觀察加減炙甘草湯治療心悸的臨床療效

陳愛學

【摘要】目的 分析加減炙甘草湯聯合西藥治療心悸的療效。方法 選取本院2020年3月-11月期間收治的62例心悸患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各31例。對照組常規西藥治療，觀察組常規西藥+加減炙甘草湯，對比兩組療效。結果 觀察組臨床指標、不良反應發生率優于對照組（P<0.05）。結論? ?使用常規西藥治療心悸患者的基礎上聯合使用加減炙甘草湯，能促使心悸癥狀在短時間內改善、縮短整體治療時間，降低動態心電圖內室性早搏次數和不良反應，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】加減炙甘草湯;心悸;改善和治愈時間;動態心電圖內室性早搏次數

心悸屬于臨床中常見的一種疾病類型，臨床表現并不相同，發病初期患者并不會出現明顯的自覺癥狀和不舒服感，由于失治誤治病情進一步進展，患者會氣短、胸悶等癥狀加重，如果沒有得到及時有效的治療，病情持續惡化，不僅會嚴重損害到患者的身心健康，還會危及患者生命。西醫治療該病的主要方式是對癥治療以達患者臨床癥狀減輕的目的，雖然具有一定的優點，藥品快速發揮藥效、效果顯著，但是如果藥物選擇不當，不僅難以控制病情，還會推動病情進展。本研究分析了加減炙甘草湯治療心悸的療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1? 一般資料

選取本院2020年3月-11月期間收治的62例心悸患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各31例，對照組男：女（13：18），年齡28-68歲，均齡（55.68±4.27）歲;觀察組男：女（14：17），年齡29-69歲，均齡（55.76±4.25）歲，兩組資料（P>0.05），能比較。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組采用常規西藥。口服鹽酸美西律片，0.2-0.3g/次，3次/d。治療1月。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規西藥治療的基礎上服用加減炙甘草湯。湯方：生地黃40g，炙甘草18g，炒酸棗仁15g，生姜，桂枝各12g，麥冬，五味子，西洋參各10g。加減原則：心陽不振去生姜加干姜12g，生牡蠣15g、白附子15;心虛膽怯加柏子仁15g、茯苓15g;心衰咳喘減少炙甘草用量，加茯苓20g和葶藶子30g。1劑/d，2次/d。治療1月。

1.3 指標觀察

（1）對比兩組臨床指標。以控制心悸癥狀時間、治愈時間、動態心電圖內室性早搏次數評價。（2）對比兩組不良反應發生率。不良反應發生率=發生例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

SPSS20.0處理數據，（? ±s）與（%）表示計量與計數資料，分別用t值與x2檢驗，（P〈0.05）有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組臨床指標

觀察組控制心悸癥狀時間、治愈時間、動態心電圖內室性早搏次數低于對照組（P<0.05），見表1：

2.2比較兩組不良反應發生率

觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05），見表2：

3 討論

心悸是臨床風心病、冠心病患者常見的一種臨床癥狀，以往臨床中普遍采用西醫治療方式，對癥服用西藥雖然能夠取得良好的療效，但是隨著服藥時間的延長，很多患者會出現藥物依賴性，誘發多種不良反應，導致治療和預后效果不良。隨著對疾病深入的研究，臨床中為了提高治療心悸的效果，預防不良反應的發生，越來越廣泛地采用中西醫聯合治療的方式。我國傳統中醫認為誘發心悸癥狀的主要原因是內停水飲、心陽虛衰、心血不足等，中醫治療心悸癥狀的基本原則是養血、滋陰、安神、益氣。

參與本研究的采用中西醫聯合治療的觀察組控制心悸癥狀時間、治愈時間、動態心電圖內室性早搏次數、不良反應發生率分別為（4.52±1.13）d、（2.51±0.64）w、（1275.52±840.16）次、（3.22）%均低于單獨使用西藥治療的對照組的（5.79±2.11）d、（3.09±0.53）w、（1759.48±835.26）次、（19.35）%（p<0.05），說明在常規西藥治療的基礎上聯合服用加減炙甘草湯治療不僅能夠在短時間內有效控制心悸臨床癥狀、促使患者盡快恢復健康、降低動態心電圖內室性早搏次數、預防不良反應的發生，整體治療效果更佳。這是因為加減炙甘草湯來源于《傷寒論》，是傳統中醫經典藥方，整方具有調節氣血、補充陰陽、修復心脈、推動氣血運行、暢通脈道的作用。方中具有益氣、益胃、復脈、補脾、緩解疲勞作用的炙甘草;具有養血、通痹、滋陰作用的生地黃;具有補血作用的西洋參;具有溫經、復脈、通絡、作用的生姜;具有調氣、益氣、化虛、補腎作用的五味子;具有調和眾多藥物效果、寧神、安心的炒棗仁。現代藥理學證實：生地黃的作用是強心、利尿;麥冬的作用是提高機體免疫力、血管擴張、抗心律失常的;黨參中的維生素B1、B2、皂苷、生物堿等具有刺激神經系統興奮的作用，同時還能夠對機體自身的抵抗能力進一步增強、對外周血管有效拓展、對血液循環有效加速的作用。諸藥聯合起來使用能達到陰陽平衡的效果，從而對機體所有生理功能有效改善，這樣不僅能夠有效地改善機體心肌供血狀況，還能對心肌耐養能力有效提升，具有良好的效果。

綜上所述，使用常規西藥治療心悸患者的基礎上聯合使用加減炙甘草湯，能促使心悸癥狀在短時間內改善、縮短整體治療時間，降低動態心電圖內室性早搏次數和不良反應，安全性高，值得推廣。

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