兩種全口義齒修復方法的臨床應用效果比較

劉純麗　張連生

摘要：目的：兩種全口，義齒修復方法的臨床的應用效果進行對比。方法： 在本院在本院選擇50例無牙頜患者，將其隨意隨機分配成對照組與實驗組。對照組所使用的修復方法時常規全口義齒，實驗組所使用的修復方法是較為先進的生物功能性義齒修復系統，之后根據這評價兩組的全口義齒滿意度方面、健康程度評分比較以及咀嚼效率這三方面進行評價，之后在對比這兩組全口義齒的修復情況。結果：實驗組獲得較高的滿意度（p<0.05）;在口腔健康程度評分這方面，觀察實驗組患者口腔健康程度評分這方面所下降的幅度更大（p<0.05）。結論：生物功能性義齒修復臨床效果明顯比常規方法好，能夠更快更好進行有效的治療。

關鍵詞：全口義齒;生物功能性義齒修復系統;壓痛;咀嚼效率

對于那些牙槽骨吸收非常嚴重的無牙頜患者，若是使用傳統的全口義齒修復方法，對咀嚼效率、滿意度方面都有著不好的效果，若是這些方面處理的不到位，對患者的身心健康也會造成嚴重影響。怎樣把全口義齒的修復效果進行改善，是非常重要的一項工作，對牙科幫助無牙頜患者進行修復有著重要的意義。

一、資料與方法

（一）臨床資料

本次研究所選擇的時間是在2019年1月-2019年12月，從本院選擇50例無牙頜患者。其中，男性無牙頜患者有26例，女性無牙頜患者有24例，這50名無牙頜患者的年齡基本上是50歲-70歲之間，平均年齡是60歲。以隨意抽取的方法打亂這50名患者的男女性別與歲數，隨機分配實驗組與對照組每組25名。

納入標準：在牙列缺失方面，是需要患者符合本次研究的診斷標準;在患者牙槽嵴吸收的這方面所患有的程度基本上是屬于4、5級，也就是重度與級重度吸收;在全口義齒配帶方面，是非常有經驗的;身體的各個器官都非常正常;對于本次研究內容方面，患者與其家屬完全知曉，并在開始研究之前簽訂知情同意書，同意患者參加本次研究。排除標準：在孕期、哺乳期間這種特殊時期的女性患者;牙列缺失患者在身體其他部位有著非常嚴重的疾病，如惡性腫瘤、精神錯亂等;有其他面部方面疾病的患者，如面部燒傷、損壞等。本次研究所配備的牙科醫生是任科時間較長、經驗非常豐富的醫生、技工等完成。

（二）方法

對照組：所使用的的修復系統是傳統的修復全口義齒的方法，使用傳統的無牙頜托盤經過兩次印模法獲得最終所要使用的末班，使用息止頜位法來確定垂直距離頜位關系使用吞咽方法，之后在上頜架、排牙，最后制作完成。

實驗組：所使用的修復系統是先進的生物功能性義齒修復系統，使用兩次印模法獲得初級印模，同時在使用生物功能性義齒修復系統套件中的正中頜托盤與藻酸鹽印模這兩個材料獲得最為準確的頜位關系，上頜架，之后在使用專門所用的光敏材料制作個別的托盤，托盤上制作完成之后在進行邊緣整理塑造。用硅橡膠來制作閉口的印模，在制作閉口印模時要注意的是，需要患者自己主動的進行及功能修正，用生物功能性義齒修復系統所提供的配件與哥特式弓原理獲得精準的咬合關系，在口腔前庭注射一些軟硬適中、流動性非常強的硅橡膠印模材料，醫生與技工在囑咐患者應當要自己主動的運動，以此來確保頜堤的豐滿度，并在此間將記唇線與笑線這些方面記錄下來。我們所用的硅橡膠印模材料在固定好之后，使用生物功能性義齒修復系統中專門應用的面弓進行固定，之后在轉移頜位之間的關系，之后在送去技工間，使用專門的能夠調整頜架的機器上完成排牙、調頜、制作蠟型等工作。

二、結果

（一）全口義齒滿意度方面

患者在佩戴這兩組義齒1月、4月、8月之后，研究組不管是在咀嚼功能、固位以及舒適性滿意度方面都比對照組高（P<0.05），在美觀度與語音功能這兩方面的差異卻是沒有統計學意義的，例如，在咀嚼功能這方面，實驗組與對照組在一個月、四個月以及八個月這方面的滿意度分別是：7.05±1.5*、6.5±2.0;7.5±1..2*、6.8±1.3;7.8±1.8*、7.0±1.5。在固位功能這方面的滿意度，實驗組與對照組在一個月、四個月以及八個月這方面是：7.0±1.6、6.4±1.5;6.8±1.3、7.3±1.6*;7.8±1..5*、7.1±1.4。詳細見表1

（二）健康程度評分比較

兩組之間患者在進行修復之后的口腔健康程度評分，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細見表2.

（三）咀嚼效率

患者在使用這兩組義齒的時間已經達到1個月、4個月與8個月之后，咀嚼吸光度值進行比較，所得出來的數據我們不難發現，明顯高于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。例如，實驗組與對照組對于咀嚼效率方面，在1個月的時間的這個時間段中是0.74±0.2*、0.6±0.22，詳細見表3.

三、討論

本次研究結果所得出來的數據顯示，實驗組不管是在滿意度、健康程度平還是咀嚼效率這幾方面來說，都遠遠高于對照組，這樣的研究數據表明生物功能性全口義齒這一先進的修復系統在很大程度上高于傳統的對照組，患者的情況較為嚴重的，可以使用這一修復系統進行修復。本次研究也發現了，生物功能性義齒這一修復系統所使用的制作流程非常繁多復雜，這也就需要醫生與技工方面相關人員有著高超的技術、專業的知識以及豐富的經驗來互相配合，并與患者進一步溝通，讓患者可以配合醫生與技工，能夠更早的康復，并避免日后復發，對身體帶來不良反應。

綜上所述，傳統的方法修復全口義齒以不在適合當下的醫學發展歷程，不管是在咀嚼功能、固位功能還是舒適性方面，較為先進的生物功能性義齒這一修復系統方法遠遠高于傳統的修復方法。但是，對于目前來說，生物功能性修復系統沒有得到很好的運用，醫生、技工與患者也沒有對其有所進一步的認知。造成此現象的發生，也是主要由于目前生物功能性修復系統是目前剛剛興起的修復全口義齒的方法，其所研發的課題、論文等都非常少，醫生、護士、技工能方面并沒有實際推廣。對于患者來說，由于家庭的負擔、社會的壓力等都沒有任何有效的經濟來源去承擔生物功能性修復系統這一方法的費用。但是，通過本次研究發現，生物功能性全口義齒的修復方法，更符合患者的生理功能的特點，對我國牙科臨床醫治方面有著非常深遠的意義。

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