談談慢性胃炎的中西醫結合治療手段

鄧莉

胃部是人體主要的消化器官，具有分解食物的重要作用，且能夠為人體提供充足的營養，維持生命能量，但是在現實生活中，人們本各種各樣的胃部疾病所折磨，甚至因此埋下了危及生命健康的隱患，其中就以慢性胃炎為榜首。

我國人口基數大，素有“十人九胃”之稱，這里的胃說的就是慢性胃炎，該病為臨床常見病、多發病，主要病因為幽門螺桿菌感染，發病率約占總胃病的60%以上，且呈現逐漸增長的趨勢。經西醫診斷，慢性胃炎患者的癥狀包括上腹部隱痛、上腹飽脹、食欲不振、噯氣等，以消化不良癥狀為主，且無明顯的規律性，但西醫在治療慢性胃炎方面并無特效藥物，很多患者經治療后仍存在反復發作的現象，甚至因長時間用藥而出現了副作用。中醫認為，慢性胃炎屬“胃痛”、“嘈雜”等范疇，內因脾胃素虛，外因為外邪侵襲，病機為不通則痛、不榮則痛。近幾年，我國中醫在慢性胃炎的治療上逐漸顯露頭角，效果大受好評，本文特從中西醫結合角度談談慢性胃炎的治療手段。

先來說說西醫，西醫治療慢性胃炎主要以藥物為主，針對主要病因施治，即清除幽門螺桿菌，幽門螺桿菌能夠分泌一種毒素產生破壞胃黏膜屏障的作用，促使機體出現免疫和炎癥反應，進而增加胃泌素分泌量，誘發一系列病癥，而根除幽門螺桿菌最有效的手段為聯合用藥，推薦用藥質子泵抑制劑、雷尼替丁、枸緣酸鉍加兩種抗生素，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑，療程為一至兩周，或采用四聯方案或三聯方案，四聯方案為鉍劑、四環素、甲硝唑和質子泵抑制劑，三聯方案為質子泵抑制劑、阿莫西林和左氧氟沙星。此外還應服用黏膜保護劑，常用藥物為硫糖鋁、前列腺素類、枸緣酸鉍鉀等，其中膠體鉍為最理想的胃黏膜保護劑，該藥能夠在酸性環境中形成鉍鹽，并與黏液結成凝結物覆蓋于胃黏膜上方，同時產生根除幽門螺桿菌的作用。在此基礎上需要患者服用抑酸藥，包括H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑，H2受體拮抗劑能夠產生競爭性與H2受體相結合，促進胃酸分泌減少，常用藥物有法莫替丁、雷尼替丁和西咪替丁等。質子泵抑制劑同樣具有抑制胃酸分泌的作用，但強于H2受體拮抗劑，且藥效更為持久，常用藥物有泮托拉唑、奧美拉唑和蘭索拉唑等。

西藥雖能針對病因進行治療，且聯合用藥能夠取得顯著的療效，但西醫治療慢性胃炎缺乏特效藥，所以西醫對癥為主，對因為輔。對于腹脹、惡心、嘔吐癥狀患者，推薦服用西沙比利、多潘立酮等促胃動力藥;對于上腹部疼痛患者，推薦服用M膽堿受體阻斷藥;對于胃黏膜糜爛、泛酸者，推薦服用抗酸藥。

中醫講究辨證施治，可分為肝胃不和、脾胃虛弱、脾胃濕熱、胃陰不足、胃絡淤血五個證型。肝胃不和者主癥為胃脘脹痛、痛竄兩脅，于情志不舒時加重，于噯氣后緩解，伴嘈雜泛酸、舌質淡紅、舌苔薄白等癥，治療時應注重和胃止痛、疏肝理氣，推薦服用柴胡疏肝散或四逆散行加減治療;脾胃虛弱者主癥為胃脘隱痛，喜溫喜按，于進食后脹滿，伴納呆、便溏、神疲、舌質淡紅、舌苔薄白等癥，治療時應注重溫中和胃、健脾益氣，推薦服用黃芪建中湯;脾胃濕熱者主癥為胃脘灼熱脹痛，伴口干口苦、脘腹痞悶、尿黃、身重等癥，治療時應注重醒脾化濁、清熱利濕，推薦服用清中湯或服用藿樸夏苓湯行加減治療;胃陰不足者主癥為胃脘隱痛，伴口干、咽燥、大便干結、五心煩熱、舌紅少津等癥，治療時應注重和中止痛、養陰益胃，推薦服用養陰和胃湯或服用一貫煎行加減治療;胃絡淤血者主癥為胃脘疼痛，如針刺般，據按，夜間更甚，伴便血、舌暗紅、紫暗等癥，治療時應注重和胃止痛、化瘀通絡，推薦服用失笑散行加減治療。

中醫不僅有方劑，也有中成藥，中成藥為我國歷代專家千錘百煉后總結的精化，相比于中藥湯劑，中成藥服用更為便捷，易攜帶，適用于急需時，更被患者加收。譬如三九胃泰沖劑，該藥具有理氣健胃、消炎止痛之功效，適用于慢性萎縮性胃炎與淺表性胃炎患者;胃康靈膠囊具有散瘀止血、柔肝和胃之功效，適用于慢性萎縮性胃炎與淺表性胃炎患者;胃復春片具有活血解毒、健脾益氣之功效，適用于慢性萎縮性胃炎患者;養胃沖劑具有理氣和中、養胃健脾之功效，適用于慢性萎縮性胃炎患者。

中醫針灸在慢性胃炎的治療中同樣具有一定效果，該療法為我國特有的民族療法，屬于祖國醫學遺產，可通過針刺經絡和腧穴達到內病外治的效果。針灸符合中醫辨證論治的理論，通過針刺內關、中脘、幽門、足三里等穴位達到一定的治療效果。

無數的醫學研究結果表明中西醫結合治療慢性胃炎效果優于單獨中醫或單獨西醫，而無論是中醫還是西醫都存在一定的弊端，比如單用西醫治療，不僅效果局限，且副作用大，而中醫能夠彌補這一不足，通過中西醫結合可抑制幽門螺桿菌，促進胃黏膜修復，并增強胃黏膜屏障功能。

所謂中西醫結合，簡而言之就是結合現代醫學與祖國醫學，從西醫角度保護胃黏膜，在此基礎上運用中醫調理胃臟，鞏固療效。兩者聯合甚至有望逆轉病變，徹底根治慢性胃炎。以上為本文所述，希望能夠為廣大深受慢性胃炎折磨的患者帶去福音，早日擺脫炎癥。