兒童早期預警評分在兒童危重癥護理中的應用效果研究

歐陽蓓蕾

【摘要】目的：分析兒童早期預警評分用于兒童危重癥護理的價值。方法：2021年1月-3月本院接診危重癥患兒168名，隨機均分2組。試驗組護理用兒童早期預警評分，對照組行常規護理。對比住院時間等指標。結果：從住院時間上看，試驗組（7.43±1.21）d，和對照組（10.89±2.04）d相比更短（P<0.05）。從并發癥上看，試驗組的發生率是4.76%，和對照組的15.48%相比更低（P<0.05）。從家長滿意度上看，試驗組96.43%，和對照組的83.33%%相比更高（P<0.05）。結論：兒童危重癥護理用兒童早期預警評分，效果顯著，家長滿意度也更高。

【關鍵詞】危重癥;兒童早期預警評分;效果;住院時間

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

對危重癥患兒來說，通過早期的識別和干預能夠有效改善其預后，減少病死風險[1]。兒童早期預警評分乃兒科簡易評分系統之一，包含呼吸、行為意識與循環等生理指標，能夠對患兒的病情嚴重程度進行動態評估，并能對一些干預措施的使用進行指導。早期預警評分具備可重復性強、操作簡便與耗時短等特點[2]。本文選取168名危重癥患兒（2021年1月-3月），著重分析兒童早期預警評分用于兒童危重癥護理的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-3月本院接診危重癥患兒168名，隨機均分2組。試驗組女孩40名，男孩44名，年紀在5個月-8歲之間，平均（3.21±0.79）歲。對照組女孩41名，男孩43名，年紀在4個月-8歲之間，平均（3.37±0.82）歲。納入標準：（1）患兒資料完整，精神正常，無藥敏史;（2）患兒家長對研究知情。排除急性傳染性疾病者、過敏體質者、中途退出研究者與精神病者。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：病情監測、用藥指導與病房管理等。試驗組加用兒童早期預警評分，內容如下：兒童早期預警評分的評價項目包括行為意識、呼吸系統與循環這三項，每項的評分都在0-3分之間，當中，0分提示正常，1-3分提示異常。接到患兒時，責任護士需用兒童早期預警評分對患兒進行1次評估，若評分在0-1分之間，不需要處理，可繼續觀察。若評分為2分，需用兒童早期預警評分對患兒進行持續監護。若評分為3分，需讓高年資的護士用兒童早期預警評分對患兒進行重新評估，并提高觀察的頻率。若評分為4分，需呼叫住院總或者是值班醫生。若評分超過4分，需呼叫病區主任，并做好患兒的床旁搶救工作。

1.3 評價指標

1.3.1 記錄2組住院時間，統計并發癥發生者例數。

1.3.2 調查2組患兒家長的滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，滿意91-100分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結果為準。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 住院時間分析

從住院時間上看，試驗組（7.43±1.21）d，對照組（10.89±2.04）d。對比可知，試驗組的住院時間更短（t=5.4792，P<0.05）。

2.2 并發癥分析

統計結果顯示，對于并發癥發生者，試驗組4人，占4.76%;對照組13人，占15.48%，對比可知，試驗組的發生率更低（X2=7.0269，P<0.05）。

2.3 家長滿意度分析

從家長滿意度上看，試驗組96.43%，和對照組的83.33%%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

對于危重癥患兒來說，其病情較為復雜，且病情變化也較快，稍不注意便會引起不良事件，危及患兒生命健康[3]。盡管，通過常規護理能夠為患兒提供一些基礎的護理服務，但效果并不理想，也不能及時發現并處理患兒的異常狀況，使得患兒的療效得不到有效的提升。而兒童早期預警評分的使用則能利用一些清晰、客觀與明確的指標來對患兒進行評估，以了解其病情變化，并能為患兒治療決策的制定提供重要指導[4]。通過在常規護理工作中運用兒童早期預警評分，能夠提高患兒病情監測的效果，同時也能讓醫務人員隨時了解患兒病情的變化，以便于積極治療和預防，減少患兒病死的幾率。對于此項研究，分析住院時間，試驗組比對照組短（P<0.05）;分析并發癥發生率，試驗組比對照組低（P<0.05）;分析家長滿意度，試驗組比對照組高（P<0.05）。在使用兒童早期預警評分后，患兒極少出現并發癥，且其住院時間也顯著縮短，家長滿意度更高。為此，醫院可將兒童早期預警評分作為危重癥患兒的一種首選輔助護理工具。

綜上，危重癥患兒護理用兒童早期預警評分，并發癥發生率更低，住院時間更短，家長滿意度也更高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 朱碧溱，陸國平. 兒童早期預警評分[J]. 中華實用兒科臨床雜志，2018，33（6）：432-437.

[2] 齊睿睿，王小勇，付明利. 兒童早期預警評分對手足口病危重癥患兒死亡率的影響[J]. 皮膚病與性病，2020，42（6）：916-918.

[3] 譚容，韓玉燦，屈劍飛，等. 兒童早期預警評分在小兒重癥/危重癥肺炎病情評估中的價值分析[J]. 醫藥前沿，2021，11（18）：8-9.

[4] 朱碧琳. 兒童早期預警評分在小兒危重癥患兒病情評估中應用的文獻計量學分析[J]. 護理實踐與研究，2021，18（5）：691-694.