子宮肌瘤的護理保健措施應如何進行

陳琳

隨著現(xiàn)代社會快速發(fā)展，人們的生活及作息方式與既往差異較大，這也導致婦科疾病的發(fā)病率與日俱增，其中子宮肌瘤是臨床常見和頻發(fā)的婦科疾病之一，更是困擾女性身心健康的重要問題。子宮肌瘤屬于良性腫瘤之一，發(fā)病率普遍較高，且發(fā)病后無典型癥狀，因此在病程早期難以及時確診。臨床表現(xiàn)以腹部硬性腫塊、子宮出血、腹部壓迫感和陰道溢液等癥狀為主。臨床治療本病，以手術治療為主，但許多患者在術后容易繼發(fā)各類不良反應，因此圍繞子宮肌瘤患者積極地開展護理保健措施尤為關鍵，對其病情康復和預后轉歸，有著重要的影響。具體敘述如下：

一、子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、危害

（一）臨床表現(xiàn)

子宮肌瘤發(fā)病初期通常無典型的臨床癥狀，直至病情進展較深后，才會出現(xiàn)明顯癥狀，例如：（1）經(jīng)期異常、經(jīng)量增多和經(jīng)期延長均屬于子宮肌瘤的常見表現(xiàn)。（2）白帶增多：子宮疾病會增加宮腔面積，導致白帶增多，如有感染表現(xiàn)，白帶著呈現(xiàn)膿樣。（3）下腹包塊：患病后，患者能夠在下腹處感受到明顯腫塊，特別是發(fā)生膀胱腫脹時尤為顯著。（4）壓迫表現(xiàn)：子宮前壁下端肌瘤可對膀胱造成壓迫誘發(fā)尿頻現(xiàn)象。（4）其他表現(xiàn)：部分患者還伴有下腹部墜脹、腰酸背痛、下腹部明顯疼痛等表現(xiàn)。

（二）危害

子宮肌瘤的危害如下：（1）有惡變風險：子宮肌瘤雖然屬于良性腫瘤，但少數(shù)女性在患病后，未能夠及時診斷和治療，導致病情進展較深，可引發(fā)惡變風險，最常見于大齡女性。（2）肌瘤游離：女性患得子宮肌瘤后，一旦發(fā)生扭轉會引發(fā)急性腹痛，而扭轉的肌瘤會帶動子宮，引發(fā)子宮軸性扭轉。（3）粘連或炎癥：子宮肌瘤一旦發(fā)生逆轉，很容易引起腸粘連，導致腸道受到細菌感染，致使發(fā)炎腫瘤與子宮附件相粘連，引發(fā)化膿性炎癥。此外，肌瘤還會因為出血導致其他宮腔器官受到病菌侵犯，誘發(fā)附件炎和盆腔炎。（4）不孕或流產(chǎn)：子宮肌瘤患者多因子宮角部肌瘤組織壓迫輸卵管入口，導致子宮變形，致使受精卵著床受阻，引起不孕不育。

子宮肌瘤對女性的身心健康危害極大，因此平素做好護理保健尤為關鍵！

二、子宮肌瘤如何做好護理保健工作？

（一）保健措施

（1）飲食調理

如子宮肌瘤的癥狀較輕，也就是最早期的子宮肌瘤且缺乏典型癥狀時，通常只需要做好飲食調理工作即可，同時還可配合運動鍛煉，促使子宮肌瘤自然痊愈。輕微的子宮肌瘤治療起來難度較低，而飲食中的豐富的氨基酸和維生素等營養(yǎng)成分，可從里到外地調節(jié)機體素質。因此，子宮肌瘤患者必須保持飲食健康，營養(yǎng)均衡，攝入高蛋白、高營養(yǎng)和易消化的飲食，杜絕攝入辛辣刺激的飲食，增強基礎體質，定期進行復檢。

（2）藥物干預

當子宮肌瘤初步顯現(xiàn)出一些癥狀后，例如，腹痛或者身體異常的癥狀時，則需要采取藥物治療的方法，藥物治療是醫(yī)學上的一種保健措施，臨床醫(yī)師通常推薦采取中西藥結合治療的方式開展治療，中藥主要可發(fā)揮滋補身體的作用，而西藥的作用則有針對性地殺傷與破壞子宮肌瘤的病變細胞，聯(lián)合使用可將疾病控制在正常的范圍內，避免病變細胞擴散。

（3）手術切除

手術切除是子宮肌瘤保健措施的最后手段，一般在子宮肌瘤發(fā)展到晚期或者子宮肌瘤形狀變大的時候，就需要動用手術切除，由于手術治療相對于飲食調理和藥物治療的方法來說，操作過程較為復雜，且術后的恢復時間較長，所以只有病情發(fā)展至保守療法不可控的階段，才會動用手術切除。同時在開展手術前，需對患者進行全方位的身體檢查，護理人員應指導患者保持良好的心態(tài)，并解釋檢查及手術的過程，從而提高手術成功率。

（二）圍術期護理措施

（1）術前準備

護理人員需指導患者術前3天沖洗陰道，每天1次，術前1天進流食，術前一晚給予灌腸清潔，次日晨間以肥皂水灌腸一次，術前做好皮膚準備。術前12小時準備禁食，術前6小時準備禁水，囑咐晨間排空膀胱，為留置導尿管做好準備，并根據(jù)患者的年齡和尿道選擇適合的導尿管。

（2）心理護理

術前，護理人員需與患者主動溝通，了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵其抒發(fā)自己的不良情緒，并有針對性地進行情感數(shù)道，增加對醫(yī)患信任感。可借用PPT/宣傳視頻/發(fā)放手冊等方式向患者講解病情和手術流程，以及術后可能出現(xiàn)的風險及應對情況，幫助患者樹立治療信心。

（3）術后體征管理

術后，回病房后，護理人員應盡快告知手術結果，穩(wěn)定患者情緒。如接受持續(xù)硬膜外麻醉者，應去枕平臥6～8小時，待血壓穩(wěn)定后，改為半臥位。全麻患者在清醒前，應將枕頭撤去，偏向一側保持平臥位。密切觀測生命體征，每隔一小時測試一次血壓水平，持續(xù)3次血壓水平正常則停止測量，每隔四小時，各自測試一次體溫、脈搏和呼吸，直至恢復正常。確保腹部傷口敷料無松散、滲血和浸濕現(xiàn)象，給予切口沙袋或鹽袋加壓6小時，注意患者是否有陰道出血或內出血癥狀。

（4）會陰護理

在患者留置導尿管期間，護理人員需每日協(xié)助其擦洗外陰1～2次，拔除導尿管后，以高錳酸鉀液沖洗會陰和尿道，以碘伏棉球對尿道周圍擦洗1～2天，每天1～2次，以此保障外陰清潔，預防感染發(fā)生。

（5）術后飲食護理

術后當天嚴禁飲食，術后次日進食少量流食，待患者排氣排便后，改為半流食或普食，經(jīng)陰道手術者，術后6小時即可進流食，術后1天則可給予半流食，做好補液支持。

三、小結

綜上所述，子宮肌瘤對女性的身心健康危害極大，具有惡變風險甚至引發(fā)不孕不育，因此，應根據(jù)病情的發(fā)展周期，做好全方位的保健護理措施，如有需要，盡快開展手術治療，并在手術期間做好護理干預，促進病情康復。