磁共振成像技術診斷腦血管疾病的臨床效果觀察

石磊

【摘要】目的：對磁共振成像技術用于診斷腦血管疾病的價值、效果展開分析和探討。方法：分別為2019年2月至2021年3月期間我院經DSA（數字減影血管造影）檢查被明確診斷為腦血管疾病的81例患者實施CTA（螺旋CT血管成像）、MRA（核磁共振血管成像）檢查，觀察兩種檢查方法的腦血管疾病診斷效果。結果：MRA檢查對腦血管疾病的檢出率和圖像清晰優良率分別為97.53%（79/81）、98.77%（80/81），顯著高于CTA檢查的87.65%（71/81）、85.19%（69/81）（P<0.05）。結論：MRA檢查對腦血管疾病的檢出率、圖像清晰度均十分理想，可考慮將其作為診斷腦血管疾病的首選方法。

【關鍵詞】磁共振成像技術;腦血管疾病;診斷價值

DSA（數字減影血管造影）是目前臨床方面對腦血管疾病進行診斷的“金標準”，但其有放射線暴露、價格高昂、會對患者造成侵入性損傷等弊端使之不能夠作為常規的腦血管疾病檢查、診斷方法予以普遍應用。因此，亟需積極探尋出一種有效且無創的腦血管疾病檢查、診斷方法。

1臨床資料和方法

1.1研究對象

本次研究對象為81例2019年2月至2021年3月經DSA檢查被我院明確診斷為腦血管疾病的患者，其中45例男性、36例女性，年齡上限值76歲，年齡下限值47歲，中位年齡（60.95±4.38）歲，具體疾病類型包括腦出血、腦血栓、腦梗死、蛛網膜下腔出現、顱內動脈瘤，分別對應31例、23例、19例、7例、2例患者。

1.2方法

所有患者均予以CTA、MRA檢查，兩項檢查間隔5d：①CTA。檢查中所用儀器為產自美國通用電氣（GE）公司的Optima CT660型號128層高速螺旋CT機;囑患者保持仰臥體位并取雙通高壓注射器將80mL非離子型對比劑碘佛醇以每秒3.5mL的速度注射至其體內，使用電流、電壓、層間距、矩陣、螺距、觸發閾值分別設置為250mA、120kV、0.45mm、512×512、0.993、200HU的螺旋CT機為患者實施自主動脈弓下緣2-3cm至顱頂的CT掃描，對所得掃描圖像的處理工作借助EBW工作站完成。②MRA。檢查中所用儀器為產自美國（GE）公司的Optima MR360型號光纖超導1.5T磁共振儀，檢查模式、掃描序列分別為頭顱線圈、SE序列，利用三維時間飛躍法實施橫斷掃描，TE、TR、矩陣、NEX、層厚、Flip25°三維像素大小分別設置為7.00ms、25.0ms、144×258、1次、1.0mm、0.4mm×0.4mm×0.6mm，成像時間6min50s，常規增加預飽和帶，以患者顱頂-枕骨打孔-頸內動脈顱內段為掃描范圍，經最大強度信號投影處理所得掃描圖像。

1.3評估依據

①由三名具有豐富經驗的影像學醫師對CTA、MRA檢查所得圖像進行審閱，對比兩項檢查的疾病檢出率。②比較CTA、MRA檢查圖像的清晰度，其中圖像內不存在偽影視為優，圖像內存在少量偽影但不會影響疾病診斷視為良，圖像內存在可影響疾病診斷的偽影視為差，檢查圖像清晰優良率為優、良數量在總數量中的所占比例。

1.4統計分析

研究中所涉及數值皆加入SPSS 21.0進行計算，X2用于檢驗計數資料，P<0.05代表數據間差異統計學意義明顯。

2結果

2.1對比CTA檢查、MRA檢查的疾病檢出率

下表1：MRA檢查對腦血管疾病的檢出率為97.53%（79/81），顯著高于CTA檢查的87.65%（71/81）（P<0.05）。

2.2對比CTA檢查、MRA檢查的圖像清晰度

下表2：MRA檢查的圖像清晰優良率為98.77%（80/81），較CTA檢查的85.19%（69/81）明顯更高（P<0.05）。

3討論

為從根本上明確CTA、MRA對腦血管疾病的診斷價值，本研究為81例腦血管疾病患者先后實施了CTA檢查與MRA檢查，所得結果顯示：MRA檢查的腦血管疾病檢出率、圖像清晰優良率皆明顯高于CTA檢查。

除DSA外，CTA（螺旋CT血管成像）、MRA（核磁共振血管成像）這兩種無創血管顯示技術也能將患者的血管腔內形態改變較為真實的呈現給臨床檢驗醫師，輔助醫生對其病情作出診斷，但前者只能表現病灶的橫斷面影像，不能實現對末梢血管影像的細致觀察，亦無法明確認定早期缺血性病變及皮質下輕微病變，在診斷腦血管病變方面的價值不甚理想;而MRA則能通過對橫斷面、冠狀面、矢狀面的掃描來幫助影像學醫師更好明確患者的血管結構狀態，不僅可做到于掃描圖像上明確顯示發生時間超過6h的缺血病灶，該方法檢測低密度病灶的準確性亦較高，與此同時，MRA檢查的具體實施過程中還無需注射造影劑，能更好幫助患者規避檢查中的潛在風險。

由此可見，MRA檢查對腦血管疾病的檢出率、圖像清晰度均十分理想，可考慮將其作為診斷腦血管疾病的首選方法。

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