢相關數據檔案、服務流程的規范方面。在機構建設、機構管理、機構分級監管、質量控制、人才培養、人員素質提升等亟待解決的問題上，還存在嚴重缺失，急需梳理并制定相關標準填補空白。由此，本文提出開展健康體檢機構建設和管理的標準化研究，對硬件設施建設、關鍵資源配置、管理制度建立、健康文化傳播等環節提出相應的要求，推動體檢機構的規范化建設、規范化管理，切實發揮體檢機構在健康服務提供方面的作用。

2健康體檢機構建設和管理標準化

2.1硬件設施建設

一個體檢機構成立，首先應考慮選址、區域內部規劃布局等硬件建設，這是開展健康體檢服務的基礎。如考慮到場所建設所需要的良好的交通、服務、安全等條件，應對選址提出要求;為滿足體檢業務開展，合理運用建筑空間，發揮特定性質和功能，應對內部區域進行功能分區，包括候檢與咨詢區、體檢區、輔助功能區、管理區等。考慮到為受檢者提供舒適的服務環境、便捷的服務流程、醫療安全與衛生保障等，應對室內配置的布局、裝修、標志標識、信息化智能化系統、供水及污水處理等硬件配置提出要求。為保障各類檢查項目的安全規范操作，應對體檢用房的一般功能性、特殊功能性等提出要求。目前，我國建筑、設計等相關法律法規、國家及行業標準相對較為完善，因此在機構硬件建設方面，應重點考慮對相關法律法規的符合性、與相關國家及行業標準的一致性。同時應考慮與當地經濟社會發展水平相適應，正確處理需要與可能、現狀與發展的關系，做到規模適宜、功能完備、節能環保、經濟適用。

2.2關鍵資源配置

在機構硬件建設完成的基礎上，應考慮配置相應資源，且應滿足相關基本要求，以支撐機構運行和體檢服務提供。相應配置包括但不限于：經營資質的獲取、體檢項目設置、檢查科室設置、人力資源配置、設備設施配置等。資源配置應堅持以人為本，且應首先滿足行業主管部門的管理規定。一是從服務對象角度考慮，滿足受檢者體檢服務的基本需求，確保各體檢項目順利開展，并盡可能改善體檢服務條件。二是從服務提供者角度考慮，為工作人員創造良好的工作條件，包括提供適宜的工作環境、配備專業的檢查設備，做到布局合理、設備齊全、流程科學、安全衛生，以便為受檢者提供良好的體檢服務。

2.3管理制度建立

制度是一個組織、集體內所有成員必須遵守的行為規范準則，制度的制定、發布、執行和監督是制度管理科學化的重要環節。體檢機構的規范化運行事關人民群眾生命安全，所有部門、科室、人員的辦事原則和行為準則，都需要用制度來約束和管理，為體檢質量控制、受檢者服務感受、機構運營效率和持續發展提供基本保障。無論日常管理還是突發情況，都能依規而行、依章辦事。體檢機構制度建設內容包括：（1）基本制度。包括部門職責、人員崗位職責、服務管理制度、人力資源管理制度、財務管理制度、設備設施管理制度、采購管理制度、信息化管理制度等;（2）與質量與安全有關的關鍵專業制度。包括放射專業管理制度、醫學檢驗專業管理制度、感染防控管理制度、各類應急管理制度、體檢報告管理制度等;（3）作業文件。開展各個檢查項目時，醫務人員所應遵循的基本操作規范（規程），如內科檢查操作規范、外科檢查操作規范、X線檢查操作規范、超聲檢查操作規范等。同時，應嚴格做好各項制度、規范的執行、檢查、分析、評價及改進。

2.4健康文化傳播

順應大眾健康理念從“治已病”轉變為預防保健、健康管理的趨勢，健康體檢機構應成為傳播健康文化的重要場所，發揮健康促進與健康教育的關鍵基礎作用，傳播健康文化理念、宣傳健康知識、倡導健康行為、提供健康服務。通過知識傳播和行為干預，使受檢者提高對自身的健康狀況和疾病預防的知識，達到促進健康的目的。體檢機構應遵循“以人為本”的健康促進原則，貫徹“預防為主”的健康理念，以客戶健康需求為導向，為體檢者提供集預防、保健、康復和健康教育等為一體的全方位健康管理服務。體檢機構應先做好從業人員健康管理專業知識及理念的培訓，提升職工專業素質和尊重客戶、服務客戶的人文素養。培訓應以健康管理學知識理論為重點，適當增加心理學、臨床醫學、營養學、運動醫學、健康教育等知識。體檢機構可建立紙質、視頻、音頻等多種形式的健康知識庫，制定健康宣傳教育方案，采用開設健康專欄、健康專題講座等方式，將健康知識宣傳教育貫穿到檢前準備、檢中配合、檢后隨訪整個流程。

結 語

隨著社會對健康管理需求的進一步攀升和《“健康中國2030”規劃綱要》的深入實施，健康管理服務產業（包括體檢機構）將迎來更多的發展機遇和挑戰。體檢行業主管部門、行業從業機構、相關社會組織等，應從各自角度，大力推進行業的標準化建設，完善健康管理服務標準體系，制定急用先行標準，為行業規范化、高質量發展保駕護航。

參考文獻：

[1] 《衛生部關于印發<健康體檢管理暫行規定>的通知》（衛醫政發〔2009〕77號）[Z].

[2] 《健康體檢管理暫行規定》（衛醫政發〔2009〕77號）[Z].

[3] 《關于印發醫療消毒供應中心等三類醫療機構基本標準和管理規范（試行）的通知》（國衛醫發〔2018〕11號） [Z].

[4] 《關于進一步加強健康體檢機構管理促進健康體檢行業規范有序發展的通知》（國衛辦醫函〔2018〕913號）[Z].

[5] 《關于加強健康促進與教育的指導意見》（國衛宣傳發〔2016〕62號）[Z].