頭痛與頭顱CT檢查

張強

頭痛是人們日常生活中較為常見癥狀，此病癥對人們日常工作與生活、身體健康及情緒等皆造成一定影響。而導致人們產生頭痛癥狀的因素較多，不同因素所導致頭痛的病理表現、臨床診斷方式、治療方式也存在一定差異。為促使患者可盡早接受相應診斷措施、治療措施，本文將主要分析頭痛具體類型及需接受頭顱CT檢查的頭痛病癥。

一、頭痛病因分類與臨床表現

導致患者產生頭痛病癥因素較多，主要可將其分為4類，分別為顱腔內疾病導致頭痛、軀體性疾病導致頭痛、顱腦內相鄰器官疾病所導致頭痛及功能性頭痛。顱腔內疾病其包含癥狀較多，分別為顱內血腫、腦挫裂傷等顱腦外傷，蛛網膜下腔出血、腦出血、動靜脈畸形等腦血管疾病，腦膜炎、腦炎等顱內感染性疾病，腦膿腫、腦瘤等顱內占位性疾病。軀體性疾病包含感冒、身體發熱、中暑、慢性心肺疾病、腦血管擴張、貧血、缺氧、醉酒、低血糖等。顱腦內相鄰器官疾病包含鼻竇炎、鼻部腫瘤、青光眼、屈光不正、眼框內炎癥或雜物、虹膜炎、鼻炎、咽喉疾病、顳頜關節病、頸椎病、中耳炎、三叉神經痛等。功能性頭痛包含經期頭痛、抑郁癥促使頭痛、緊張性頭痛、頭部外傷后期綜合征、神經性頭痛及高血性頭痛、叢集性頭痛、偏頭痛等血管性頭痛病癥。

不同病因所導致頭痛病癥，其癥狀表現也存在一定差異。常見頭痛種類主要有悶痛、針刺類疼痛、脹痛、電擊樣疼痛、撕裂樣疼痛，不僅頭痛種類有所不同，不同病癥患者頭痛強度、頭痛時間也存在顯著差異。受病癥因素影響，部分患者不僅有明顯頭痛感產生，同時可能還伴有惡心嘔吐、頭暈、發熱、頭部緊箍感、血管搏動、失語、偏癱等癥狀產生，不僅對患者身心健康、情緒穩定等造成嚴重影響，同時對患者生活自理能力、工作、家庭幸福等均產生嚴重影響。

二、頭顱CT的適用范圍

通過相關調查研究發現，頭顱CT對中樞神經系統疾病具有較高診斷價值，尤其對顱腦腫瘤、顱腦損傷、腦血管疾病、腦積水、膿腫與肉芽腫及寄生蟲類病癥、先天性腦組織畸形、癥狀性癲癇等病癥，臨床診斷效果均較為顯著。顱腦腫瘤包含多發腫瘤、轉移瘤、原發瘤等;顱腦損傷主要指代顱窩血腫、多發血腫等腦部血腫病癥;腦血管疾病所包含病癥種類較多，有腦卒中、腦血管畸形、腦內雪中、顱內動脈瘤及蛛網膜下腔出血等。

三、需接受頭顱CT檢查的頭痛病癥種類

日常生活中人們若產生強烈頭痛感、疼痛感持續時間較長、頭痛癥狀較為突發，同時人們可能還伴有強烈噴射狀嘔吐、神經功能障礙（同側上下肢動作協調性較差、面紋不對稱、反射不對稱、感覺功能明顯下降、眼球震顫、口齒不清）等癥狀產生，此類癥狀可能與顱內病變具有一定關聯性，人們需盡快到醫院接受CT檢查，盡早明確導致患者產生此癥狀具體原因，并及時接受相應治療措施，盡可能減少病癥對身體不良影響。另外，部分患者頭痛癥狀持續時間較長，且經過對癥治療后病癥無明顯改善跡象，甚至有加重跡象，針對此類患者同樣也需盡早接受CT檢查。人們若有強烈頭痛感產生時還需及時考量其是否有耳、鼻、咽、眼等疾病，若有此類病癥時，同樣也需盡早接受相應CT檢查，明確患者是否因腦部相鄰器官疾病而導致其產生頭痛癥狀，進而接受相應治療。

四、無需接受頭顱CT檢查的頭痛病癥種類

導致患者產生頭痛癥狀的病因較多，但并非所有頭痛癥狀均需接受頭顱CT檢查。低血糖會導致患者產生頭痛癥狀，患者通常伴有惡心、身體乏力、精神不振、視力下降等癥狀產生，相關癥狀通常多發生于飯前、清晨等;青光眼、虹膜炎、球后視神經炎、角膜炎等病癥通常也可導致患者產生頭痛癥狀，患者疼痛感通常由眼球向腦部擴散;緊張性情緒、激烈內心矛盾等也可導致患者產生頭痛癥狀;神經機能性頭痛也是較為常見癥狀，頭痛位置多于頭頂部，當患者情緒較為激動或精神緊張時也可產生此病癥，同時常伴有記憶力下降、身體疲勞、失眠等癥狀;患有鼻部疾病患者也會產生頭痛癥狀，頭痛癥狀發生時間多為清晨，這主要是由于夜間鼻腔內分泌物較多，影響呼吸質量，患者顱內氧氣含量不足進而產生頭痛感，頭痛位置多為前額;叢集性頭痛多發生于患者某一側眼周，進而逐漸向顳、額部延伸，發作頻率約為1-3次d，發作持續時間約為1-2h/次，患者通常伴有流淚、惡心嘔吐、鼻塞、心緒不寧、流鼻涕等癥狀產生，此病癥發生時間通常不超過1-2月，此類病癥患者通常無需接受CT檢查，僅需遵醫囑及時做好相應改善措施、預防措施等，促使其癥狀及時被有效改善。除此之外，偏頭痛也無需接受CT檢查，偏頭痛癥狀產生前患者通常會有霧視、暗點、眼睛閃光、偏盲、熏蒙等癥狀產生，10-30min后頭痛癥狀不斷加劇，當其有惡心嘔吐癥狀產生后頭痛癥狀隨之緩解。但并非所有偏頭痛癥狀均不用接受CT檢查，偏頭痛種類較多，針對此患者需及時明確自身是否有神經系統癥狀，臨床中基底動脈型偏頭痛、眼肌麻痹性偏頭痛、偏癱性偏頭痛等均可導致患者產生神經系統癥狀，進而急需接受相應CT檢查，進一步明確患者病癥，從而促使其及時接受相應臨床治療措施。

通過進行頭顱CT檢查可促使醫生及時了解患者顱內是否產生感染性疾病、腦血管疾病、顱內占位性病變及急發活動性病變等，及時明確患者具體病變位置、病變癥狀、病變范圍等，便于患者及時接受相應臨床治療措施。但利用CT進行顱腦檢查時也存在一定弊端性，如對直徑不超過1cm趨近于腦實質密度的病灶、早期缺血性疾病、顱底與腦干及后顱窩腫瘤等病癥常出現漏診現象，對正中孔梗阻、導水管等也無法完全顯示，進而對臨床診斷效果產生一定影響。基于此，當人們有頭痛癥狀產生時，需及時就醫并嚴格遵從醫生指示，既無需因噎廢食抵觸CT檢查，同時也無需過度依賴CT檢查，進而造成醫療資源浪費等。另外，頭痛病癥產生與人們睡眠習慣、生活習慣等也具有密切關聯性，針對此人們在日常生活中還需不斷學習相關健康知識，養成良好的生活習慣、飲食習慣等，盡可能降低頭痛癥狀發生率，促使其身體健康、生活質量、日常生活與工作等均盡可能不受影響。